吉林市船营区近3年出生缺陷数据分析

裴蕾

吉林市船营区妇幼保健院，吉林 吉林 132011

吉林市船营区近3年出生缺陷数据分析

裴蕾

吉林市船营区妇幼保健院，吉林 吉林 132011

目的更好地提高人口出生素质，了解近三年围生儿出生缺陷的发生情况，分析影响出生缺陷的原因。方法对全区8家有产科的医疗机构单位出生的围产儿进行监测分析。结果围产儿出生23 913例，其中缺陷儿442例，发生率为18.48‰。结论开展人群的健康教育，加强优生优育知识的宣传，做好孕期保健，能有效防止出生缺陷的发生，提高全社会人口的素质。

出生缺陷；发生率；孕期保健

为了降低出生缺陷，更好地提高人口出生素质，了解吉林市船营区的人口素质现状，更好地提高围产保健质量，探索出生缺陷的发生规律，从而提出干预措施，对本辖区的围产儿出生情况进行以下分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2011年～2013年在本辖区内8家有产科的医疗机构单位出生的围产儿23 916例，包括活产、死胎、死产、7天内死亡的新生儿，作为监测对象。

1.2 收集方法

由辖区8家有产科的医疗机构医院负责出生缺陷工作的人员，按照国家出生缺陷监测方案的诊断标准，结合围产儿的临床表现，通过体格检查、辅助检查等方法对符合出生缺陷的个案进行填卡、上报。

2 结果

2.1 出生缺陷的发生情况

2011年围产儿出生7 227人，其中出生缺陷儿144例，出生缺陷发生率为19.93‰；2012年围产儿出生8 484人，出生缺陷儿143例，出生缺陷发生率为16.86‰；2013年围产儿出生8 202人，出生缺陷儿155例，出生缺陷发生率为18.90‰；总计围生儿出生23 913人，出生缺陷儿442例，出生缺陷发生率为18.48‰。

2.2 出生缺陷的构成情况

2011年出生缺陷位于前5位的是先天性心脏病、多指（趾）、唇裂、先天性脑积水、外耳畸形；2012年出生缺陷位于前5位的是多指（趾）、先天性心脏病、唇裂合并腭裂、先天性脑积水、外耳畸形；2013年出生缺陷位于前5位的是先天性心脏病、多指（趾）、唇裂、先天性脑积水、外耳畸形。

2.3 出生缺陷的相关因素

通过3年的数据分析，出生缺陷的发生男性多于女性；孕妇年龄大于35岁的围产儿出生缺陷发生率高；地区分布比较，城市和农村无明显差异；职业比较，体力劳动者多于脑力劳动者；怀孕早期患病者出生缺陷的发生率高。

3 讨论

3.1 出生缺陷的发生率

通过调查结果看来，年龄大于35岁的高龄产妇，由于体内激素水平的影响，卵巢功能的降低，使得发生出生缺陷的风险高于其他年龄的孕妇。现在由于农村生活水平和卫生保健条件的提高，农村孕产妇和城市孕产妇出生缺陷的发生无明显差异；但目前环境污染特别是电脑、放射线等也可导致出生缺陷的发生，应引起足够的重视，农村孕妇应减少与各种农药如有机磷、苯等有害物质的接触，降低出生缺陷的发生。孕妇早期如有病毒感染史、发热史，则出生缺陷的发生明显增高[1]。

3.2 产前诊断技术的提高

通过出生缺陷发展的变化规律可以看出，产前诊断技术在不断提高，医生的诊断水平和确诊率也在不断提高。3.3 开展人群的健康教育

加强优生优育知识的宣传，提高育龄妇女的自我保健意识，改善环境，应注意增加必要的营养，多吃水果、蔬菜、含锌丰富的豆制品、鱼、瘦肉，提高自身的抵抗力，做到营养均衡，不挑食、不偏食、不吸烟、不喝酒。

4 出生缺陷的防范与干预措施

4.1 加强优生优育知识的宣传

出生缺陷已经成为社会公共卫生问题，只有积极的防范与干预，找出出生缺陷发生的相关因素，做好出生缺陷的一级预防，才能减少出生缺陷的发生和有严重缺陷患儿的出生，从而提高出生人口素质。其重要举措就是加强健康教育，可以通过讲座、报刊、发宣传单、广播、电视等多种形式来宣传预防出生缺陷的科学知识。提高人们的保健意识，使每个人都能掌握优生优育知识，对优生优育知识做到入心入脑，认识到出生缺陷对国家、社会、家庭的危害，尤其是对边远偏僻地区的宣传。此外，还应大力提倡婚前保健，做好受孕双方的健康检查工作，杜绝近亲婚配，选择最佳受孕时期（25～30岁）生育，避免35岁以后高龄生育。

4.2 做好孕期保健

加强孕产妇的孕期保健管理工作，做到早发现、早诊断、早治疗，做好产前筛查和诊断工作，产前筛查和诊断是指在胎儿出生之前应用各种先进的检测手段、生物化学、细胞遗传学等方法，对胎儿进行的遗传性和先天性缺陷疾病的诊断，此项技术可以提高宫内诊断水平，力争将严重出生缺陷儿终止于孕28周前，减少严重出生缺陷儿的出生，减少对家庭对社会的负担。

4.3 避免高危因素的影响

出生缺陷的发生与多种因素有关，如家族遗传史、怀孕早期病毒感染史、早期用药史、职业性接触有毒有害化学物品史、异常生育史、自身疾病史、营养因素、不良生活史等。因此应做到避免接触有害物质，避免导致出生缺陷畸形的药物，合理营养，增强体质，定期进行孕期检查，做好孕期的产前筛查；提高社会成员的知识水平。只有全社会共同努力，才能真正有效地降低出生缺陷的发生率，提高全社会人口的素质[2]。

[1]张惜阴. 实用妇产科学[M]. 2版. 北京: 人民卫生出版社, 2007: 949-951.

[2]代礼, 朱军, 周光萱, 等. 1996～2000年全国神经管缺陷的动态监测[J]. 中华预防医学杂志, 2002 (6):18.

R181.3

B

1674-9308（2014）03-0009-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.03.005