门诊血压测量中应用腕式电子血压计的效果观察

2014-02-14成果

中国卫生标准管理 2014年6期

关键词：血压计差值门诊

成果

宜宾市第二人民医院门诊部，四川成都 644000

门诊血压测量中应用腕式电子血压计的效果观察

成果

宜宾市第二人民医院门诊部，四川成都 644000

目的探究腕式电子血压计在门诊进行血压测量的效果。

门诊；腕式电子血压计；效果观察

随着科技的进步，电子血压计在血压测量中的地位越来越重要，它无需接受专业培训，具有简单、方便、可记忆等优点。特别是腕式电子血压计，更加便捷高效，在门诊应用可以节省时间，提高效率，除去病人穿脱衣物的不便。

1 资料和方法

1.1 一般资料

按照随机数字法选取我院门诊的病人共200例，其中男性105例，女性95例，年龄在22到71岁之间，中位年龄为41.5岁，且排除柯氏音的特别不明显的患者及严重心律失常等严重影响血压测量结果的患者。本研究中的腕式血压计使用欧姆龙HEM-6001型，汞柱式血压计使用鱼跃牌G3053型，两种血压计在实验前已经过厂家技术人员调修校准。

1.2 方法

由2名经过专门训练的医务人员使用统一的指导语指导患者进行实验。腕式血压计的测量部位在腕中部，嘱患者坐在椅上，右臂放在桌上，注意腕式血压计、测量处血管和心脏在统一水平面。依次按照腕式血压计、汞柱式血压计和腕式血压计的顺序测量，尽量在10分钟内完成全部测量，并将结果记录为腕一次，汞柱式和腕二次。

1.3 评价标准

依据BHS的规定对本研究的结果进行评价，其中80%的测量值与真实值之间的误差在5 mmHg之内即为A，65%的测量值与真实值之间的误差在5 mmHg之内即为B，45%的测量值与真实值之间的误差在5 mmHg之内即为C。

1.4 统计学处理

所有数据使用SPSS15.0 统计软件进行分析，计量资料以均数±标准差（χ-±s）表示，采用两独立样本t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

腕式血压计和汞柱式血压计测量结果接近，其中腕一次与汞柱式之间的测量结果差值为0.58± 9.13/0.41±7.22 mmHg，腕二次与汞柱式之间的测量结果差值为0.57±8.97/0.44±7.41 mmHg。腕一次与腕二次的结果的平均值记为腕平均，腕平均与汞柱式之间的测量结果差值为0.41±7.31/0.37± 6.98 mmHg。

腕式和汞柱式的血压测量结果之间差值，第一次和第二次测量之间不具有统计学差异，但两次的平均值与第一次和第二次测量的结果之间具有差异，且腕平均的测量准确性明显优于第一次和第二次的测量结果，见表1。

腕式血压计和汞柱式血压计测量结果按照英国高血压学会的标准进行效果评价，其中腕式血压计第一次和第二次测量的结果可达到C/B级，两次测量之间评级无差异；腕式两次测量的结果取平均值后与汞柱式测量结果之间的差异减小，按BHS评级可达到B/A级。

3 讨论

有研究报道，腕式血压计的准确性较差，也有报道称腕式血压计和金标准之间的差异小，临床应用价值大［1］。在研究中，还发现腕式血压计在年龄小于45岁的患者中测量的血压值和汞柱式血压计测量值之间的误差较小，准确性很高；但在45岁以上特别是60岁以上的患者中的应用价值不大，两次血压测量值之间的波动较大，与汞柱式血压计的测量结果差异也较大。所以在门诊测量血压时，如果患者年龄较大，或者两次腕式血压计测量的血压值之间有较大波动，则建议加用汞柱式测量，可以得到准确血压值。