藏药学本科生药检实习的“三步法”带教体会与思考

孙创斌，王建军，张 珉，胡天祥，王巾方

（西藏军区总医院药物制剂研究中心，西藏 拉萨 850007）

实习是大学生由学校走向工作岗位的必由之路，实习质量的高低与大学生的择业观与成就感密切相关。带教教师是引导学生走向社会、实现自我价值的关键，其工作意义重大。我院是西藏地区集临床、教学、科研于一体的部队三级甲等综合医院，每年要承担大量实习生、进修生的带教任务。我院制剂研究中心是西藏唯一生产大容量灭菌制剂的药物制剂场所，目前承担着西藏大学藏药学专业四年制本科实习生的带教任务。笔者针对藏药学专业本科生的药检实习，制订了“三步法”的规范化带教管理程序，即实习前期、实习中期、实习后期3 个阶段实行不同的管理要求与方法。在带教藏药学实习生时，发现由于藏药学专业的实习生全部为藏族学生，较为特殊，给带教工作带来了新的挑战。笔者根据近年来的带教体会，将经验总结如下。

1 实习前期，进行心理疏导，强化岗前培训

1.1 实习生需进行心理疏导

藏药学实习生刚从学校来到医院，对角色的转变不适应；我院是部队医院，要求严格，实习生的行为方式受到约束；实习生面临英语考级、毕业、就业、考研等多方面的压力；实习生习惯说藏语，在普通话交流方面存在一定的困难等。以上种种原因导致实习生不适应、不自信、沉默寡言。因此，带教教师要针对性地进行心理疏导，必要时可请心理医师对实习生进行心理咨询和疏导。同时，要注重培养实习生的自信心和加强实习生的情商教育。在带教工作中，带教教师对实习生要做到“放手不放眼”，在保证药学工作安全的前提下，让实习生独立完成一些力所能及的工作，以提高他们的实际工作能力，并增强其自信心。带教教师应教会实习生控制好自己的情绪，当面对挫折时，应自我控制、自我激励，保持良好心态，冷静处理问题。带教教师对实习生工作中所犯的错误应采取耐心细致的说服教育，以表扬激励为主、批评指责为辅，避免实习生产生抵触情绪。

1.2 实习生需强化岗前培训

藏药学专业是西藏大学的特色专业，学生侧重于学习藏药学的基本理论，对药学理论知识的学习相对偏少。药检是一门实践性相当强的学科，要求学生不仅有扎实的专业功底，还有良好的实践经验。藏药学专业实习生由于专业的局限性，掌握的药品检验的基本理论知识与实践方法不足，还需要带教教师细心指导。

实习生进入科室后，带教教师要对实习生进行岗前培训。首先要对实习生进行药检相关知识培训，如药检员职业道德、药检室规章制度以及实验室安全知识等，使实习生形成良好的药师职业道德和安全责任意识，增强实习生的自律意识和纪律观念；其次要进行严格的安全教学，防止意外发生，保证实习教学顺利开展。由于药检经常会用到一些精密仪器与设备，易燃、易爆、有毒或腐蚀性的化学试剂以及易碎易破的玻璃仪器等，操作不当就会造成仪器设备的损坏或化学试剂燃烧、爆炸，人体中毒，烧伤等意外事故发生[1]，所以必须严格要求，规范操作，让每位实习生熟悉药检注意事项和自我急救常识，严防事故发生。

带教教师应对实习生强调药品质量第一的观念。对于大容量灭菌注射剂，必须对原辅料、包装材料、中间品以及成品进行严格检验，必须确保灭菌制剂安全有效、均一稳定。检验部门的职责是把好质量关，必须做到“不合格的原辅料、包装材料不得投入生产；不合格的半成品不流入下道工序；不合格的药品不得在临床上使用”[2]。

2 实习中期，改良带教方法，引导学生实践

带教质量的高低与带教教师自身素质密切相关。带教教师首先必须具备良好的医德医风，拥有丰富的药学知识和工作经验，具有良好的语言沟通和表达能力，并能根据实习指导和计划要求拟订详细的理论和技能教学计划，不断优化带教方法，科学引导实习生实践。

2.1 采用启发式带教方式

实习生在具体药检工作中，往往会遇到许多疑难问题而束手无策。针对这种情况，带教教师不宜把答案直截了当地告知学生，而应旁敲侧击地启发引导。教师采用启发式的教学方法可以调动实习生的学习积极性，使实习生由被动接受知识转变为主动获取知识，可以培养实习生解决问题的能力。

2.2 突出PBL 教学理念

PBL（Problem-Based Learning，PBL）教学方法即以问题为基础的教学方法，旨在提高实习生的学习能力。带教教师应摸清每位实习生的特点，实施从具体工作出发，突出基本操作技能训练，以提出问题、分析问题及解决问题为导向的PBL 教学[3]。通过PBL 教学，实习生不仅增加了对药检工作的认识，而且形成了适应药检环境的工作方法、思维方式以及自主学习能力，为将来参加药检工作打下了扎实的基础。带教教师在带教工作中应进行正确引导，让实习生学到更多的药检知识，培养实习生独立思考、分析问题和解决问题的能力，激发他们的潜能和创造力。

带教教师在实施PBL 教学实践中，应通过多种教学方式解决实习生实习中存在的疑点、难点问题，如可采用举办讲座、播放录像及多媒体课件等方式。以播放多媒体课件为例，带教教师播放课件，组织实习生对课件中提出的问题进行分析讨论，鼓励实习生大胆发表自己的意见，并对自己或他人的观点进行思考，不仅可以解决实习生存在的问题，还可培养实习生良好的学习习惯。

2.3 强化实践操作技能训练

实习生在药检室实习时间比较短，为了提高实习生的学习兴趣与实习效果，必须根据实习生的基本情况有针对性地制订实习任务。加强实践操作技能训练就是把基本操作技能规范化并落实到具体的实习教学计划中，让实习生大胆动手操作。教学重点是掌握滴定管、移液管、容量瓶、分析天平、分光光度计、高效液相色谱仪等常规仪器与器皿的操作使用方法以及无菌操作技术。带教教师应把讲解重点放在实验步骤、方法及注意事项上，规范操作，准确示范，实验原理或理论可以少讲，重点培养实习生的动手操作能力。

3 实习后期，探索多样考核方式，强化科研意识

3.1 探索多样考核模式

带教教师应根据实习大纲要求，并结合实习岗位情况，对实习生进行量化考核。考核分为3 个部分，即平时考核、理论考核和基本技能考核，考核成绩以百分制计算[4]。平时考核占40%，带教教师依据实习生的平时表现，重点考查实习生的工作作风、组织纪律和实习任务完成情况；理论考核占30%，带教教师建立标准化试题库，随机抽题组卷，采用闭卷形式进行考核，考核成绩以百分制计算；基本技能考核占30%，带教教师对实习生采取抽签的方式，考核常用仪器设备的掌握程度，重点考查实习生对常用仪器设备的操作是否规范。综合以上3 个部分的成绩即为实习生的毕业成绩，记入其实习档案。重视平时考核的目的在于促使实习生做好日常药检工作，培养他们形成良好的工作作风，有利于他们掌握药检相关知识与技能。实习生考核成绩60 分及以上为考核合格。

3.2 加强科研意识培养

在西部大开发的背景下，要更好地继承与发展藏药学，离不开藏药学人才。如何培养大批优秀的藏药学人才，是摆在我们面前的一个课题。藏药学本科生是今后藏药学继承与发展的后备力量和主力军，因此，对实习生加强科研意识的培养显得尤为重要。带教教师应教会实习生熟悉进行科学研究的途径和方法，教会他们运用万方、维普、中国知网等数据库进行文献检索[5]。实习生还应进行论文设计、实验操作设计、结果分析以及撰写论文的科研训练。实习生参与到科研课题中，可以了解所学专业发展的新水平、新动向，还可提高其综合素质[6]。

综上所述，实习生带教是一项系统工程，需要实习生、带教教师多方面共同努力。实习带教过程中常常会遇到许多新情况与新问题，需要带教教师不断转变带教思想与观念，认真研究。如何提高带教水平和实习质量是一项长期而复杂的工作，只有在实践中不断摸索、不断改进，找到最适宜的带教方法，才能做好带教工作。充分调动实习生的主观能动性是带教教师研究的一个重要课题，笔者所创的“三步法”是针对实习生不同阶段的实习要求而采取的不同带教方法，对提高实习生实习质量有一定的促进作用。

[1]许锐鑫.浅谈化学实验的安全教学[J].卫生职业教育，2003，21（9）：129.

[2]梁光荣.药学实习生药品检验带教的体会[J].卫生职业教育，2004，22（1）：102-103.

[3]黄亚玲，郑孝清，金润铭，等．PBL 教学模式探索[J]．医学与社会，2005，18（6）：56．

[4]钟燕珠，林华，区炳雄，等．药学类专业本科生医院毕业实习带教规范化研究[J]．中医药导报，2010，16（10）：122-124.

[5]田静，宋沧桑，方甜甜．药学专业本科实习生带教方法探讨[J]．医学信息，2012，25（8）：26.

[6]王颖彦，李采君，罗懿妮，等．PBL 教学法在指导药学本科实习生毕业论文写作中的应用[J]．右江民族医学院学报，2010（1）：96-98.