阴道彩超诊断230例子宫肌瘤的临床分析

王玉丽

【摘要】目的：分析研究经阴道彩超诊断子宫肌瘤的应用效果。方法：从2012年12月至2014年1月被我院确诊为子宫肌瘤的患者共230例，所有患者均采用经阴道的彩超检测方式进行子宫肌瘤诊断，并对其临床相关资料进行分析回顾，以此明确经阴道彩超检测的诊断效果。结果：术前经阴道检测诊断子宫肌瘤的患者共217例，诊断准确率为94.35%；其中肌壁间肌瘤患者为144例，浆膜下肌瘤患者为46例，多发性粘膜下肌瘤患者为37例；通过经阴道彩超检测大多可清晰观察到肿瘤边界，肌瘤血流呈现条状、网状，其频谱形态和子宫动脉稍有区别，舒张期切迹较为模糊或者消失，肌瘤内的血流阻力指数小于子宫动脉阻力指数。结论：经阴道彩超进行子宫肌瘤检测不但具有较高的准确率，而且操作简便、更能清晰显示瘤体结构和子宫内膜之间的关系，值得推广。

【关键词】经阴道彩超；子宫肌瘤；子宫肌瘤血流

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0091-02

子宫肌瘤多见于30-50岁的妇女之中，是临床中较为常见的良性肿瘤，由于其主要构成为女性生殖器内的平滑肌结缔组织，故又有子宫平滑肌瘤之称。通常子宫肌瘤患者没有明显的临床症状，因此难以通过临床症状进行有效确诊。虽然子宫肌瘤患者没有明显的临床症状，但通过彩超可以较为准确地诊断子宫肌瘤。因此为研究经阴道彩超诊断子宫肌瘤的应用情况，本次实验选取从2012年12月至2014年1月被我院确诊为子宫肌瘤的患者共230例，所有子宫肌瘤患者均采用经阴道的彩超方式进行检测，并对其临床相关资料进行分析回顾，以此明确经阴道彩超检测的诊断效果。

1 资料和方法

1.1一般资料

从2012年12月至2014年1月被我院确诊为子宫肌瘤的230例患者，患者年龄在31-54岁间，平均年龄为（43.6±4.9）岁，患者均为已婚女性。

1.2方法

230例在患者手术前均经过彩超进行检查，临床检测仪器采用日立EUB-8500型号彩超仪器。经阴道超声检测时需将频率设置为6.3mHZ，将涂抹耦合剂的避孕套覆盖于探头之上，置于患者阴道后穹窿，通过多切面检测患者盆腔以及子宫，查看是否存在肌瘤肿块，并确定所在位置、大小以及血流分布等情况。

2.結果

2.1 临床表现

230例患者中有118例具有月经量多、经期延长等典型表现，部分患者出现绝经后阴道异常出血，下腹坠胀等情况，其余患者经常规检查，均无明显病症。

2.2超声声像图特征

子宫肌瘤彩超声像图主要呈现为类圆形或者椭圆，回声较低，稍强回声以及等回声均较为少见，如果存在螺旋式回声，则表明肌瘤较大，如果为多层衰减声影，且边界清晰，则说明瘤体发生水肿变形可能出现钙化，如果回声较强，且局部存在多个无回声或者低回声的区域，就表明肌瘤形态不规则。

2.3诊断准确率

所有患者术前经阴道检测诊断为子宫肌瘤的患者共217例，诊断准确率为94.35%；其中肌壁间肌瘤患者为144例，浆膜下肌瘤患者为46例，多发性粘膜下肌瘤患者为37例。

3.讨论

经阴道彩超检测，不仅可以大大提高子宫肌瘤的正确诊断率，还能辨别肌瘤是否发生变形，并且还可以对卵巢肿瘤以及其它盆腔类肿块进行鉴别。经阴道彩超检测由于其探头频率较高，可以直接接触盆腔脏器，也就因此避免了倡导内的气体以及腹壁脂肪层的干扰，在检测中，也就可以清晰得见病变内部结构。子宫中如果存在大型且不规则的子宫肌瘤的确可以通过腹壁彩超进行较为准确地诊断，但对于和子宫等回声且体积较小的肌瘤则较难通过腹壁彩超进行准确诊断，而经阴道彩超检测可良好地解决这类问题，实现较为准确的诊断。本次试验中230例子宫肌瘤患者通过经阴道彩超检测共诊断出217例，准确率达94.35%。由此可见经阴道彩超检测对于子宫肌瘤诊断有着较高诊断率，并有助于对腺肌症、肌瘤水肿变性以及息肉等特殊情况进行临床诊断。

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