89例需氧性阴道炎的临床诊治分析

宋 莉

(四川省内江市隆昌县妇幼保健院妇产科，四川 内江 642150)

89例需氧性阴道炎的临床诊治分析

宋 莉

(四川省内江市隆昌县妇幼保健院妇产科，四川 内江 642150)

目的 对需氧性阴道炎患者的临床诊治情况进行分析探讨，为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据。方法 抽取在2011年4月至2013年4月间我院收治的需氧性阴道炎临床患者89例，将其按照治疗方法分成甲乙两组，甲组患者采取卡那霉素阴道栓剂治疗，乙组患者采取莫西沙星口服治疗，对其临床特征和治疗效果展开回顾性分析。结果 需氧性阴道炎患者的临床特征以外阴灼痛、白带增多、性交痛为主，阴道分泌物呈现明显的黄绿色；经比较两组患者的治疗有效率无明显差异（P＞0.05）。结论 需氧性阴道炎的诊断应结合临床特征和实验室检验结果，诊断准确性高，合理选择抗生素进行治疗的临床疗效显著。

需氧性阴道炎；诊断；治疗；微生物学

临床上，需氧性阴道炎为一种需氧菌感染导致的阴道感染性疾病。现阶段对于该病症的发病机制还不是十分的清楚。对于需氧性阴道炎的诊断一般以临床表现和微生物学检查为主，并采取抗生素展开治疗[1]。本次研究中出于对需氧性阴道炎患者的临床诊治情况进行分析探讨的目的，对我院收治的需氧性阴道炎患者的临床资料展开了回顾性分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究中资料来源于我院收治的需氧性阴道炎临床患者，抽取其中的89例为研究对象，再将其按照治疗方法分成甲乙两组后，分别含有患者45例和44例。甲组中患者年龄在20～67岁，平均（33.2±13.5）岁，乙组患者年龄在21～66岁，平均（32.7±14.1）岁。以上统计研究对象的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性，所有患者均符合临床诊断标准。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

将以上统计研究对象按照治疗方法分成甲乙两组，甲组患者采取卡那霉素阴道栓剂治疗，乙组患者采取莫西沙星口服治疗，而后将两组患者的临床资料进行整理，针对患者的临床特征和治疗效果展开回顾性分析。

1.2.2 诊断方法

经无菌棉拭子自阴道后穹隆处拭取2份分泌物，并及时送检。首先一份分泌物做白带常规检查，经pH试纸展开酸碱度检测，在显微镜下进行清洁度观察，并对是否存在滴虫、线索细胞、念珠菌等进行检测，同时展开胺试验；另外一份分泌物在排除TV、VVC、BV后展开平皿培养，对需氧菌进行分离培养[2]。

1.2.3 治疗方法

甲组：给予患者卡那霉素阴道栓剂100 mg，塞入阴道，每天晚上1次，连续应用6 d；乙组：给予患者莫西沙星0.4 g，口服，每天1次，连续用药1周。

1.3 疗效评价标准

治愈：患者的临床表现、体征消失，各项检验指标在正常范围内；有效：患者的临床表现、体征有所改善；阴道分泌物检查显示pH＜4.5，经盐水湿片镜检可观察到乳杆菌，球菌样细菌显著降低，白细胞减少，阴道清洁度为Ⅱ度，需氧菌培养结果呈现为阴性；无效：患者的临床表现、体征没有得到任何的改善，pH值＞4.5，盐水湿片镜检依旧存在较多的白细胞以及球菌样细菌，乳杆菌明显缺失，阴道清洁度不低于Ⅲ度，需氧菌培养结果呈现为阳性。总有效率=治愈率+有效率[3]。

1.4 数据处理

研究中所得到的相关数据采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理分析，针对计数资料和组间对比分别进行t检验和χ2检验，在P＜0.05时，视为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 需氧性阴道炎的临床特征

经统计，本组89例患者中均存在pH＞4.5、清洁度在Ⅲ～Ⅳ度之间、需氧菌培养结果呈阳性，并有71例患者白带呈现为黄绿色，67例患者存在外阴以及阴道壁充血或水肿现象，61例患者存在明显的外阴灼痛和性交痛。

2.2 甲乙两组患者治疗效果比较

经统计，甲组患者的治疗有效率93.33 %，乙组患者的治疗有效率为90.91 %。显然两组患者的治疗有效率差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表1。

表1 甲乙两组患者治疗效果比较[n(%)]

3 讨 论

阴道环境复杂，其内含有数量以及特征均不同的微生物菌群，近几年有文献报道，在健康女性阴道内可分离得到20多种微生物，其中乳杆菌属于一种正常菌群中的优势菌，具有较高的分离率[4]。在出现阴道炎后，阴道内会产生过氧化氢，致使乳杆菌含量降低或缺失，而其他细菌多位需氧菌，进而导致了阴道黏膜炎性改变的发生。有文献报道，需氧性阴道炎的临床表现以外阴灼痛、性交痛以及白带增多等为主要表现[5]。本组89例患者中，有71例患者白带呈现为黄绿色，61例患者存在明显的外阴灼痛和性交痛，且所有患者的分泌物pH值均＞4.5、清洁度在Ⅲ～Ⅳ度之间。由此可知，需氧性阴道炎具有比较典型的临床表现，临床可根据该特性并结合相应的微生物学检查可得到明确诊断

本组89例患者有45例患者接受卡那霉素阴道栓剂治疗，另外44例患者接受莫西沙星口服治疗，疗程结束后发现，两组患者的治疗有效率分别为93.33 %和90.91 %，并无明显差异。由此可知，需氧性阴道炎在确诊后，经合理的抗生素治疗可得到明显的治疗效果，值得关注。

[1] 朝珲,董悦.需氧性阴道炎菌群及治疗效果的临床研究[J].现代妇产科进展,2009,18(11):832-834.

[2] 范爱萍,薛风霞.需氧性阴道炎及其混合感染的临床特征分析[J].中华妇产科杂志,2010,45(12):904-908.

[3] 刘朝晖,张岱,赵敏,等.5236例健康妇女阴道微生态状况的分析[J].现代妇产科进展,2009,18(2):129-131.

[4] 程慧玲,蒙金华,杨玉秀.70例需氧菌性阴道炎治疗效果临床分析[J].贵阳中医学院学报,2011,33(5):58-60.

[5] 周朝阳,蔡东飞,单东红.需氧菌阴道炎快速诊断的一种新方法[J]中国微生态学杂志,2011,23(6):559-560.

R711.31

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：1671-8194（2014）02-0130-02