护理干预对中药灌肠治疗慢性盆腔炎的影响

白蔚华

护理干预对中药灌肠治疗慢性盆腔炎的影响

白蔚华

目的探讨护理干预对中药灌肠治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法选取本院2010年9月～2012年9月收治的110例慢性盆腔炎患者，给予中药灌肠护理、中药外敷护理、心理护理。结果实施3个疗程治疗后，110例患者总有效率为92.7%。结论护理干预对中药灌肠治疗慢性盆腔炎临床疗效明显，值得推广应用。

护理干预；中药灌肠；慢性盆腔炎

慢性盆腔炎泛指盆腔生殖器官、盆腔腹膜及子宫周围结缔组织的炎症反应。临床表现以盆腔疼痛、月经异常、全身性症状为主。该疾病机复杂多变，容易反复发作，且不易治愈，给女性身心健康带来了巨大威胁[1]。临床治疗慢性盆腔炎常用中药灌肠法。本组研究针对中药灌肠治疗慢性盆腔炎患者实施干预护理，取得了满意的临床疗效。现将具体研究内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2010年9月～2012年9月收治的110例慢性盆腔炎患者，年龄20～58岁，平均36.7岁；病程6个月～8年，平均3.5年。均有白带异常、小腹疼痛、全身性不适等临床症状。经妇科检查和超声检查，患者均符合慢性盆腔炎诊断标准。

1.2 护理方法

1.2.1 心理护理 慢性盆腔炎患者多以育龄期妇女为主，大多承担社会及家庭的双重角色，受到工作、经济、人际关系、赡养老人和教育子女的多重压力，加上病程长，难以治愈，患者心理负担过重，常表现烦躁、焦虑等不良情绪。不良情绪则能导致五脏气机不调，病情加重。因此，护理人员须对其详细介绍慢性盆腔炎的相关医学常识，鼓励患者积极配合治疗；讲解疾病相关预防措施，如注意个人卫生清洁，避免月经期行房；适度锻炼，常做提肛运动；平时加强营养补充，提高机体免疫力；注意饮食规范，治疗期间忌辛辣刺激性食物，避免胃肠蠕动功能增强，减少中药停留时间。

1.2.2 灌肠器械准备 准备好灌肠导管、消毒灌肠器具、消毒石蜡油等，导尿管一人一管使用，避免交叉感染。

1.2.3 灌肠护理 护理人员灌肠前对患者详细介绍操作的目的、方法、过程、注意事项及配合方法。灌肠前患者须排空大小便，保持左侧卧位，臀部抬高，臀部下放置气垫。灌肠液温度39～42℃，灌肠管前端用石蜡油润滑，嘱患者肛门放松，将灌肠管轻轻插入肛门 15～20cm，灌肠液滴数为 45～60滴/min。灌肠完毕后嘱咐患者卧床休息，中药保留体内时间越长越好。灌肠期间禁食刺激辛辣及加快胃肠蠕动性食物，避免影响药物长时间保留。月经期间禁止灌肠。

1.2.4 灌肠注意事项 选择细长肛管，须插入到位，灌肠液温度、药量适宜，保持平稳灌肠压，操作动作要轻。灌肠中如遇患者有便意或腹痛，嘱深呼吸运动。灌肠后不宜立即排便，中药体内保留时间以1h以上为宜，便于药物正常吸收。责任护士灌肠时须全程关注患者病情变化，如发现剧烈腹痛、面色苍白、出冷汗，心率加快等表现，须立刻停止灌肠并报告上级医师处理。详细记录每次灌肠前后患者各项生理指标及临床表现，数据及时报告医师。

1.2.5 外敷重要护理 取15ml蜂蜜联合100g盆炎散，开水搅拌均匀，平铺于20×20cm左右的医用保鲜膜上，外敷于患者下腹部，并用医用纱布固定，药贴温度为40℃左右，并在上面放置热水袋，外敷2～4h取下。外敷以下腹部为主，包括归来、关元、中极等穴位，药物经热力传导，渗透皮肤吸收，刺激局部腧穴，能沟通表里，直达病灶。

1.3 疗效评定标准 依据《中药新药临床研究指导原则》诊断标准[2]。痊愈：炎症消失，妇科常规及B超检查均正常，半年内无复发；显效：炎症基本消失，妇科常规及B超检查病灶明显改善；有效：炎症基本改善，月经期间仍有不适应感；无效：炎症无改变或加重。

2 结果

110例慢性盆腔炎患者实施3个疗程治疗后，其中痊愈41例，显效32例，有效29例，无效8例，总有效率为92.7%。

3 讨论

慢性盆腔炎病程长，病情复杂多变，难以治愈，严重干扰女性患者的正常工作与生活。西药抗生素治疗慢性盆腔炎弊大于利，中医药治疗临床疗效明显，副作用小。中药灌肠经肠道吸收，改善盆腔微循环，药液热力效应能扩张血管，加快血流速度，增加盆腔微循环内的药物浓度，促进炎症有效吸收；同时配合下腹部热敷，热量能促进血管扩张，增强组织血液循环，补充组织营养，提高机体免疫力。辅助中西药口服进行全身性治疗，达到整体与局部的治疗统一。治疗盆腔炎的同时进行科学预防，控制并发症。盆腔炎的预防与护理：①杜绝继发性感染，保持会阴部干燥、清洁，每晚用温热水清洗外阴，勤换内裤。②月经期、人流、取环后禁止行房，勤换卫生巾。

本组研究中针对110例慢性盆腔炎患者实施中药灌肠治疗，同时予以护理干预，3个疗程治疗后，110例患者总有效率为92.7%。因此，护理干预对中药灌肠治疗慢性盆腔炎疗效明显，值得临床推广应用。

[1] 寇晓红,张会辉.慢性盆腔炎采用中药灌肠治疗的护理体会[J].内蒙古中医药,2013,32(03):157.

[2] 肖小芬,薛莲.中药灌肠配合理疗治疗慢性盆腔炎的护理[J].齐齐哈尔医学院学报,2011,32(11):1853-1854.

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1673-5846(2014)02-0371-02

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