急性胰腺炎的临床护理体会

黄虹

【摘要】目的：分析对急性胰腺炎患者实施临床护理的方法及效果。方法：搜集2012年2月—2013年3月我院接收的急性胰腺炎59例患者，随机分为甲组和乙组。对甲组30例患者进行非手术治疗，对乙组29例患者进行非手术治疗的同时实施临床护理。对比甲组和乙组的治疗临床效果。结果：甲组治疗总有效率为73.33%，并发症的发生率为23.33%。乙组治疗总有效率为96.55%，并发症的发生率为3.45%。乙组治疗总有效率高于甲组，并发症的发生率少于甲组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：对急性胰腺炎患者实施临床护理，可以提高治疗总有效率，减少并发症的发生，具有极大的应用价值

【关键词】急性胰腺炎；临床护理；效果

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0151-02

胰腺内胰酶被激活后会造成胰腺组织出现水肿、坏死、自身消化和出血等，临床上将这种炎症反应称为急性胰腺炎。临床上治疗该病的方式分为非手术治疗和手术治疗[1]。一般患者经过非手术治疗均能康复，当患者感染、中毒较严重时应接受手术治疗。加强对患者治疗期间的临床护理，对提高治疗效果、加快患者恢复具有十分重要的意义[2]。现搜集2012年2月—2013年3月我院接收的急性胰腺炎59例患者，对其非手术治疗实施临床护理的方法及效果进行回顾性分析，并将结果报告如下

1 资料和方法

1 一般资料 搜集2012年2月—2013年3月我院接收的急性胰腺炎59例患者，随机分为甲组和乙组。全部患者有不同程度的呕吐、恶心、上腹剧痛等，均经CT检查、血生化检查和超声检查确诊。甲组中男患者和女患者分别为17例、13例，共30例，平均年龄为（45.62±2.48）岁，最大76岁，最小31岁。乙组中男患者和女患者分别为17例、12例，共29例，平均年龄为（45.63±2.45）岁，最大77岁，最小30岁。甲组和乙组的一般资料相比，差异较小，无统计学意义（P>0.05）

2 方法 对甲组和乙组患者进行相同的非手术治疗，治疗方法如下：（1）对患者补充电解质、热量和液体，改善微循环，预防休克。（2）对患者使用抑肽酶，对胰腺的分泌作用进行有效抑制。（3）对出现压痛的患者应用普鲁卡因，对严重疼痛患者应用亚硝酸甘油或亚硝酸异戊酯。（4）对患者应用链霉素、青霉素和甲硝锉等抗生素，并对患者进行必要的营养支持。对乙组进行非手术治疗的同时实施临床护理，护理方法如下：（1）对患者进行健康教育和心理疏导。大多数患者对该病的相关知识了解较少，易产生紧张、恐惧、焦虑的不良情绪，心理压力较大，对治疗效果和疾病恢复均有一定的影响。必须加强对患者的健康教育和心理疏导，详细的向其讲解该病病因相关因素、有效诊断、临床表现和治疗方式等，提高患者对疾病基础知识的了解程度，消除错误认知。邀请同期治疗效果较好的真实病例对患者介绍经验，缓解患者较大的心理负担及压力，鼓励患者积极的配合治疗。（2）提倡患者卧床休息。压痛患者应采取屈膝弯腰侧卧体位，缓解痛苦，加强对疼痛剧烈患者的观察，防止患者因疼痛出现辗转反侧造成墜床等。在患者治疗期间，加强对患者皮肤的清洁，避免长期卧床造成压疮；加强对患者口腔的清洁和保持卫生，避免长期卧床造成肺部感染。（3）密切观察患者的不良反应。在患者接受治疗期间，应加强对患者脉搏、血压、体温及呼吸的日常监测，密切注意患者神志的异常变化。对患者主诉的疼痛原因、疼痛程度、疼痛时间和疼痛部位等应认真倾听。（4）饮食指导。患者在治疗前期应禁食，必须向患者详细解释禁食的原因及对疾病恢复的作用，避免患者烦躁情绪加剧。在禁食期，患者常会出现口渴、唇干等，可以采用湿润口唇、漱口等方式缓解患者口渴和唇干现象。当患者可以进食时，应提倡饮食以软食、半流质食物为主，少食富含脂肪的食物及动物脂肪。向患者讲解饮酒对疾病的不良影响，协助患者戒酒

对比甲组和乙组的治疗临床效果、并发症发生情况

3 疗效标准 无效：该病患者呕吐、恶心、上腹剧痛等症状未消失，病情恶化。有效：该病患者呕吐、恶心、上腹剧痛等症状基本消失。治愈：该病患者呕吐、恶心、上腹剧痛等症状完全消失

结果

甲组30例患者治疗总有效率为73.33%，其中8例无效，占26.67%；13例有效，占43.33%；9例治愈，占30%。并发症的发生率为23.33%，其中5例压疮，占16.67%；2例肺部感染，占6.66%。乙组29例患者治疗总有效率为96.55%，其中1例无效，占3.45%；9例有效，占31.03%；19例治愈，占65.52%。并发症的发生率为3.45%，其中1例压疮。乙组治疗总有效率高于甲组，并发症的发生率少于甲组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）

讨论

急性胰腺炎的发病原因尚未明确，研究表明酒精因素、代谢性疾病、梗阻因素、外伤、血管因素、感染因素、药物过敏和遗传等都是导致该病的主要因素。该病患者常表现为脱水、呕吐、腹痛、恶心、压痛等，对患者的身体健康构成严重威胁[3]。因此，患者一旦出现该病早期症状，应及时去医院就诊，及时接受治疗，以免延误最佳治疗时机，促使病情不断恶化，引发严重的不良后果。临床护理是在治疗期间对患者生活、疾病知识、饮食、预防并发症等方面的临床指导，对加快患者恢复，提高治疗效果具有重要作用。在本文研究中，对乙组29例进行非手术治疗的同时实施临床护理，治疗总有效率达96.55%，并发症的发生率为3.45%，与甲组差异较大，表明临床护理具有极大的应用价值综上分析，加强对急性胰腺炎患者的临床护理可以提高治疗有效率，减少并发症，值得应用

参考文献

[1] 仇秀萍.浅谈急性胰腺炎的临床护理体会[J].吉林医学.2012，14（15）：45-46

[2] 王夕娟，赵燕萍，祝婕.急性胰腺炎临床护理体会[J].中国医药指南.2013，12（19）：52-53

[3] 王辉芹，付丰波. 58例急性胰腺炎的护理体会[J].中国医药指南.2012，18（18）：66-67

[4] 于清淮. 33例急性胰腺炎患者的临床护理体会[J].中国医药指南.2012，17（20）：71-72