探析ICU护理安全管理体系实施效果

刘艳艳 潘 微 王 蕊

探析ICU护理安全管理体系实施效果

刘艳艳 潘 微 王 蕊

目的对ICU护理安全管理体系实施后的效果进行评价及探析。方法2012年5月至2013年5月期间入住我院并由ICU收治的129例患者作为研究对象。结果129 例患者中，128例患者对患者的基础护理质量满意（99.2%），129 例患者对患者的护理安全质量满意（100.0%），126例患者对患者的护理环境质量满意（97.7%），127 例患者对患者的护理记录质量满意（98.4%）。结论通过对 ICU护理安全管理体系在实际操作中的应用，护理人员提高了自身的技能水平，对患者的治疗康复起到了积极的作用。

ICU护理；安全；评价

ICU作为医院重要的治疗部门，对重症患者的治疗起到了至关重要的作用。作为ICU的医护人员必须具备完善的护理知识、丰富的护理经验及良好的职业道德，这不仅是对医护人员的要求，也是医护人员工作素质的体现。为了能更好的为患者服务，我院实施了ICU护理安全管理体系，并对2012年5月至2013年5月期间在我院ICU进行治疗的患者跟踪调查，其结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年5月至2013年5月期间入住我院并由ICU收治的129例重症患者作为分析研究对象，其中患者的年龄、性别、病情及治疗手段等条件不受限制。

1.2 评价标准 ICU护理安全管理体系中，对医护人员的护理工作考评标准内容主要包括：①对患者的基础护理质量：是否对每例患者的体温、心律、血压等测量情况进行了记录；是否掌握患者病情，是否对患者的皮肤、口腔等部位进行护理；对药品是否分类进行摆放，急救用品是否准备完毕并放在固定区域，以便随时使用；是否能熟练操作各种急救设备。②对患者的护理安全质量：护理工作是否按照“三查七对”原则开展，患者是否出现了坠床、磕伤、碰伤、拔管等意外情况，医疗设备运行是否正常，导管、输液管等是否存在堵塞、扭曲情况；是否固定好气管插管，以防脱出或移位；肺部气体交换是否满意，口唇、肢端有无发绀缺氧现象[1]。③对患者的护理环境质量：病房环境是否清洁、安静、有序。ICU内的噪音水平是否达到标准，护理操作过程是否严格按照无菌原则进行，对医护用品是否进行消毒，无菌物品是否保证能正常使用，医护人员在进行各种操作之前是否对手部进行清洁，清洁是否到位。④对患者的护理记录质量：患者的体温、血压等测量参数记录是否真实并且准确无误，对患者的交接记录信息是否完整无遗漏。患者病情发生变化时，是否立即报告主治医生，并在护理记录中做详细的记录。

1.3 评价方法 对经过ICU护理后的患者，以问卷调查的形式为主，以患者的意见及要求为辅进行开展。通过患者提出的建议，对ICU护理安全管理体系的实施情况进行评价。根据医生的患者的病情进展情况及治疗效果进行验证，以反映ICU护理安全管理评价体系的实施情况。

2 结果

ICU护理安全管理评价体系实施后，依据体系的一级指标、二级指标及三级指标，医护人员对患者进行ICU安全护理。通过调查问卷可看出，患者对ICU护理安全管理体系的运行普遍较满意。ICU护理安全管理体系不仅有效地降低了事故突发率，并且通过详细地记录患者的体温、血压、血氧饱和度、尿量等日常检查结果，做到掌握病情进展情况，采取适当的治疗方法；对药品分类进行摆放，急救用品放在固定区域并且能熟练操作各种急救设备。同时在护理过程中，还比较重视医疗环境的整洁和安静，在治疗过程中按照无菌原则对各种治疗设备、医护用品等进行消毒，并能保证患者在治疗过程中的安全性。

调查数据显示，129 例患者中，128 例患者对患者的基础护理质量满意（99.2%），129例患者对患者的护理安全质量满意（100.0%），126例患者对患者的护理环境质量满意（97.7%），127例患者对患者的护理记录质量满意（98.4%）。由此可见，患者对ICU护理安全管理体系的实施比较满意。

3 讨论

ICU护理安全管理体系的实施，要求护理人员具有良好的职业素养、良好的沟通技巧、丰富的理论知识与实践经验及临床判断能力；必须严格按照规章制度执行工作，在护理过程中必须做到“三查七对”，对患者的医疗记录真实、准确，并且详细记录患者的体温、血压、心律、尿量等参数。提高护理人员的法律、法规意识及责任心；保持医院环境干净、清洁，减少噪音污染，护理操作过程应严格按照无菌原则进行，对医护用品按时进行消毒，并对手部进行彻底清洁消毒，为患者创造良好的医疗环境[2]。入住ICU的患者病情严重、复杂、可变性强，各种侵入性操作比较多，做为ICU医护人员，应随时保持警觉状态，并为患者创造良好的治疗环境，构建安全文化，在治疗的过程中，随时提供患者的治疗记录，密切观察患者的病情变化，使患者能够安全地接受治疗和护理，在发生突发情况时，保证患者能得到及时且适当的护理及治疗，从而能顺利地达到预期的治疗效果[3]。使患者对ICU护理安全管理体系实施效果达到满意。

[1] 徐雪影,叶和莲.内科ICU患者的护理安全管理[J].国际护理学杂志,2006,25(4):262-263.

[2] 马振芝.ICU护理人员风险的规避及实施效果评价[J].国际护理学杂志,2010,29(3):454-455.

[3] 李平,冯凤.ICU潜在的护理安全问题及防范措施[J].中国实用护理杂志,2005,21(10):62-63.

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1673-5846(2014)02-0366-02

牡丹江医学院红旗医院重症医学科，黑龙江牡丹江 157011