中药穴位贴敷治疗老年性夜尿频50例

仇慧慧

（浙江省温岭市中医院内2科，浙江 温岭317500）

2010年6月至2013年12月，笔者用中药穴位贴敷治疗老年性夜尿频50例疗效显著，现介绍如下。

1 临床资料

50例符合夜尿频诊断标准。男30例、女20例，年龄60～80岁，重度尿频10例、中度尿频25例、轻度尿频15例。

诊断标准［1］：夜间排尿3～4次为轻度尿频，夜间排尿5～6次为中度尿频，夜间排尿6次以上为重度尿频。排除合并心、肾、肝、造血系统和内分泌系统等严重原发性疾病。

2 治疗方法

用益智仁6g，乌药6g，山药10g，覆盆子10g，金樱子10g。加醋调成膏状。取气海、关元，先清洁穴位局部皮肤，取药一匙，直径约1.5cm，用纱布包裹，置于穴位上，以透气胶布固定，每次贴敷6～8h，每晚1次，1周为一疗程，1个疗程后统计结果。贴敷期间注意观察局部皮肤有无发红、过敏、破损等反应，一旦出现反应立即停止。

3 疗效标准［2］

痊愈：夜尿次数0～1次。显效：夜尿次数减少4次或50%。有效：夜尿次数减少2～3次或减少25%。无效：夜尿次数无变化或增加。

4 治疗效果

痊愈1例，占2%；显效25例，占50%；有效20例，占40%；无效4例，占8%；总有效率92%。

5 体 会

肾主水，司开阖，膀胱贮藏尿液。《巢氏病源》说：“遗尿者，此由膀胱虚冷，不能制约于水故也。”说明遗尿与肾、膀胱密切相关。40岁以后，肾气渐衰，膀胱失于温煦，不能正常气化，则水液失制。治疗原则是扶助元阳，益气固本，脾肾双补，温阳固涩。

气海、关元为补肾培元、益气保健穴位［3］。气海为肓之原穴，可调一身之气，以补气和气为主，有益气、固胞、调任脉作用；关元为任脉与足三阴经的交会穴，可调整肝、脾、肾阴经，有健脾补虚、养肝疏泄、补肾益精作用。

益智仁味辛性温，归脾、肾二经，温脾止泻摄唾，暖肾固精缩尿。用于脾寒泄泻，腹中冷痛，口多唾涎，肾虚遗尿，小便频数，遗精白浊。益智仁配乌药为末，用山药糊为丸，名缩泉丸，常用于治疗遗尿、小便频数、夜间尿多等。山药味甘性平，归脾、肺、肾经，补脾养胃，生津益肺，补肾涩精。脾肾双补。覆盆子益肾脏，缩小便。金樱子所含酸性物质和皂甙，具有制约膀胱括约肌，延长排尿时间间隔，增加每次排出尿量的作用，可用于治疗遗尿及小便频数之症。

益智仁、乌药、山药、覆盆子、金樱子用醋调成膏状贴敷于气海，关元两穴，可通过药物及穴位刺激的双重作用补肾温阳，改善膀胱气化功能，减少夜尿次数，故治疗老年性夜尿频具有显著疗效。

［1］贾民谊。症状鉴别诊断学［M］.天津：天津科学技术出版社，2000：506.

［2］宋柏林，许广里，陈春海，等.针刺横骨穴治疗老年性夜尿频30例疗效观察［J］.吉林中医药，2009，29（6）：507.

［3］田宁，李万瑶.关元气海——补肾培元的要穴［J］.蜜蜂杂志，2005，25（2）：32.