男性系统性红斑狼疮的临床特点观察

毕红玲

威海市石岛人民医院消化内科，山东 威海 264200

临床医学

男性系统性红斑狼疮的临床特点观察

毕红玲

威海市石岛人民医院消化内科，山东 威海 264200

目的观察男性SLE的临床特点，和女性SLE病人比较。

男性；系统性红斑狼疮；SLE；临床特点

系统性红斑狼疮（SLE）是指一种弥漫性、可侵犯多个系统、器官的免疫系统疾病，女性比较多见，尤其是在育龄期，而男性发病较少，男女患病比例大概在1：8左右。经多项研究显示，此疾病具有遗传性和家族发病倾向，雌激素也是诱发发病的因素之一，也可合并其他免疫疾病。男女的发病率、类型、临床表现和预后等都有所差别，由于疾病在男性人群中发病较低，而且临床表现不明显，所以男性患病后很难得到确诊，导致错诊或漏诊的发生［1］，而男性起病较急且比较严重，所以临床诊断应格外谨慎。本文结合对64名男性和528名女性SLE病人临床资料的统计分析，观察病人的临床特点。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取自2009年来医院收治的64名男性和528名女性SLE住院病人，年龄趋于12岁到32岁之间，平均25±13.5岁。所有病人符合SLE诊断标准，入院后常规进行生化和免疫学检查，并做肾穿刺活检。男女病人在年龄方面没有明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

统计分析所有病人的临床资料和检查结果并做性别间的比较，统计学处理分析。

1.3 观察指标

病人的临床表现如发热、光过敏、关节炎、肾损害、脱发蝶形红斑及血小板变化等。

1.4 统计学方法

将所有数据录入SPSS17.0统计学软件进行分析比较，方法采用χ2检验，P<0.05时有统计意义。

2 结果

男性和女性的发病年龄没有显著差异（P>0.05）；男性病人蝶形红斑、神经症状方面发生比女性低（P<0.05），而在浆膜炎、肾损害、血小板减少等方面比女性发生多（P<0.01），其差异都有显著地统计意义。

3 讨论

SLE是指一种弥漫性、可侵犯多个系统、器官的免疫系统疾病，育龄期女性比较多见，而男性发病较少。经多项研究显示，此疾病具有遗传性和家族发病倾向，雌激素也是诱发发病的因素之一［2］，也可合并其他免疫疾病。男女的发病率、类型、临床表现和预后等都有所差别，由于疾病在男性人群中发病较低，而且临床表现不明显，所以男性患病后很难得到确诊，导致错诊或漏诊的发生，误诊率男性可达71.9%，而女性仅为21.6%［3］，且男性起病较急且比较严重，所以临床诊断应格外谨慎。

表1 男女病人临床表现比较［n（%）］

本文研究中，男性病人蝶形红斑、神经症状方面发生比女性低（P<0.05），而在浆膜炎、肾损害、血小板减少等方面比女性发生多（P<0.01），由此可见，男性蝶形红斑发生率低且发病率也低，因此要加以重视避免误诊。相关研究表明在SLE男性病人中，其白细胞减少、抗dsDNA和抗核抗体呈阳性、血补体减少等和女性病人没有明显区别，但在贫血和血小板量降低方面较女性明显，抗Sm抗体阳性也比女性明显，临床中可以以此作为诊断指标减少误诊发生。此外，还发现男性病死率要比女性高，治疗效果不好、预后较差，可能是由于误诊或严重肾损害造成。总之，男性SLE病人具有发病少、症状不明显、肾损害严重、治疗效果不理想、预后较差且易误诊等临床特点，应该精准检查、明确诊断、早期治疗，提高生存率。

［1］杨帆．男性系统性红斑狼疮患者的临床资料分析［J］．中国热带医学，2011，11（8）：995．

［2］袁新科．男性系统性红斑狼疮临床特点分析［J］．中国中西医结合肾病杂志，2011，12（3）：231．

［3］蒋天如．男性系统性红斑狼疮的临床特点［J］．临床和实验医学杂志，2013，12（18）：1448．

R593.24+1

B

1674-9316（2014）06-0005-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.06.002

方法选取我院收治的男性64人、女性528人SLE住院病人，统计分析其临床资料，并对男、女各自的临床表现进行比较。

结果男性和女性的发病年龄没有显著差异；男性病人蝶形红斑、神经症状方面发生比女性低（P<0.05），而在浆膜炎、肾损害、血小板减少等方面比女性发生多（P<0.01），其差异都有显著地统计意义。

结论男性SLE病人的临床表现不明显，其对肾脏损害比较严重，应该得到重视。