红外线联合康复新液治疗未生育型慢性宫颈炎的临床观察

廖晗甦宾 力

（1 广西合山市人民医院妇产科，广西 合山 546500；2 广西中医药大学2011级研究生，广西 南宁 530001）

红外线联合康复新液治疗未生育型慢性宫颈炎的临床观察

廖晗甦1宾 力2

（1 广西合山市人民医院妇产科，广西 合山 546500；2 广西中医药大学2011级研究生，广西 南宁 530001）

目的研究红外线局部照射联合康复新液治疗未生育宫颈糜烂患者的临床效果。方法选择在广西中医药大学瑞康医院妇科门诊部、广西合山市人民医院妇产科门诊部未生育的宫颈糜烂患者作为研究对象，常规白带检查清洁度Ⅱ以下，未检出滴虫及霉菌，宫颈细胞学排除宫颈癌前病变及宫颈癌的患者，采取红外新照射的治疗方式，术后使用浸泡康复新液的明胶海绵外敷创面，观察其临床效果。结果轻、中、重度宫颈糜烂的总有效率分别为100%、96.6%、94.5%。结论红外线局部照射联合康复新液能够显著改善治疗效果、提高生活质量，对于宫颈糜烂的治疗具有积极的临床意义，但对患者宫颈糜烂局部愈合后采取经阴道分娩的方式时宫颈口是否能改善宫颈口扩张较慢的问题有待远期观察。

红外线照射；宫颈糜烂；康复新液

慢性宫颈炎多由急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底转变而来，发病主要以感染为主，可上行感染引起盆腔炎而最终导致不孕，宫颈糜烂则是慢性宫颈炎病理改变中最多见的局部病理特征，常见症状为白带增多、性交疼痛、宫颈触血及腰骶部疼痛，若迁延不愈且与宫颈癌有一定的关联。红外线联合康复新液治疗是一种无创治疗技术，解决了传统物理治疗后阴道分泌物增多、愈合期间脱痂引起出血，以及少数患者宫颈变硬，今后在采取经阴道分娩方式时宫颈口扩张较慢从而导致第一产程延长等副作用，是一种更适合未生育患者的治疗方法。现将疗效观察报道如下。

1 资料与方法

1.1 对象

广西中医药大学瑞康医院妇科门诊部、广西合山市人民医院妇产科门诊部2011年～2012年间治疗的未生育的（包括未婚） 宫颈糜烂患者共72例。平均年龄24（18-30）岁。常规白带检查清洁度Ⅱ以下，未检出滴虫及霉菌，宫颈细胞学排除宫颈癌前病变及宫颈癌，盆腔检查无急性炎症。根据人民卫生出版社出版的第八版妇产科学教材规定的诊断标准，将宫颈糜烂分为：轻度为糜烂面小于宫颈面积的1/3，中度为糜烂面占宫颈面积的1/3～2/3，重度为糜烂面占宫颈面积的2/3以上[1]。72例宫颈糜烂患者中，轻度25例，中度29例，重度18例。

1.2 方法

于月经干净后3～7 d治疗，术前嘱患者解小便以排空膀胱，在治疗床上取膀胱截石位，用碘伏消毒外阴、阴道，用窥阴器将宫颈良好暴露，消毒宫颈并拭净宫颈部位的黏液。使用VLH-GK型红外治疗仪，将照射功率设定在15～20W，照射时间视糜烂的范围和深度需持续30～60 min，治疗的效果以糜烂面变白为佳，照射范围的光界面以超出糜烂面1～2 mm为宜，光棒距糜烂面约为0.5 cm。术后在宫颈口敷上浸泡康复新液（四川好医生攀西药业有限责任公司生产）的明胶海绵。术后60 d内禁止同房、坐浴、游泳，术后15～20 d阴道有少量分泌物，可继续观察，若超过月经量，可对症处理。术后1～2个月复查，第1次未治愈，可重复上述方法再治疗1次。

1.3 疗效评价标准

痊愈：宫颈糜烂面全部消失，自觉症状消失。有效：糜烂面积缩小，症状明显好转。无效：治疗后无改变。

2 结 果

见表1。

表1 红外线联合康复新液治疗宫颈糜烂疗效

3 讨 论

慢性宫颈炎是妇科常见病、多发病，对于未生育的患者来说，宫颈管黏膜炎症得不到及时彻底治疗，可引起上生殖道炎症，最终有可能导致不孕症的发生，而长期的炎性刺激也是引发宫颈癌的因素之一，故因积极治疗宫颈炎症。物理治疗是该病最常用的治疗方法，有激光、欧姆波、冷冻、电熨、微波、红外线等，原理基本类似，通过高温或低温的方法破坏宫颈病变组织，使其坏死、变性、脱落，最后新生的鳞状上皮覆盖病变面而达到治愈的效果。张莉莉等[2]人发现曾患宫颈炎行物理治疗的患者不孕原因以盆腔输卵管因素为主。宋华[3]等人在观察重度宫颈炎采用LEEΡ刀治疗时，发现术后宫颈狭窄的发生率在5%左右。卢艺红[4]认为宫颈狭窄发生的原因与仪器设备、手术者操作技术及宫颈管感染未得到控制有关。

综上所述，对于慢性宫颈炎的治疗应强调微创性，保留器官功能[5]。红外光辐射作用于宫颈病变组织，使其变性、坏死、脱落，最终，新生的鳞状上皮细胞覆盖宫颈表面，从而达到治愈的效果；而康复新液的主要成分是美洲大蠊干燥虫体的乙醇提取物，有通利血脉，养阴生肌的作用。内服主要用于胃出血，胃、十二指肠溃疡以及阴虚、肺结核，肺结核的辅助治疗。外用用于金疮、外伤、烫伤、瘘管、烧伤、褥疮之创面。红外线照射宫颈病变部后，用浸泡康复新液的明胶海绵涂敷，能加速坏死组织脱落，迅速修复宫颈创面，大大地提高了慢性宫颈炎红外光辐射治疗效果，且治疗后创面愈合后不留瘢痕，表面光滑，恢复弹性，不影响放取环、生育、月经，尤其适用于未生育女性。

[1] 谢辛,苟文丽.妇产科学[M].8版.北京:人民卫生出版社,2013:291.

[2] 张莉莉,石馨,何晓霞.宫颈炎物理治疗对体外受精-胚胎移植的影响[J].中国优生优育,2012,18(5):263-265.

[3] 宋华,陈英娟,冯宁.TCT和LEEΡ 环切电刀在诊治宫颈疾病中的应用[J].中国妇幼保健,2008,23(31):4484-4485.

[4] 卢艺红.宫颈炎糜烂与UU、CT感染的关系与治疗的临床观察[J].华夏医学,2002,15(2):148.

[5] 狄文,殷霞.宫颈癌患者保留生理功能的治疗[J].中国实用妇科与产科杂志,2006,22(4):243-244.

R711.32

B

1671-8194（2014）10-0194-02