胸部DR与低剂量螺旋CT扫描在肺癌筛选中的应用观察

成洪桥

麻城市第二人民医院，湖北 麻城 438307

胸部DR与低剂量螺旋CT扫描在肺癌筛选中的应用观察

成洪桥

麻城市第二人民医院，湖北 麻城 438307

目的探讨分析胸部DR与低剂量螺旋CT扫描在肺癌筛选中的应用价值。方法选择来我院进行肺癌治疗的300例患者，对他们分别采用胸部DR以及低剂量螺旋CT扫描，统计两种方法的检出率。结果胸部DR检出结节性病变患者24例，占8%，其中肺癌患者3例；低剂量螺旋CT扫描检出结节性病变患者51例，占17%，其中肺癌患者6例，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论采用低剂量螺旋CT扫描在肺癌筛选中的应用价值显著，能明显提高检出率。

胸部DR；低剂量螺旋CT扫描；肺癌

肺癌是临床上一种比较常见的发生于支气管黏膜上皮部位的肺原发性恶性肿瘤，肺癌因子可向支气管腔内和周围的肺组织内生长，一般情况下会通过淋巴液或者经过支气管扩散［1］。胸部DR是一种长期应用的筛选检查手段，但是由于肺癌疾病的隐匿性以及胸部DR本身的局限性，检出率往往不高。我院就胸部DR与低剂量螺旋CT扫描在肺癌筛选中的应用观察展开研究分析，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料

随机抽取在2010年1月～2013年12月间来我院治疗的300例肺癌高危患者，这些患者都为45岁以上长期吸烟者，存在慢性阻塞性肺疾病病史，部分患者存在肺部症状。这300例患者中排除患有其他严重的心、肝、肾等重要脏器疾病和糖尿病的患者。

1.2 方法

所有患者均进行胸部DR以及低剂量螺旋CT扫描，胸部DR采用正侧位摄片，低剂量螺旋CT扫描的参数设定为120 kV，40 mA，螺距为1.25，重建层厚以及层间距为5 mm，扫描时间设定为15.34 s［2］。对肺内可能存在病变的部位采用2 mm的重建层厚以及层间距进行扫描，之后进行数据的采集和处理，主要采用MPR或者VR进行数据后处理。

1.3 观察指标

胸片DR及低剂量螺旋CT扫描需要记录发现的结节性病变的数量，包括病灶的部位、大小、边界的情况等。同时需要观察支气管壁有没有结节，管壁是否增厚以及管腔是否狭窄等。

1.4 统计学处理

研究中的基本数据都采用SPSS 12.0软件进行统计处理。计量资料运用（）表示；利用t检验；计数资料以率（%）表示。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 肺部结节检出情况

CT扫描的检出率明显大于胸部DR，差异P＜0.05具有统计学意义，具体情况见表1。

2.2 筛选结果比较

胸部DR以及低剂量螺旋CT扫描筛选结果，差异P＜0.05具有统计学意义，详见表2。

3 讨论

胸部DR是目前临床上筛选肺癌的最基本普遍的手段，胸部DR检查的辐射量远远低于低剂量螺旋CT扫描，但是胸部DR检查的检出率受到肺癌隐匿性的临床症状以及胸片检查本身的局限性限制，检出率以及准确度受到限制［3］。

低剂量螺旋CT扫描主要优势在于在发现和判断病灶方面优于常规的胸片，而且采用低剂量的螺旋CT扫描，已经能够满足胸部CT平扫的诊断要求，低剂量的CT图像并没有降低肺实质、弥漫性病变的图像质量，而且在对大于5 mm的肺部小病灶的检出率方面也有着显著的优势，所以能够准确的排查起源于支气管的小肺癌，能够从多方面满足临床影像诊断的要求［4］。

表1 胸部DR以及低剂量螺旋CT扫描检出结节大小及数量比较情况

表2 胸部DR以及低剂量螺旋CT扫描筛选结果比较

本次研究结果显示，胸部DR检出结节性病变患者24例，占8%，其中肺癌患者3例；低剂量螺旋CT扫描检出结节性病变患者51例，占17%，其中肺癌患者6例。胸部DR检出的结节性病变患者中有8例为假阳性，疑似肺癌的3例患者经病理学证实2例为鳞癌，1例为转移癌，而CT扫描不仅能够利用图像显示胸片检出的8例假阳性患者的结节实际为乳头、胸膜钙化、伪影等，而且还能够检出2例支气管病变患者，检出率较高。

综上所述，采用低剂量螺旋CT扫描在肺癌筛选中的应用价值显著，能明显提高检出率，有助于患者早期进行手术，提高生存质量。

［1］郑浈浈，刘国瑞.胸部DR与低剂量螺旋CT扫描在肺癌筛选中的应用价值［J］.中国CT和MRI杂志，2009，2（25）：30-33.

［2］王伟，聂书伟，李陕区，等.低剂量螺旋CT筛查肺癌有效性的分析［J］.医学综述，2012，18（2）：310-312.

［3］马连菊，张珺.胸部外伤低剂量CT扫描与X线胸片检查对照性研究［J］.浙江临床医学，2010，12（10）：1140-1141.

［4］邹建勋，王明杰，李旭丹.普通CT扫描和低剂量螺旋CT扫描对早期肺癌诊断的比较研究［J］.中国医院统计，2013（4）：297-298.

Application and Observation of Thoracic DR and Low Dose Spiral CT Scanning in Lung Cancer Screening

CHENG Hongqiao Second People's Hospital of Macheng City, Macheng Hubei 438307, China

ObjectiveTo investigate the application value of chest DR and low dose spiral CT scanning in lung cancer screening．Methods300 patients came to our hospital for treatment of lung cancer, they were used on the chest DR and low dose spiral CT scanning, using statistical method for detection rate．ResultsChest DR were detected in 24 cases, patients with nodular lesions accounted for 8%, of which 3 cases of lung cancer patients; low dose spiral CT scanning were detected in 51 cases, patients with nodular lesions accounted for 17%, of which 6 cases of lung cancer patients, with significant difference （P＜0．05）．ConclusionUsing low dose spiral CT scanning in lung cancer screening has significant value, it can significantly improve the detection rate．

Chest DR, Low dose spiral CT scan, Lung cancer

R445

B

1674-9316（2014）24-0039-03

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．24．025