卫生棉条在留置导尿中的应用

王彩霞，唐杨，卢恋

长江大学临床医学院

荆州市第一人民医院泌尿外科，湖北荆州 434000

当前，感染已经成为医学领域的突出问题，院内感染已是医院质量管理的一项重要内容。护理工作始终是贯穿于防治感染中的重要环节，从临床护理工作入手，抓住每一个环节，重视每一个存在的危险因素，采取行之有效的护理措施，就能减少感染的发生。为了减少感染发生，让病人感觉舒适，我科使用卫生棉条减少女性月经期间的感染机会，收到较好的效果。现介绍如下。

1 对象与方法

1.1 对象

我科2010年7月至2012年7月，收治术后留置尿管并在月经期者43例。年龄在23～45岁之间，平均年龄34岁。其中肾盂、输尿管畸形手术4例，输尿管钬激光碎石手术5例，经皮肾镜手术6人，尿道综合征行尿道外口成形手术14例，尿失禁行悬吊手术4例，肾癌根治手术8例，膀胱肿瘤电切除术2例。患者有的在手术当天月经末潮，有的在第2天至第5天不等。

1.2 方法

卫生棉条部件：左边是外管，中间是连接着棉线的棉条尾端，右边是内管，包装的卫生棉条全部包裹在导管中，不会担心因手接触造成污染的问题。使用时，将导管外管前端与阴道口接触，将内管向里推，以类似于注射的方式，将棉条推入到阴道内，再将导管一起移除。如无法顺利置入，可以改变推入的角度，即能顺利推入。取出时，只要利用棉线将卫生棉条拉出即可。如果找不到棉线，可以选择用力的方式，将卫生棉条挤出体外。使用卫生棉条时要注意及时更换。每天用5%活力碘棉球擦洗尿道口及会阴部2次。

2 护理

2.1 生理期饮食

应避免吃生、冷、寒以及碱性食物，如肉桂、梨、辣椒等，多喝一些温热的饮料，以促进血液循环，如姜芬、红糖水等。也可以摄取有补气功能的食物，如川贝、红枣、莲子等，将它们熬成滋补粥，睡前饮用。不但可以促进血液循环，减轻经期不适感，还能养血补气。另外，体内如缺乏铁、钙、锌等微量元素，也可造成生理期肤色暗淡无光，因此可以口服适量铁、钙、锌等元素补充身体需要。

2.2 会阴护理

保持会阴干燥、清洁，指导月经期间患者及时更换污染的内裤，以免刺激局部的皮肤。留置尿管期间，每日用5%活力碘棉球擦洗尿道口及会阴部2次，防止阴道分泌物污染尿道口，引起泌尿系感染。

2.3 保持床单位清洁

采用湿扫法清洁床单位，保持床单位的清洁。在大单污染时，及时更换污染的床单位，以增进患者的舒适感。在更换的过程中，应注意避免引流管或导管的牵拉，发现异常应及时进行处理。并与患者沟通，了解患者的感受和需求，保证患者的安全。

3 讨论

女性外生殖器的解剖特点，尿道短而直，又接近阴道、肛门，正常尿道口与阴道口距离0.4～0.7cm［1］。故外阴易引起泌尿道感染。再之留置导尿管损伤尿道粘膜，破坏机体防御屏障的完整性，增加了逆行感染机会［2］。留置尿管引起的有关感染是临床上常见的医源性感染［3］，女性在术后月经来潮时抵抗力下降，更易发生感染，以往一般使用卫生巾，在做尿道口护理时，经血会污染整个会阴部，也会污染中单及大单。经过临床护理的经验，采用卫生棉条可以保持会阴部的清洁，减少了女性在月经期间的感染机会，也减轻了经常更换中单的护理工作，减少了护士的工作量。患者也感觉舒适、卫生，受到了病人、家属及医生的好评，收到了较好的效果，可以广泛推广。

［1］吴明辉，罗浩，胥丹.尿道外口成形术治疗女性尿道综合征（附80例报告）［J］.医学信息：手术学分册，2008，21（6）：512-513.

［2］林英.不同护理措施对留置尿管后发生尿路感染的干预作用 ［J］.中外医疗，2009，28（11）：169-170.

［3］许亚红，章娉.细节护理在肾移植术后留置尿管相关尿路感染中的作用 ［J］.解放军护理杂志，2009，26（6B）：48-49.

［编辑］ 何勇