注射用美洛西林钠与奥硝唑注射液的配伍禁忌分析

何 健

注射用美洛西林钠与奥硝唑注射液的配伍禁忌分析

何 健

目的 对注射用美洛西林钠与奥硝唑注射液的配伍禁忌进行分析探讨。方法 分别用美洛西林钠5g加上5%含量的葡萄糖注射液200mL混合后抽取保存,奥硝唑0.5g加上5%含量的葡萄糖注射液200mL混合后进行滴注，两者按照不同顺序先后进行滴注，观察输液管中变化。结果 在两者交接的时间段内，输液管内部出现了白色的浑浊物。结论 注射用美洛西林钠与奥硝唑注射液之间存在配伍禁忌。

注射用美洛西林钠；奥硝唑注射液；配伍禁忌；分析

注射用美洛西林钠与奥硝唑注射液都是临床上使用的抗生素药物，在临床上，有时候为了保证其足够的疗效，经常会对注射用美洛西林钠与奥硝唑注射液两者进行配合使用，一般主要用于呼吸道、消化道感染等疾病[1-2]。临床上发现注射用美洛西林钠与奥硝唑注射液之间可能存在配伍禁忌，两者药物连续使用时，可能会产生化学反应，现对注射用美洛西林钠与奥硝唑注射液的配伍禁忌现象进行试验，并得出相应的结论。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次试验选取的患者为2011年4月在婺源县人民医院进行治疗的因肝硬化导致腹腔内出现大量积水的患者。患者体质也进行基本检测，确保不会出现肌瘤病变以及贫血，也不会出现特殊的过敏体质、药物过敏、高血压、高血糖等症状[3-4]。入院后经检测得出，患者需要进行抗生素治疗，采用美洛西林钠5g加上5%含量的葡萄糖注射液200mL混合液联用奥硝唑0.5g加上5%含量的葡萄糖注射液200mL混合液进行滴注，在患者住院期间，曾经先后不同顺序的进行注射用美洛西林钠与奥硝唑注射液的滴注，发现在美洛西林钠与奥硝唑注射液交接的时间段内，输液管内部出现了白色的浑浊物。

1.2 方法 为了证明美洛西林钠与奥硝唑注射液之间发生了化学反应，存在配伍禁忌，现对美洛西林钠与奥硝唑进行化学实验。

1.2.1 实验1 第一步：取美洛西林钠5g加上5%含量的葡萄糖注射液200mL混合后，用注射器抽取3mL保存起来，放到无菌试管[5]中；第二步：取奥硝唑0.5g加上5%含量的葡萄糖注射液200mL混合后，用注射器抽取3mL保存起来，放到已经装有美洛西林钠的无菌试管中。

1.2.2 实验2 第一步：取奥硝唑0.5g加上5%含量的葡萄糖注射液200mL混合后，用注射器抽取3mL保存起来，放到无菌试管中；第二步：取美洛西林钠5g加上5%含量的葡萄糖注射液200mL混合后，用注射器抽取3mL保存起来，放到已经装有奥硝唑注射液的无菌试管中。

1.3 观察指标 （1）实验1观察指标：观察试管中是否有变化；看到试管内出现白色的浑浊物，静置0.5h后观察，试管内底部出现白色沉淀物。（2）实验2观察指标：观察试管中是否有变化；看到试管内出现白色的浑浊物，静置0.5h后观察，试管内底部出现白色沉淀物。

2 结果

通过以上的2组实验发现,注射用美洛西林钠与奥硝唑注射液发生了反应。在实验中先后不同顺序的混合方法，发现美洛西林钠与奥硝唑生成了白色沉淀物，说明美洛西林钠与奥硝唑注射液之间发生了化学反应。通过本次试验，证明注射用美洛西林钠与奥硝唑注射液之间存在配伍禁忌。

3 讨论

美洛西林钠是是一种高效的苯咪哇青霉素类抗生素药物[6]，主要通过防止细胞壁的生成达到抑菌杀菌的作用，其抑菌杀菌作用和其他常规的抗生素药物作用相同，美洛西林钠对革兰阳性菌和放线球菌比较敏感，而对金黄色葡萄球菌的抑菌作用比较明显和有效。奥硝唑也是一种比较常见的抗生素类药物，主要用于治疗梭状芽胞杆菌、幽门螺杆菌等敏感厌氧菌引起的多种感染性疾病以及阿米巴病、手术前后预防厌氧菌感染[7]等。通过抑制细菌核糖核酸的形成，防止其生殖，从而达到有效杀菌抑菌的作用。

通过以上的2组实验发现，注射用美洛西林钠与奥硝唑注射液发生了反应，注射用美洛西林钠与奥硝唑注射液之间存在着配伍禁忌。因此，临床上使用药物联用滴注时一定要注意以下几方面内容。第一，对于一些药物需要进行联用时，一定要事先通过药物联用试验，确定其是否会发生化学反应，除此之外，两者发生了化学反应之后是否对药物的药性发生了改变，一定要做到准确了解；第二，在用药物时，一定要对药物的药性、药效以及使用说明[1]等核对，确保用量和用法的正确；第三，在药物联用，更换输液体的过程中，观察两者是否会发生反应，药液成分是否发生了改变；第四，对于一些会发生配伍反应的药物，比如美洛西林钠与奥硝唑注射液，那么在两者联用的过程中，一定要在一种药物滴注结束后，及时的利用葡萄糖溶液或者氯化钠溶液进行冲洗[1]，确保药物之间不会发生配伍反应，影响药物的药效；第五，在药物联用的过程中，一旦发现药物之间发生了反应，并且对患者的身体产生了不良的影响，一定要及时地做好预防处理；第六，对于临床上使用的药物，一旦发现其有不良反应，一定要及时的记录下来，并告知其他使用人员，防止其影响患者的身体安全，确保患者使用的药物安全放心，帮助患者及早的治疗疾病。

通过以上的2组实验发现，注射用美洛西林钠与奥硝唑注射液发生化学反应后生成了白色沉淀物，两者之间存在配伍禁忌。因此在注射用美洛西林钠与奥硝唑注射液联用时，一定要及时的利用氯化钠溶液进行冲洗，确保药物之间不会发生配伍反应，影响药物的药效。

[1] 田洪霞,陈倩,王晓燕,等.注射用美洛西林钠与奥硝唑注射液存在配伍禁忌[J].中国临床药理学杂志,2012,28(9):690-691.

[2] 范景云.注射用美洛西林钠与奥硝唑注射液存在配伍反应[J].中国煤炭工业医学杂志,2012,15(3):412.

[3] 于春霞.奥硝唑注射液与注射用美洛西林存在配伍禁忌[J].山西医药杂志,2011,40(8):832.

[4] 夏秀梅，任玉娥，李静.美洛西林钠舒巴坦（4∶1）与奥硝唑氯化钠注射液存在配伍禁忌[J].临床合理用药,2012,5(12B):18.

[5] 徐美文.不同剂型的奥硝唑与呋布西林钠配伍情况[J].海峡药学, 2013,25(7):46-47.

[6] 彭绍贤,刘丛海.奥硝唑注射液的配伍变化分析[J].中国现代医药杂志,2012,14(1):73-74.

[7] 李平,郭丽英,李娟.注射用阿莫西林钠氟氯西林钠与奥硝唑注射液存在配伍禁忌[J].中国误诊学杂志,2012,11(3):732-733.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.31.098

江西 332000 婺源县人民医院（何健）