中药配合氦氖激光穴位照射治疗慢性咽炎68例

李永凤 天津市宝坻区石桥医院 301800

慢性咽炎是喉科常见多发病，病程长，易反复发作。2011年3月－2012年3月，笔者自拟清润利咽汤配合氦氖激光穴位照射治疗该病，取得了良好效果，现报告如下。

1 临床资料

所有病例均为门诊患者，共136例，随机分成两组。治疗组68例，男33例，女35例；年龄22～53岁；病程1～12个月。对照组68例，男34例，女34例；年龄23～52岁；病程2～14个月。两组病例性别、年龄、病程差异均无显著性意义（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

2.1 对照组 采用自拟清润利咽汤，基本方：生地20g、麦冬12g、沙参15g、木蝴蝶10g、藏青果10g、胖大海10g、射干12g、元参20g、蝉蜕6g、牛蒡子12g、甘草6g，水煎服，每日1剂，早晚分2次温服，10d为1个疗程。加减：咽部充血明显者加赤芍12g；干咳痰者加炙桑白皮12g、炙枇杷叶15g；咽部有异物感梗塞不适者加厚朴10g、僵蚕10g、白蒺藜10g；遇风寒加重者加苏叶10g、荆芥10g；咽后壁淋巴滤泡明显者可加山慈菇6g。

2.2 治疗组 口服中药加氦氖激光穴位照射，选取少商、尺泽、鱼际、太溪4穴，用上海医用激光仪器厂生产的HNZSQ－2型氦氖激光照射器，把输出电流调至10mA，通过光导纤维，将射出的光点对准所取穴位，使探头与皮肤紧密接触，每个穴位照射5min，1次／d，10次作为1个疗程，可做1～2个疗程。

3 治疗效果

3.1 疗效标准 治愈：咽干痒痛及异物感完全消失，咽部检查黏膜无充血，咽后壁无淋巴滤泡增生；显效：咽干痒痛消失，仅有咽部不适感，咽部检查黏膜无充血，咽后壁无淋巴滤泡增生；好转：咽干痒痛减轻，咽部检查可见黏膜轻度充血，咽后壁有少量淋巴滤泡增生。

3.2 结 果 治 疗 组 治 愈 52 例 （76.5%），显 效 13 例（19.1%），好转3例（4.4%），显效率95.6%；对照组治愈30例（44.1%），显效15例（22.1%），好转23例（33.8%），显效率66.2%。两组显效率差异有统计学意义（P＜0.01）。

4 讨论

慢性咽炎属中医喉痹范畴，由于其病程较长，且易发作，故临床较为难治。中医学认为本病的发生，多是由于感受风热燥邪，或寒郁化热，肺受热灼，清肃之气不行，燥火灼津，上郁喉咙，或热灼肺阴，阴虚肺燥，或肺肾阴虚，虚火上炎，循经上壅咽喉而发病。清润利咽汤具有清热润燥、生津利咽的作用，方中生地、麦冬、沙参、元参清热润燥生津；桔梗、蝉蜕宣肺利咽；木蝴蝶利咽散结善治喉痹；射干、牛蒡子、藏青果、胖大海、甘草清热泻火利咽。诸药合用，共奏清热润燥、生津利咽之效。在服药同时，配合氦氖激光穴位照射的方法治疗该病，可提高疗效、缩短病程。氦氖激光穴位照射治疗慢性咽炎其机理［1］是通过照射经络穴位来调节机体阴阳平衡，促进气血运行和改善脏腑功能，发挥激光的生物刺激作用，起到针刺治疗的目的。氦氖激光穴位照射能促进微血管开放，血流加快，改善血管的通透性，减少炎性渗出，故有灭杀细菌、吸收炎性渗出物和促进组织修复的作用，同时亦有镇痛作用。笔者用氦氖激光光导纤维照射少商、鱼际、尺泽3穴为手太阴肺经穴，太溪是足少阴肾经穴，四穴配合照射具有清热泄肺、润燥生津、利咽止痛的作用，从而达到消炎，加快炎症消退的治疗效果。

总之，中药与氦氖激光穴位照射配合应用，起到了针药并用的作用，即提高了疗效，又缩短病程，故临床上收到良好的治疗效果。

［1］张淑敏.氦氖激光穴位照射治疗慢性咽炎40例临床观察〔J〕.北京中医，1989，（1）：27.