美宝湿润烫伤膏治疗会阴侧切伤口疗效观察

李姗

会阴侧切手术是妇产科中一种常见的手术，产妇切口愈合良好的产妇，能有效的减轻其经济负担，减少产妇的痛苦［1］。良好的伤口愈合能够保证产妇有积极健康的心态，这对于母婴的身心健康有重要的促进意义。美宝湿润烫伤膏具有较强的解毒、清热、去腐生肌、止痛的功能，因此该药膏的使用有利于伤口的生长与愈合，因而对于手术后伤口的愈合有良好的治疗作用［2］。本文选择在我院进行自然分娩并切除侧阴的产妇资料，其愈合情况进行分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 资料选自2010年1月至2013年1月在我院进行自然分娩并切除侧阴的产妇108例，年龄为22～38岁，平均年龄为(28.0±2.4)岁;孕周37～42周，平均孕周为(38.0±2.6)周;初产妇78例，经产妇30例。将其分为观察组和对照组，每组54例。观察组产妇年龄20～40岁，平均年龄(29.0±1.3)岁;孕周36～41周，平均孕周(37.0±3.2)周。对照组年龄18～38岁，平均年龄(27.0±2.7)岁，孕周36～42周，平均孕周为(38.0±1.4)周。2组产妇在年龄、孕周等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 入选与排除标准

1.2.1 入选标准:第一诊断必须符合ICD-10:080.0伴Z37孕足月头位自然临产编码;产妇无阴道分娩禁忌证;产妇具有其他疾病的诊断，但住院期间无需特殊处理，并不影响第一诊断临床路径的流程实施，则可进入路径。

1.2.2 排除标准:妊娠期合并有其他疾病，如高血压、血液病、糖尿病、肝病等，需延长住院时间的产妇;胎儿、胎盘异常的产妇;早产和过期妊娠而需引产的产妇。

1.3 方法 观察组采用的方式主要是在产妇分娩后，会阴侧切伤口在缝合前，首先对其进行消毒，在消毒缝合后，产妇的伤口应覆盖浸润碘伏砂条，对产妇会阴进行擦洗。先用温0.9%氯化钠溶液擦洗产妇阴部，在擦洗干燥后，用纱条覆盖伤口2 h，之后在产妇受伤部位涂抹美宝湿润烫伤膏(国药准字Z20000004，汕头市美宝制药有限公司)。对照组使用常规会阴擦洗方式，2次/d对产妇进行擦洗，直到产妇拆线出院［3］。

1.4 观察指标 观察产妇会阴侧切伤口的肿胀程度、愈合情况、疼痛状况以及不良反应情况。

1.4.1 产妇会阴肿胀程度的评价标准:轻度肿胀，切口周缘肿胀直径＜0.5 cm;中度，切口周缘肿胀直径在0.5～1.0 cm，重度肿胀直径在1.0 cm以上。

1.4.2 会阴侧切口愈合评判标准:甲级愈合，会阴伤口愈合;乙级愈合，会阴伤口有硬结、肿胀，产妇出现线头炎;丙级愈合，产妇会阴出现化脓性裂开及感染。作为对照组，记录伤口愈合、会阴肿胀的消除时间以及产妇疼痛及拆线的时间。

1.5 统计学分析 应用SPSS 18.0统计软件，计数资料以±s表示，采用t检验，计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组产妇会阴侧切伤口肿胀情况 观察组会阴侧切伤口第4天肿胀率与对照组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 2组产妇会阴侧切伤口肿胀情况比较n=54，例

2.2 2组产妇会阴侧伤口愈合情况 观察组会阴侧切伤口拆线时间为(3.6±0.4)d，对照组为(4.1±0.4)d。2组伤口愈合情况比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 2组产妇会阴侧伤口愈合情况比较n=54，例(%)

2.3 2组对会阴切口疼痛自我感觉情况2组第1、2、3、4天会阴切口疼痛的自我感觉比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表3 2组产妇对会阴切口疼痛的自我感觉比较n=54，例(%)

2.4 2组产妇治疗后不良反应情况 治疗后，观察组感染4例(7.4%)，对照组感染24例(44.4%)，2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

会阴侧切属于产妇自然分娩中常见的手术方式［5-8］，它存在手术小、创伤小的特点，但是产妇分娩时其全身的抵抗力出现降低，阴道和宫颈存在细菌、真菌和病毒等各类致病微生物，并且侧切口就在会阴部位，解剖部位临近肛门和尿道，因此，容易受到阴道分泌物、肛门和尿道排泄物的污染，导致切口感染［9-11］。因此，需对会阴切口进行消肿和止痛治疗［12，13］。

产妇会阴侧切伤的消肿是一个复杂且漫长的过程，美宝湿润烫伤膏能帮助产妇伤口进行消炎，具有较强的抗感染能力，该药物作为一种中药制剂，能够有效的排菌、抑菌、阻菌，破坏细菌的生长条件，阻止细菌发生变异，使细菌失去依附的组织，并且能够有效的降低其毒性［5，14］。美宝湿润烫伤膏能够的缩短产妇愈合的时间，提升组织修复的能力，对于产妇伤口具有良好的安抚止痛的作用，并且能够保持产妇伤口接线处的湿润，因而可以显著的改善产妇局部血流循环状况，促进其新陈代谢，进而能够使其创面尽早愈合，减少了产妇的疼痛，也减轻了产妇的经济负担，加速了产妇组织的愈合质量，大幅缩短了产妇拆线的时间。

本研究表明，在产妇会阴侧切口治疗中，行常规擦洗加美宝湿润烧伤膏涂抹治疗第4天肿胀率为14.81%，拆线时间为(3.6±0.4)d，并且第4天产妇已无疼痛感，感染率为7.4%;行常规擦洗治疗的产妇，第4天肿胀率为37.9%，拆线时间为(4.1±0.4)d，第4天的疼痛率为22.22%，感染率为44.4%。由此可知，美宝湿润烧伤膏的治疗效果明显，能减轻产妇会阴侧切口的疼痛感，加速其愈合速度。

综上所述，产妇产后的会阴侧切伤口可以通过使用美宝湿润烫伤膏对其进行治疗，该治疗方式能够有效促进伤口愈合，缓解产妇疼痛，加速产妇伤口肿胀的消退。

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14 马永红，黄琛尧.野生仙人掌外敷治疗会阴侧切伤口愈合不良的效果分析.中国卫生产业，2012，6:498.