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探讨提升病案管理效果的措施

2014-02-14李男君

中国卫生标准管理 2014年6期
关键词:病案管理精益管理有效措施

李男君

南京医科大学康达学院公共卫生事业管理,江苏 南京 224001

探讨提升病案管理效果的措施

李男君

南京医科大学康达学院公共卫生事业管理,江苏 南京 224001

目的探讨临床病例管理中存在的缺点,提出相应的改善措施。

方法回顾性分析我校附属医院2010年1月~2012年1月收治患者的病例档案资料2000份为对照组,与2012年1月~2013年1月我校附属医院实行精益管理后的患者病例档案资料1500份为实验组,比较两组档案资料的出院病案24小时内回收率、甲级病案率情况以及病案服务满意度情况比较。

结果两组病案在出院病案24小时内回收率、甲级病案率情况以及病案服务满意度方面比较的P值均小于0.05,存在显著差异。

结论精益管理有利于提高病案管理效果,有助于完善医疗信息储备的缺陷,值得推广应用。

【关键词】病案管理;精益管理;有效措施

随着社会的不断发展,人们对医疗保险制度越发重视,对法律的意识逐渐加强,病案的社会化管理和使用要求越来越深入。病案管理不仅应用于教学、科研、临床等领域,而且为法、检、公办案的原始证据[2]。只有不断强化病案管理的质量,才能不断地发现管理过程中的问题,并及时给与补救。目前,不断提高病案管理的作用和地位是医院管理工作的重要组成部分。现就我实习期间收集到的数据进行整理、分析,具体报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

回顾性分析我校附属医院2010年1月~2012年1月收治患者的病例档案资料2000份,与2012年1月~2013年1月我校附属医院实行精益管理后的患者病例档案资料1500份。

1.2方法

借鉴精益管理理论,实行精益管理。包括以下几点:建立健全各项规章制度;加大运行病历监控力度;改进病案复印、借阅、归档工作流程;病案缩微信息化、数字化管理。

1.3 统计处理

将我收集整理的病例资料输入spss16.0统计学软件中进行处理。计数资料采用卡方检验进行检验,若检验结果P值小于0.05,说明两组之间的差异具有统计意义。

2 结果

我就随机收集病案资料进行整理,在实行精益管理前收集的2000份病案中59.2%的病案为患者出院24 h内回收,其中甲级病案为89.8%,服务的满意度为85%;实行精益管理后收集的1500份病案中1374份病案为患者出院24 h内回收,其中甲级病案率为95.2%,服务满意度为98%,与实行精益管理前病案比较效果进有所增强(P<0.05)。具体结果见下表1:

3 讨论

病案全称为医院病历档案,是医护人员用来记录病人的诊断结果、治疗过程以及护理措施等过程的最直接、有效的信息载体。随着现代医学的进步以及医疗体制的革新,人们对健康的要求和信息服务等方面的需求日益增加。我通过调查,以点窥面,发现目前病案管理工作存在的部分问题。

第一,医务人员在思想上不够重视。部分医务人员习惯于固定的思维模式,在以医疗为工作中心的医院质量管理中,忽略了病案管理在医疗质量管理的重要作用,病历的规范化管理要求难以落实到位,往往存在监管不力,缺陷改进不到位。在实行精益管理之前,医务人员对此方面的工作态度不积极,信息传递速度慢、途径少,病案的服务能力较低。而实行精益管理后效果明显改善。第二,获取的病案质量低。病案是一项严肃、严谨的医疗资料[3],往往因工作人员疏忽而导致资料不全、不规范等问题。主要表现为不按规定的格式、内容进行书写、记录,病案记录不够准确及时,遗漏患者年龄、性别、姓名、联系电话、诊断结果以及民族、籍贯、工作等一般资料,使用非专业术语进行书写及拷贝病历等。第三,由于病案借阅制度不健全,常常发生借阅病例遗失,从而影响病案的规范管理。第四,病案管理的专业人员数量少,业务水平不高,能适应简单的资料整理,如病案的收、编、管等基础工作,但是缺乏专业知识对原始资料进行整理、归纳、总结的工作,特别是利用信息系统进行病案规范化管理的能力不足,导致部分病案信息的流失和浪费。

表1 两组病案情况整理对比

针对以上不足,我校附属医院结合实际情况制定精益管理措施,包括加强病案管理工作的关注,加大病历监控力度,建立、完善各项管理规章制度,改进病案复印、借阅、归档工作流程,对病案管理人员的进行专题培训,实行病案缩微信息化、数字化管理,从而提升病案管理理念,深化规范病案管理意识,以现代化技术为手段,提升病案管理的品质和服务效益,进而实现病案管理的核心价值。我认为,我校附属医院的做法是科学合理、有效的,值得推广和应用。

[1]明星辰.精益管理在提升病案管理工作效能中的应用[J].中国病案,2012,13(10):6-7.

[2]赵正慧.注重过程管理不断提升病案管理质量[J].中国病案,2008,9(12)13-14.

[3]郭绫.医院病案管理中存在的问题及解决措施[J].山西煤炭管理干部学院学报,2013,26(3):216-220.

R19

B

1674-9316(2014)06-0100-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.06.058

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