类风湿关节炎并甲状腺功能减退症、带状疱疹一例

辛宁

【關键词】类风湿关节炎；甲状腺功能减退症；带状疱疹

【中图分类号】R3 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0044-01

不同的风湿病对甲状腺功能存在不同程度的影响，临床遇到类风湿关节炎合并甲状腺功能减退症、带状疱疹后遗神经痛一例，现报道如下：

1.病历介绍

2.讨论

类风湿关节炎（RA）是一种病因不明的自身免疫性疾病，多见于中年女性，本例符合1987年美国风湿病学会RA分类诊断标准，RA与甲状腺功能减退症有共同的炎症介导性细胞因子IL-1、IL-6和TNF-α参与[1]，但RA合并甲状腺功能减退症病例较少见。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒潜伏于体内侵犯感觉神经节而引起的相应神经分布区的疼痛，在疼痛区域内出现节段性、排列成带状簇集水泡的特异性皮肤损害。带状疱疹后遗神经痛（PHN）是指带状疱疹愈合后仍有神经痛或疱疹发生后局部疼痛持续1个月以上，带状疱疹及PHN是较难治的疼痛顽症之一，其自发性闪电样或撕裂样疼痛使病人寝食不安，严重影响病人的生活质量。发病部位以肋间神经分布区最多，其次为腰段、颈段及三叉神经分布区。疼痛和疱疹多局限于单一神经分布区，分布于人体一侧，偶有累及邻近神经，且很少超过躯体中线。该病常发生于中老年人，尤以疲劳后、肿瘤化疗和自身免疫性疾病的患者多见。本例患者并发带状疱疹后遗痛，可能与既往应用激素、免疫抑制剂、甲状腺功能减退低代谢、免疫力低下有关，治疗所用复方甘草酸苷其主要有效成分甘草酸苷具有抗炎抗过敏反应、类糖皮质激素样作用、免疫调节、抑制病毒增殖等多种药理作用[2]，其与更昔洛韦有协同效应，从而缩短病程，减轻带状疱疹后遗神经痛。

参考文献

[1]郜建新.类风湿关节炎合并垂体性甲状腺功能减退症一例[J].中华风湿病学杂志，2003，7（6）：381-382

[2]高慧，房洁，赵俊.复方甘草酸苷粉针联合阿昔洛韦治疗老年带状疱疹40例临床观察[J].中国药物与临床，2011，11：48-49