产科病房中的风险因素分析与护理对策

李超琼

郫县第二人民医院，四川 成都 611733

产科病房中的风险因素分析与护理对策

李超琼

郫县第二人民医院，四川 成都 611733

目的探讨产科病房中的风险因素分析并提出护理对策。方法选取2011年3月～2013年6月入住我院产科的120例正常分娩产妇作为临床研究对象，将所有产妇随机分为实验组和对照组两组，对照组产妇采用常规护理管理模式，实验组产妇则采用风险管理模式。在出院时评估两组产妇的满意率、投诉例数和护理差错发生率，以评价风险事件护理对策的实施效果。结果实验组的满意率高于对照组，护理差错发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；投诉例数两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论实施针对性风险管理措施能显著改善护理质量，减少护理差错发生率，有利于产妇对护理工作的满意度。

产科；风险因素；护理对策

在产科中，产妇的健康与两个生命密切相关。一旦在护理工作中出现差错、失误，都有可能会造成极大的医患纠纷与矛盾。为提出更好的产科护理对策，本研究对产科护理中所存在的风险因素进行分析，并提出相应的护理策略。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取从2011年3月～2013年6月入住我院产科的120例正常分娩产妇作为临床研究对象，所有产妇的思维与语言能力正常，产前检查显示各项体征正常。年龄22～36岁，平均（26.8±3.7）岁；孕周38～41周，平均（39.9±1.3）周。将所有产妇随机分为实验组和对照组两组，每组60例。两组产妇在年龄、孕周等方面的差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组产妇采用常规护理管理模式，实验组产妇则采用风险管理模式。

1.2.1 风险因素分析。（1）产妇自身知识的缺乏，导致当新生儿出现不健康、分娩过程不顺利时便把责任归于医院。（2）护理人员由于工作业务能力缺乏，导致在护理工作中出现差错，或当紧急情况出现时，没有冷静及时地处理，导致产妇的不满。（3）护理人员缺乏恰当的语言沟通技巧，在护理工作中没和产妇及其家属及时沟通[1]；（4）有时分娩的人较多，护士工作量大，病房显得嘈杂、拥挤，导致产妇休息或者分娩环境不佳，影响其对护理工作的满意度。

1.2.2 护理对策。（1）改善分娩环境。由于患者大多为初产妇，缺乏生产经验，因此会出现一定心理压力。因此，护理人员要保持真诚态度，轻声和产妇交流，及时了解产妇的心理状态。同时控制访视时间和人数，控制病房内讲话声量，控制室内温度，为患者创设一个舒适宜人的分娩环境。（2）提供人性化健康教育。告知产妇产程中各个环节的特点，产妇应该如何配合护理工作；（3）提高护士法律意识。组织护士学习《医疗事故处理条例》等法律法规，并在学习后对护士进行法律知识考核。通过案例分析增强护士的法律意识，规范护士的护理操作技术，维护护患双方权益。（4）提高风险预判和处理能力。成立产科护理风险小组，总结日常可能发生的风险事件，并提出解决方案。如护士交班时要做好“三查八对”工作，避免由于工作交接不到位而造成的护理风险事件。（5）提供全面服务。在产妇入院时便主动、真诚地与产妇交流，详尽回复产妇和家属的问题[2]。同时告知产妇分娩是一个自然而正常的生理过程，不必过分担忧。以产妇为中心，为产妇着想，服务好每一位住院分娩的产妇.

1.3 效果观察

参考潘峰的评价标准[3]，在出院时评估两组产妇的满意率、投诉例数和护理差错发生率，以评价风险事件护理对策的实施效果。

2 结果

结果显示，实验组的满意率高于对照组，护理差错发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；投诉例数两组差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表1。

表1 两组产妇实施管理后效果对比[n(%)]

3 讨论

分娩本身是一个包涵众多风险的过程，而护理工作中又会出现错综复杂的事件从而导致各种风险，因此对产科病房实施风险管理是保证母婴健康的重要举措。

在对风险事件的分析中，我们发现，一部分的风险事件来源于产妇，他们对医疗知识不理解，对治疗不合作，或者对医疗的期望值过高，影响了护理效果；另一部分风险事件来源于护士，极个别护士由于经验缺乏、责任心不强等原因，在产妇出现异常情况时没有作出迅速的应变，对产妇造成一定的伤害[4]。因此在本次风险事件护理对策中，主要分三方面进行护理服务优化[5]：一是加强护理人员的教育，提高其业务水平和责任意识；二是改善病区环境，提高产妇对分娩的认识，树立他们的责任感与使命感，提高与护理人员的遵循度；三是加强护理人员和产妇之间的关系，及时沟通，减少不必要的误会，从而降低风险事件的发生率。

研究结果表明。实施风险管理护理后，在患者的满意度提高的同时，护理人员的差错发生情况也大幅减少。因此我们认为，实施针对性风险管理措施能显著改善护理质量，减少护理差错发生率，有利于产妇对护理工作的满意度。

[1]张冬梅，刘小静. 产科病房护理中的风险及护理对策分析[J]. 医学信息，2013(25)：328-329.

[2]洪霞. 产科病房常见护理安全隐患分析及防范对策[J]. 健康必读（中旬刊），2013，12(7)：393.

[3]潘峰. 探讨产科病房护理中的风险及护理对策[J]. 中国民康医学，2013，25(8)：115-116.

[4]汪胜莲. 产科病房护理中的风险分析及护理对策研究[J].健康之路，2013，12(11)：359.

[5]王丽丽，李燕，郑莉，等. 产科护理风险相关因素的研究[J].医学信息（下旬刊），2013，26(8)：78.

The Risk Factors in Obstetrics Nursing and Strategy

LI Chaoqiong Pixian Second People’s Hospital, Chengdu Sichuan 611733, China

ObjectiveTo investigate the risk factors in obstetrics nursing and raised the nursing strategy.Methods120 patients who had been treated in obstetrics from March, 2011 to June, 2013 were selected as research objects. They were divided into experimental group and control group. Traditional nursing management was given to control group. Risk factors in nursing management were given to experimental group. Before they got out of the hospital, satisfaction rate, complaint cases and Nursing error rate were observed.ResultsThe satisfaction rate in experimental group was higher than control group. Nursing error rate was lower than control group. By contrast, the variation in scores had statistical significance (P＜0.05). Complaint cases had no statistical significance between two groups (P＜0.05).ConclusionRisk factors of nursing in obstetrics can improve nursing quality and decrease the nursing error rate. It is useful for puerpera to improve the nursing satisfaction rate.

Obstetrics, Risk factors, Nursing, Strategy

R473.71

B

1674-9308（2014）03-0054-03

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.03.035