临床护理保护在呼吸内科护理管理中的应用效果分析

李立群

常德市第四人民医院呼吸内科，湖南 常德 415000

护理研究■护理管理

临床护理保护在呼吸内科护理管理中的应用效果分析

李立群

常德市第四人民医院呼吸内科，湖南 常德 415000

目的探讨临床护理保护在呼吸内科护理管理中应用的效果。方法收集2012年8月～2014年3月期间在我院呼吸内科工作的护理人员86例，将护理人员按照随机数字表法分为两组，研究组43例给予临床护理保护措施管理，对照组43例给予常规护理管理。比较两组护理满意度及护理效果。结果研究组护理人员护理满意度为95．35%，高于对照组的79．07%，两组差异有统计学意义（P＜0．05），研究组患者护理投诉率为2．33%，护理缺陷发生率为4．65%，均低于对照组的30．23%，41．86%，两组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论呼吸内科护理管理中应用临床护理保护后能显著提高护理人员护理满意度，降低患者投诉率及护理缺陷发生率。

呼吸内科；护理保护；护理管理

护理工作在患者疾病治疗及康复过程中具有重要的作用，积极有效的护理有利于提高患者临床治疗效果，加快康复时间［1］。护理工作实践性强，护理人员在进行护理服务的同时也存在一定风险，在护理操作、处置、配合抢救等各环节中都有护理风险存在［2］。护理内科的护理工作中这种风险更明显，与其他科室比较，呼吸内科接触呼吸道病菌更多，而通过飞沫经呼吸道传染为病菌传播的主要途径，有报道表明，在各种医院感染中呼吸系统感染高居首位，因此，呼吸内科的护理人员也是易受感染的高危人群，此外，各种消毒液体及液具的使用也会对护理人员的健康造成危害。我们对2012年8月～2014年3月期间在我院呼吸内科工作的43例护理人员给予临床护理保护措施管理［3］，效果较好，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2012年8月～2014年3月期间在我院呼吸内科工作的护理人员86例，均为女性，年龄最小21岁，最大32岁，平均年龄（25.7±4.9）岁，学历：中专21例，大专39例，本科26例。将护理人员按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组43例，研究组年龄最小22岁，最大32岁，平均年龄（25.1±4.3）岁，学历：中专10例，大专20例，本科13例。对照组年龄最小21岁，最大30岁，平均年龄（26.3±4.6）岁，学历：中专11例，大专19例，本科13例，两组护理人员的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理管理，研究组给予临床护理保护措施管理，内容有以下六个方面。（1）正确认识护理风险，加强防护知识宣教。对呼吸内科护理人员应加强护理安全知识宣教，重视职业防护教育，主动做好防护工作，坚持按照相关标准进行预防的原则，规范护理操作过程［4］。使其在日常护理工作中的安全防护意识及对临床护理保护管理的依从性提高，护理人员应定期进行临床护理管理相关知识的考核，使其安全防护意识进一步加强，最大限度的降低医疗风险发生率［5］。（2）完善相关制度。进一步完善护理管理制度，使各种护理资源得到有效运用，保证护理人员在护理工作中的安全防护条件，以使在进行护理工作时护理人员受到的疾病感染几率降低，工作中其他各种意外事故损伤得到有效避免。（3）加强、完善医疗器械管理。呼吸内科疾病治疗中的部分医疗器械容易导致外伤，在护理工作中护理人员容易被针扎伤，被其他设备划伤等，由于呼吸内科疾病的感染性较强，因此，为了对护理人员安全防护，应加强、完善医疗器械管理，严格按照医疗废物管理条例规定分类收集、存放和处理使用过的注射器、输液器等废弃物。（4）心理防护。呼吸内科疾病患者由于受到疾病的困扰、过分担心疾病及医疗费用等问题容易出现抑郁、焦虑等不良情绪，在为患者实施护理措施时护理人员的情绪容易受到患者的影响，此外，护理人员在工作中长期面对疾病和死亡也会影响其精神状况和生活态度，因此，应采取措施提高护理人员的心理自我调节能力，可以通过加强职业道德教育、加强在岗培训、增加护理安全意识等提高护理人员自身的身心综合素质［6］，参加心理知识的辅导学习，学习掌握相关心理调节方法，使护理人员自身环境适应能力增强，心态保持积极乐观，此外，在平常生活中要适当运动，饮食搭配合理，使护理人员在护理工作方面受到的心理损伤程度降低到最低限度。（5）自身保护措施。在日常工作中护理人员按照标准要求佩戴口罩，在佩戴口罩中，下眼睑和口罩上缘的距离约为1 cm，口罩要完全包住下颌，此外，口罩要定期更换和消毒；进行日常洗手防护，为了达到降低护理人员发生呼吸疾病感染发生率的目的，护理人员对洗手的标准操作要熟练掌握，养成良好的护理卫生习惯。（6）环境防护。对高度怀疑有呼吸道传染源的病室要设置空气消毒机，病房要定期进行空气消毒，保持空气流通，保证一定的温度湿度，一般适宜湿度为60%，适宜温度为23°C；可以选用过氧乙酸对呼吸传染疾病患者的病房进行消毒，全部病房的消毒操作也要定期进行，使病房设施及地面保持清洁，患者满意度提高，对护理人员的工作积极配合，从而提高护理人员护理效果。

1.3 观察记录

采用护理管理满意度调查表对护理人员进行满意度调查，满意度的等级按照问卷调查分数段划分，共分为不满意、一般满意、非常满意三个等级，其中不满意的问卷得分低于60分，一般满意的问卷得分在60～80分范围内，非常满意的问卷得分在80分以上。满意度＝一般满意＋非常满意。

1.4 统计学分析

采用SPSS 13.0统计软件对数据进行分析，计数资料用χ2检验，计量资料用t检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理满意度比较

研究组护理人员护理满意度高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组护理效果比较

研究组患者护理投诉及护理缺陷发生率均低于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 两组护理满意度比较

表2 两组护理效果比较

3 讨论

临床一线工作的护理人员为患者做各种护理工作，其工作的主要职责是维护和促进患者健康，现代医学技术的高速发展使患者对护理服务质量有了更高的要求，但是在执行护理活动过程中也有很多不安全因素存在［7］。护理人员由于职业关系而暴露在危险环境中，存在被感染的可能，并且工作中与污染或感染性物质、器材接触机会非常多，受医疗锐器损伤的风险也较大，容易发生职业损伤［8］。目前，临床护士职业安全的危险因素及自身防护问题是国内外关注的焦点［9］。护理人员职业安全相关因素主要包括：（1）物理性因素，如机械性伤害，电器意外伤害等［10］。（2）化学性因素，需要使用各种化学消毒剂对医院环境、仪器设备进行消毒保养及对垃圾进行清理，人体的皮肤、粘膜、呼吸道等会受到挥发的化学消毒剂的严重影响产生损伤。（3）生物性因素，在各种操作中多次接触患者的体液、血液及分泌物，容易对不易保护的部位造成损伤。（4）社会性因素，目前我国的护理人员资源不足，工作压力大，需要应对较多的突发事件，并且医患关系紧张，使其出现头痛、胃肠不适等各种症状，对其心理也造成创伤［11-12］。呼吸内科护理管理中应用临床护理保护后，研究组护理人员护理满意度高于对照组，护理投诉及护理缺陷发生率均低于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。说明呼吸内科护理管理中应用临床护理保护有良好的应用效果，能显著提高护理人员护理满意度，降低患者投诉率及护理缺陷发生率，总之，采用有针对性的护理保护措施对呼吸内科护理人员的身心健康具有重要的意义。

［1］赖彩琴.临床护理保护在呼吸内科护理管理中的运用［J］.吉林医学，2014，35（6）：1278.

［2］谢雯.临床护理保护在呼吸内科护理管理中的运用分析［J］.医学信息，2010，23（13）：2185-2186.

［3］闫芳，惠荣.浅谈呼吸内科护理人员的职业安全防护问题［J］.贵阳中医学院学报，2014，36（1）：149-150.

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［7］景玉霞.护理人员职业安全的危险因素及防范［J］.中国医药指南，2011，9（14）：337-338.

［8］王靖，徐喜荣，周辉，等.510名护理人员职业防护认知现状调查分析［J］.黑龙江医学，2013，37（12）：1253-1254.

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Application of Clinical Nursing Protection in Nursing Management in Respiratory Medicine

LI Liqun Respiratory department of internal medicine of Changde Fourth People's Hospital, Changde Hu’nan 415000, China

ObjectiveTo investigate the protective effect of clinical care in respiratory medicine nursing management．MethodsChose 86 nurses worked in respiratory medicine in our hospital from August 2012 to March 2014, randomly divided into two groups, the 43 nurses in study group were given protective measures of clinical care management, 43 nurses in control group were given conventional care management． Compared satisfaction and care effect．ResultsThe nursing care satisfaction in studygroup was 95．35%, it was higher than the 79．07%, the difference was statistically significant （P＜0．05）, the study group was 2．33% of complaints of patient care, nursing defect rate was 4．65%, lower than 30．23% in the control group, 41．86%, the difference was statistically significant （P＜0．05）．ConclusionNursing management in clinical care protection can significantly improve satisfaction with nursing care, reduce the rate of complaints of patients and nursing defect rate．

Respiratory medicine, Care protection, Care Management

R473

B

1674-9316（2014）24-0031-03

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．24．020