盐酸贝那普利联合酒石酸美托洛尔治疗高血压的临床研究

孙 旭杨其伟董西刚

（1 山东省枣庄市峄城区人民医院重症监护室，山东 枣庄 277300；2 山东省枣庄市峄城区人民医院药剂科，山东 枣庄 277300；3 山东省枣庄市峄城区人民医院内一科，山东 枣庄 277300）

盐酸贝那普利联合酒石酸美托洛尔治疗高血压的临床研究

孙 旭1杨其伟2董西刚3

（1 山东省枣庄市峄城区人民医院重症监护室，山东 枣庄 277300；2 山东省枣庄市峄城区人民医院药剂科，山东 枣庄 277300；3 山东省枣庄市峄城区人民医院内一科，山东 枣庄 277300）

目的 研究盐酸贝那普利联合酒石酸美托洛尔治疗高血压的临床效果。方法 选取我院高血压患者分成三组，分别给予单独使用盐酸贝那普利治疗，单独使用酒石酸美托洛尔治疗，以及盐酸贝那普利联合酒石酸美托洛尔治疗，并观察其临床效果。结果 二种药物联合治疗组的患者舒张压与收缩压明显低于单独药物治疗组（P＜0.05）。结论 盐酸贝那普利与酒石酸美托洛尔联合治疗高血压比使用二者单独治疗效果显著。

盐酸贝那普利；酒石酸美托洛尔；联合用药；高血压

高血压是严重危害人类健康的一类常见疾病，高血压的治疗引起了人类的严重的重视。临床常用于治疗高血压的药物有肾素-血管紧张素系统抑制药、Ca2+通道阻滞药、利尿药、交感神经抑制药以及血管扩张药五大类。但是各类药物治疗的针对性较单一，不良反应明显[1]。所以，目前临床常常使用2或3种药物联用治疗高血压。本篇笔者就盐酸贝那普利联合酒石酸美托洛尔治疗高血压临床效果进行了分析，结果发现效果显著，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2012年9月至2013年6月接诊的高血压患者120例，按照随机数字的方法分成三组，即A组（n=40），B组(n=40)，C组(n=40)。其中A组患者男性22例，女性18例，年龄37～72岁，平均46.1岁；B组患者男性24例，女性16例，年龄35～70岁，平均（44.3± 12.7）岁；C组患者男性21例，女性19例，年龄34～71岁，平均（44.8 ±10.32）岁。各组患者的性别年龄差异均不会对治疗效果造成影响，P＞0.05即差异不具有统计学意义。

1.2 治疗方法

A组患者给予单独使用盐酸贝那普利的治疗方法，本实验采用的是由北京诺华制药有限公司生产的。给予患者每天1次10 mg的口服服用量。B组患者给予单独使用酒石酸美托洛尔的治疗方法，本实验采用的是由北京诺华制药有限公司生产的。给予患者每天2次0.1 g的口服服用量。C组患者给予两种药物联合的治疗方法（均由北京诺华制药有限公司生产），其中盐酸贝那普利给予患者每天1次10 mg的口服服用量；酒石酸美托洛尔给予患者每天2次0.1 g的口服服用量。

1.3 评判标准

治疗后1个月（剔除自行停药或其他没有按照要求服药的患者）分别检测3组患者的血压情况。3组患者治疗后肾功能情况：治疗后1个月，采血检测血肌酐水平(Scr)，收集尿液检测24 h尿蛋白水平，尿肌酐水平，计算内生肌酐清除率(Ccr)=尿肌酐×24 h尿量×1.73/血肌酐×1440×(体质量×身高/3600)0.5[2]。其中可根据血压下降情况来判定药物疗效，根据肾功能来判定药物的不良反应。

1.4 统计学方法

所有治疗结果数据资料均采用统计学软件SPSS19.0进行计算处理，使用方差检验，t检验进行数据检验，以P＜0.05表示具有统计学意义为评判标准。

2 结 果

治疗后1个月，所有患者均按医嘱坚持服药。

2.1 治疗1个月后，通过分析3组患者的血压情况发现，C组患者明显低于A、B两组患者的舒张压收缩压，P＜0.05（差异具有统计学意义），详见表1。

表1 治疗1个月后3组患者血压情况的比较(χ—±s)

表2 治疗1个月后3组患者肾功能指标的比较(χ—±s)

2.2 治疗后1个月，通过分析3组患者肾功能患者指标，结果发现，A组和C组的24 h内尿蛋白的水平以及血肌酐含量显著低于B组，而内生肌酐的清除率显著高于B组（P＜0.05），差异具有统计学意义，详见表2。

3 讨 论

近年来，原发性高血压疾病的发病率不断升高，目前认为原发性高血压产生和遗传因素、饮食因素、精神因素以及体内脂质代谢及内皮细胞的损伤等有关[3]。现阶段对高血压的治疗常推荐从一种药物开始，当患者使用此药无效或效果不明显时，再改用其他药物或加用多种降压药进行联合治疗[4,5]，从而使血压（BP）维持在良好状态。笔者就通过联合治疗发现联合用药比单独治疗高血压，使血压下降更多，肾功能造成的伤害更小。本次研究显示治疗1个月后，通过分析3组患者的血压情况发现，C组患者明显低于A，B两组患者的舒张压收缩压，P＜0.05，通过分析3组患者肾功能患者指标，结果发现，A组和C组的24 h内尿蛋白的水平以及血肌酐含量显著低于B组，而内生肌酐的清除率显著高于B组（P＜0.05）。

综上所述，盐酸贝那普利与酒石酸美托洛尔联合治疗高血压比使用两种药物单独治疗效果更显著，不良作用更少，具有更高的临床价值，值得广泛使用。

[1] 赵浩.联合用药治疗高血压研究进展[J].山东医药,2010,50(5): 107-108.

[2] 杨涛.盐酸贝那普利、酒石酸美托洛尔单用与联用治疗高血压疗效对比[J].中国老年学杂志,2013,33(12):2882-2883.

[3] 李海波.贝那普利与小剂量美托洛尔联合治疗慢性心力衰竭疗效观察[J].中国医药导报,7(14):57-58.

[4] 黄海红.联合用药治疗40例高血压的临床体会[J].求医问药(下月半刊),2011,9(9):116-117.

[5] 王均生,刘地川.贝那普利和非洛地平对原发性高血压患者肿瘤坏死因子和白介素的影响[J].实用医学杂志,2011,27(9):3587-3588.

Clinical Studies of Benazepril Hydrochloride Combined Metoprolol Tartrate Treatment of Hypertension

SUN Xu1, YANG Qi-wei2, DONG Xi-gang3

(1 Department of ICU, Zaozhuang Yicheng District People's Hospital, Zaozhuang 277300, China; 2 Department of Pharmacy, Zaozhuang Yicheng District People's Hospital, Zaozhuang 277300, China; 3 No.1 Department of Internal Medicine, Zaozhuang Yicheng District People's Hospital, Zaozhuang 277300, China)

Objective To study the clinical effect of Benazepril Hydrochloride combined with metoprolol tartrate in treating hypertension. Methods Patients with hypertension in our hospital were divided into three groups, respectively given alone Benazepril Hydrochloride treatment, the use of metoprolol tartrate therapy alone, and Benazepril Hydrochloride combined with metoprolol tartrate in the treatment, and to observe its clinical effect. Results Two drugs combined treated group of patients with diastolic and systolic blood pressure was significantly lower than the single drug treatment group (P＜0.05). Conclusion Benazepril Hydrochloride and metoprolol tartrate combined treatment of hypertension than using two separate treatment effect is remarkable.

Benazepril Hydrochloride; Metoprolol Tartrate; Combination therapy; Hypertension

R544.1

：B

：1671-8194（2014）02-0002-02

山东省枣庄市2013年度卫生科研项目