中西医结合临床路径用于单纯胸腰椎压缩性骨折观察

邱少英

中西医结合临床路径用于单纯胸腰椎压缩性骨折观察

邱少英

目的 分析中西医结合临床路径应用于单纯性胸腰椎压缩性骨折护理的临床效果。方法 选取2013年3月～2013年10月在清远市中医院接受治疗的44例单纯性胸腰椎压缩性骨折的患者，将其平均分为实验组和对照组（n=22）。对照组患者采用常规护理措施，实验组患者采取临床路径表的内容进行护理，比较2组患者护理后的临床效果。结果 2组患者经不同的护理措施进行护理后，实验组患者的总有效率（90.91%）明显高于对照组患者的总有效率（63.64%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 临床路径应用于单纯性胸腰椎压缩性骨折护理的临床效果较常规护理方法效果显著，安全可靠。

临床路径；单纯性胸腰椎压缩性骨折；护理；临床效果

单纯性胸腰椎压缩性骨折多是由于机体受到间接的外力，如足或臀部着地、高处跌下、或因高处落下的重物冲击肩背部，致使身体脊柱的突然过度的前屈而造成的[1]。临床上，单纯性胸腰椎压缩性骨折的患者多表现为：局部的肿胀、疼痛以及明显的压痛或翻身困难等，严重影响患者的生命生活质量[2]。本研究对单纯性胸腰椎压缩性骨折患者应用中西医结合临床路径护理，探讨中西医结合临床路径护理的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1 一般资料 选取2013年3月～2013年10月在清远市中医院接受治疗的44例单纯性胸腰椎压缩性骨折的患者，将其平均分为实验组和对照组，每组22例患者。对照组男12例，女10例，年龄21～79岁，平均年龄（50.3±4.3）岁；实验组男12例，女10例，年龄8～82岁，平均年龄（49.7±2.9）岁。2组患者经护理前均确诊为单纯性胸腰椎压缩性骨折。2组一般临床资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予常规护理。对实验组患者采用如下方法进行护理：患者从刚入院就开始实施中西医结合临床护理路径表的内容。先由护士对刚入院患者进行入院介绍，包括带领患者熟悉医院的环境以及作息时间、对其进行护理评估和向其解释临床护理路径的设置的内容以及相对的必要性，在争取患者及其家属的同意后，在路径上对患者需要的、已经执行的内容打钩并且签名。在入院后，护士对患者进行单纯性胸腰椎压缩性骨折健康知识教育，从病因、体征、治疗方法进行讲解，以帮患者更好地了解疾病。在患者住院期间护士要严格的控制饮食，以及向患者讲解相关用药的用药量、服药方法和药物的不良反应的基本常识及注意事项。护士每天根据路径上的要求以及患者的一般情况如生活能力、年龄状况等，制定相关的护理对策，注意要对患者的心理能力、病情、家庭社会背景进行全面的评估，达到全面规范的护理，其中，护理措施主要有：进行适当的身体功能锻炼以减轻腰部的疼痛，对常见便秘并发症采用中医护理手段干预，及早预防或及时解决。患者在腰背处的枕头要放置在伤椎后凸畸形处且逐日增高，同时患者须绝对平卧，睡硬板床，不允许使用枕头且不能够坐起等。采用中医推、揉、捏等手法对患者病变部位进行按摩，并且给予患者中药的相应熏洗方法为患者进行熏洗等处理。

1.3 疗效评定标准[3]显效：局部肿胀、疼痛、压痛全部缓解；有效：局部肿胀、疼痛、压痛部分缓解；无效：局部肿胀、疼痛、压痛没有缓解或加重。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 统计分析时采用SPSS17.0软件分析，正态计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2组患者经不同的护理措施进行护理后，实验组患者的总有效率（90.91%）明显高于对照组患者的总有效率（63.64%），差异有统计学有意义（P<0.05，见表1）。

表1 2组单纯性胸腰椎压缩性骨折患者经护理后的效果比较[n（%）]

3 讨论

近几年来，临床路径在临床上的应用越来越广泛，对单纯性胸腰椎压缩性骨折的患者有十分明显的临床效果。临床路径其本质是针对某一种疾病而建立的一整套标准化的治疗护理模式或是治疗护理的程序，它实质上是一个有关于临床上疾病治疗的整体的综合模式，根据循证医学证据或指南的各种指导以促进治疗组织或疾病管理的方法，最终在临床上能够对医疗行为的一种规范的作用，减少个体种类的变异，以降低在治疗的护理过程中的成本，从而提高医务人员的相关工作的质量[4-5]。临床路径相对于一些指南比较来说，它的治疗护理内容更加的简洁方便，易读易懂，它适合于临床上多种类学科中各个部门的具体操作[6-7]。

本研究结果显示，2组患者经不同护理措施进行护理后，实验组患者的总有效率（90.91%）明显高于对照组患者的总有效率（63.64%），差异有统计学意义（P<0.05），显示临床路径应用于单纯性胸腰椎压缩性骨折护理的总有效率明显高于常规护理方法的临床护理效果。

综上所述，临床路径应用于单纯性胸腰椎压缩性骨折护理的临床效果较常规护理方法效果显著，且在实施过程中能够明显缓解患者的临床症状，应用时无不良现象发生，安全可靠，能够提高患者的生命生活质量[8]。

[1] 蒋文春.单纯性胸腰椎骨折疼痛的康复护理[J].西部医学，2012，24（1）：175-176.

[2] 杨莲花，李军，张芳.胸腰椎骨折患者常见心理问题及护理[J].中国现代药物应用，2009，3（2）：165-166.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2014.31.122

广东 511500 清远市中医院（邱少英）