冰片的药理研究与临床应用

刘磊刚

冰片的药理研究与临床应用

刘磊刚

冰片又称为龙脑，其使用的范围较广。中医学认为冰片味辛苦，性凉，具有开窍醒神、清热止痛、生肌之效。目前许多内服的中成药里可以发现冰片的成分，特别是在治疗心脑血管疾病方面。本文主要对其药理研究及临床应用作一介绍。

冰片；药理研究；临床应用

冰片是常用的一种中药。具有开窍醒神、清热止痛以及生肌的功效。现代医学研究证明其具有抗炎、抗菌、镇痛作用，另外其还能够对心脑进行保护以及增强其它药物生物利用的功能。而冰片在肿瘤治疗中，也可以产生不小有效的影响[1-2]。

1 药性介绍

冰片别名很多，可以称为合成龙脑、梅片、艾粉以及结片等，属于无色且透明或白色半透明的片状松脆结晶；冰片气清香，味辛辣、清凉；具有挥发性，用火点燃时可出现浓烟，同时火焰携带微弱的光度。冰片不溶于水，但是在乙醇、氯仿以及乙醚中却十分容易溶化。药物临床证明，冰片可以开窍醒神、清热止痛；其使用的领域非常广，可应用于热病神昏、痉厥与中风痰厥等多种疾病的治疗中[3-4]。此外，冰片还能起到抑杀细菌、止痛和对中枢神经保护的作用。

2 药理研究

2.1 抗炎 使用 4%的龙脑或异龙脑乳剂涂抹在3%的巴豆油合剂涂耳而形成耳朵炎症的小鼠耳朵中，结果发现小鼠耳朵的炎症反应得到一定的抑制，而使用异龙脑取得的效果更加明显，由此可知异龙脑的抗炎效果大于龙脑，这大概受到异龙脑具有比较高的脂溶性形成的影响。

2.2 可与其它药物相互作用 对大鼠腹腔注射剂量为4g/kg的龙脑会使其死亡，但注射抗坏血酸、葡萄糖醛酸钠、萄糖以及葡萄糖醛酸内酯等四种药物却可起到有效拮抗作用。尿液中葡萄糖醛酸的含量比以往提高了不少。实验前使用剂量为 4mg/kg的冰片对大鼠开展灌胃，可显著增加其血液中四甲基吡嗪的浓度，扩大曲线下范围。该现象的出现应离不开冰片可以加快胃肠道对四甲基吡嗪吸收速度的影响。

2.3 抗菌 冰片对金黄色葡萄球菌以及乙型溶血性链球菌等具有很强的抑制与杀死作用，当其菌浓度较低时，可以抑制细菌的繁殖速度；当其菌浓度较高时，能够将细菌杀死。根据实验结果可知冰片的抗菌作用大致相同，其中梅片可抑制猪霍乱弧菌的繁殖速度。

2.4 止痛镇痛 冰片的止痛效果明显，其在治疗癌症疼痛方面获得了不小的成果。相关专家为了分析冰片对由于激光而致伤创面形成的镇痛效果进行了实验，结果证明采取冰片方法止痛组的效果明显高于采取生理盐水方法止痛组。

2.5 影响中枢神经系统 采取剂量为300mg/kg的龙脑、异龙脑以及合成冰片三者中的一种，用热板法对实验小鼠进行腹腔注射，结果发现小鼠的舔足时间明显被延长；将剂量改变为150mg/kg对小鼠进行腹腔注射时，发现其可以明显延长小鼠因戊巴比妥钠而出现睡眠症状的时间。经过这两个实验能够证明，上述三种药物具有非常显著的镇痛与镇静效果，其中异龙脑的功效高于龙脑。在培养液中加入冰片在一定程度上还能推动雪旺细胞生长与分裂，当浓度处在50mg/150ml时，雪旺细胞的生长与分裂达到一个繁荣的景象。

2.6 抗生育 选择妊娠时间为早中晚期的小鼠，对其腹腔进行一次注射剂量分别为1/3、1/6和1/9的LD50的冰片乳剂，实验结果发现，处在妊娠早期的小鼠未出现流产的现象，但处在中期与晚期的小鼠却出现了流产现象；由此可以说明冰片具有很强的抗生育作用。

3 临床应用

3.1 治疗小儿烧伤 治疗方案：冰片4g、药用炭90g以及香油150ml。香油煮沸后逐步倒入到炭末内，边倒边不断搅拌，令其呈现稀膏状；待其完全冷却后再将冰片粉倒入油膏内，使用无菌容器将其装好。选择干净的纱布涂上油膏后再将其敷在烧伤创面上。根据创面实际变化情况进行用药。

3.2 治疗鸡眼 在鸡眼位置上放适量冰片，然后用火点燃，当患者出现疼痛感时将火熄灭。每日3次，每次大概1min。经过观察发现，患者长鸡眼处愈后无瘢痕遗留，患者在治疗过程中可正常行动。

3.3 治疗溃疡性口腔炎 选取0.2g冰片加入1个鸡蛋的蛋白，将其搅拌为糊状。患者先使用 0.03%的呋喃西林溶液清洁口腔，然后用棉卷拭干溃疡处再涂上药物，每天3次。初步发现，其可有效治疗部分溃疡性或糜烂性口腔炎，且止痛效果显著，炎症可快速消除，推动口腔黏膜出现剥脱现象，进而糜烂与溃疡得到愈合。

3.4 治疗蛲虫病 将冰片和香油混均匀后，再将其调成糊状，先取一个棉球蘸上合适的药糊，将其塞入肛门中进行涂抹，然后再使用另一个干净的棉球蘸上适量药糊，对肛门口进行涂抹。涂抹时间以睡前为最佳，每天涂药1次，连续5d。对60例蛲虫患者开展相关观察后，发现其可安静入睡，由此可以证明冰片治疗蛲虫病效果很好。

3.5 治疗化脓性中耳炎 将2g冰片研磨成细末后，加入到 15ml的核桃油内，连续搅拌使其逐渐被溶解。将外耳道中存在的脓性分泌物全部清洗并拭干后，往耳朵内滴入4滴药液。为了防止药液往外溢出，必须在外耳孔位置塞满棉球。通过该种方法治疗后，急性化脓性中耳炎患者一周内可以痊愈；而慢性患者需半个月方可治愈，其中仍有个别病例出现复发的现象。

3.6 治疗慢性气管炎 选择4g冰片放在容器中磨成粉，再加入相同剂量的凡士林，将两者相互调匀后涂在油纸上，将其贴于胸部膻中穴内。再使用绷带将该油纸固定，并坚持不断热敷，半天换药1次。一个疗程为一周。对140例患者进行治疗，其中痊愈20例，显效50例，好转55例，无效15例。由此可知，使用冰片治疗慢性气管炎，其平喘功能好，同时还能达到镇咳与祛痰的效果，但是并不能排除该效果是由热敷造成的。

3.7 治疗慢性鼻腔炎 适量冰片溶在热液状的石蜡中，将其配成浓度为 3%的无色液体。将液体滴入鼻中，每日5次，每次1～2滴。对20多例患者的观察，其在临床上治疗慢性单纯性鼻炎时，效果比较好；而治疗慢性肥厚性鼻炎，也可取得一定效果，但对于萎缩性的鼻炎只能起到改善症状的作用。

综上可知，尽管近年来医药工作者在冰片研究方面取得了一定的进展，可依旧还是处在经验领域中。对此，医药工作者必须不断提高对冰片的认识程度，方能确保冰片在临床实践时可取得不断的拓展。

[1] 魏楚蓉,伍赶球.冰片的药理作用及其机制研究进展[J].国际病理科学与临床,2010,10(5):179-180.

[2] 陆文瑾,华新农.辣椒风湿膏质量标准研究[J].国际中医中药, 2006,28(4):214-216.

[3] 黄卫东,吕武清.冰片的研究进展[J].中国药业,2008,12(04): 146-147.

[4] 刘惠娟.竭香定痛胶囊中冰片和人参的薄层色谱鉴别[J].当代医学,2010,16(21):41-42.

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1673-5846(2014)02-0026-02

广东省中山市沙溪隆都医院药剂科，广东中山 528471