精神科专科护士核心能力评价构建模式

袁杰　吕庆梅　刘丹等

[摘要] 目的 通过专科护士核心能力组成部分的4个方面：直接提供临床护理的能力，领导与决策能力，教育与指导能力，科研能力评价吉林省精神科专科护士构建模式效果。方法 运用专科护士4项核心能力作为一个架构，指导专科护士培训课程设置以及发展专科护士临床实务能力指标，对2012、2013年度吉林省培训班33名护士核心能力进行评价。结果 33名专科护士培训后评定精神科专业核心能力得分显著高于培训前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 吉林省精神科专科护士培养模式适应精神卫生事业发展需要，可有效提高精神科护士的专业核心能力。

[关键词] 精神科专科护士；核心能力评价；构建

[中图分类号] R473 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）02-151-03

专科护士（clinic nurse specialist，CNS）是指在某一特殊或专门护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士[1]。CNS是在护理专业化进程中形成和发展起来的高级临床护理工作者[2]。我国在重点临床专科护理领域，包括重症监护、急诊急救、器官移植、手术室护理、肿瘤患者护理、血液净化等专科护理领域开展专业护士培训，培养一批临床专业化护理骨干，建立和完善以岗位需求为导向的护理人才培养模式，提高护士队伍专业技术水平。专科护士角色的形成和确立是护理专业化发展的一个标志[3]。2012、2013年对33名吉林省精神科专科护士直接提供临床护理的能力，领导与决策能力，教育与指导能力，科研能力4个核心能力[4]的培训前后基线资料，进行对比分析，四个方面能力均有明显提高。

1 资料与方法

1.1 对象

参加吉林省首届精神科专科护士培训班的33名学员，培训时间为2012、2013年，其中理论学习、临床实践各1个月；学员女性31名，男性2名；年龄最大41岁1名、最小30岁1名，35～40岁17名、31～34岁14名；大专学历3名，本科学历30名。

1.2 方法

自行制定评定表，对33名学员培训前后：临床护理的能力，领导与决策能力，教育与指导能力，科研能力等方面进行评价。

1.3 统计学方法

全部资料采用SPSS17.0软件，以x2检验进行统计分析。

2 结果

本研究的专科护士均以合格成绩完成培训计划，在以自我管理为主导，以协作培养团队精神为倡导的培训理念影响下，33名吉林省精神科专科护士通过原单位信息反馈，自我评价，管理能力、专业水平、科研意识、协作精神等方面都有大幅度提升[5]。培训前已经担任护士长的两名专科护士已经承担医院培训下一级护士的代教老师，一名到护理部辅助护理部主任工作，其余的均成为一线精神科病房的组长和骨干护士，通过培训期间与我院建立的信息平台，拥有终身接受指导的权益，也为我院享有资源共享，借鉴外院先进经验的机会。培训后核心能力的四方面明显优于培训前，差异有统计学意义，见表1。

3 讨论

《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）》中提到争取到2015年，在全国建立5个国家级精神护理专业培训基地，“十二五”期间为全国培养2.5万名临床专科护士[6]。目前我国举办国家级精神科专科护士培训班两期，省级专科护士培训基地建立还为数不多，也给各省级精神卫生机构迎来挑战机遇，通过建立基地提高自身能力，带动区域护理水平发展[7]。我院成功举办两期培训班，本研究证明课程安排，培训模式对于第二届国际会议提出专科护士核心能力4方面提升具有重要作用。

核心能力作为一个架构，主要用于指导本国家或地区专科护士培训课程设置以及发展专科护士临床实务能力评价指标等用途，本课题在课程设置上做了深入的调研，在临床能力客观评价方面缺少研究，作为以后研究方向[8]。

临床教学基地的评审有其认证的原则和评审程序，相对而言，精神科专科医院教学基地的医疗和教学环境仍有待改善，临床带教老师的规范化培养和资格认证制度尚处于起步阶段，部分教学基地的科研水平有待进一步提高[9]。

专科护士核心能力的提高不仅有助于提高护理质量，还降低了医疗成本，减少了患者的平均住院费用，降低了再次住院率，缩短了平均住院天数[10]。专科护士核心能力的提高，在实践中起到专业作用，使专科护士成为精神科专业化护理的必然走向[11]。各单位领导对专科护士的专业知识和业务能力予以充分的肯定，在2013年我省各精神科专科医院岗位选拔任用中，专科护士以绝对的竞争优势脱颖而出，彰显了核心能力在专业、管理中的重要作用，成为各个科室中的业务骨干或管理者，以及医院的带教老师。在护理专业化分工越来越细的今天，专科护士核心能力具有充分的市场竞争力，也取得良好的社会效益及经济效益。

[参考文献]

[1] Morris SM，Thomas C.The need to know：informal carers and information[J].Eur J Cancer，2012，11（3）：184-186.

[2] 齐小秋，孔灵芝，张立，等.精神卫生政策研究汇编[M].北京：人民卫生出版社，2011：3-4，286-287.

[3] 李红丽.精神科护理学[M].上海：上海科学技术出版社，2010：34.

[4] 郝伟，于欣.精神病学[M].北京：人民卫生出版社，2012：253-254.

[5] 王鹏飞.精神科专科护士培训需求的调查[J].中国民康医学，2012，24（17）：2149-2150.

[6] 卫生部.中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年） [C].卫医发〔2011〕96号.

[7] 张桂英，马占玲，王凤艳.精神科专科护士培养模式的探讨[J].吉林医学，2011，32（32）：6923-6924.

[8] 许冬梅，邵静，吴艳.国内外精神科护理现状与展望[J].中国护理管理，2012，4（4）：355-356.

[9] 陈响红，陈琼芳.开展精神科护士核心能力培训的效果分析[J].国际护理学杂志，2011，30（7）：945.

[10] 王伟，王震宇.精神科护士实施轮岗培训效果分析[J].中国民康医学，2013，25（8）：107-108.

[11] 万月兰，徐淑娴.由护理文献看我国精神科护理发展现状[J].护理学杂志，2012，19（19）：179.

（收稿日期：2013-11-22）