彩超检查在胎儿畸形筛查中的作用分析

张 欣

彩超检查在胎儿畸形筛查中的作用分析

张 欣

目的探讨和分析在胎儿畸形筛查中应用彩超检查的作用及价值。方法选取我院980例接受彩色多普勒超声检查的患者为研究对象，对上述对象的超声影像资料及临床资料进行分析和整理。结果980例孕妇中，有10例胎儿经彩超筛查诊断为畸形，其中有9例婴儿经引产或出生后证实，共漏诊1例。结论彩超检查对筛选畸形胎儿的筛选有明显作用，且该检查方法简单方便，诊断准确率高，值得在临床上推广和使用，这对提升我国人口素质有明显促进意义。

彩色多普勒；胎儿畸形；诊断准确率

畸形胎儿是指胎儿在子宫发育过程中出现异常，导致身体的某些部位或相关器官表现出严重程度不一的形态学缺陷。胎儿出现先天性形态缺陷的概率较高，在我国胎儿畸形发病率约在1.36%左右，在外国胎儿畸形发病率约在1.5%左右。出现畸形胎儿主要有以下几种：腹裂、唇裂、脑膨出、先天性心脏病、21三体综合征、无脑儿、脑部积水等。畸形胎儿的出生，不仅给家庭带来沉重的经济负担和精神压力，也给社会带来较重的经济负担，同时也不利于我国人口素质的增长和提升，因此在妊娠期间对畸形胎儿进行筛选，避免畸形胎儿的出生就显得尤为重要。通过选取我院19～24周孕妇为研究对象，对上述选取对象均应用彩超检测，并将诊断分析结果与实际结果相验证，进而探讨和分析彩超检测对畸形胎儿筛选的作用及意义，现将上述分析结果整理报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取980例于2011年12月～2013年8月在我院接彩色多普勒检查仪筛选胎儿畸形的孕妇为研究对象，对其超声影像资料及临床资料进行分析和整理。年龄21～36岁，平均年龄26.4岁，孕期均19～24周。

1.2 仪器 彩色多普勒超声诊断仪型号为 MedisionSA-6000B型；检查过程中探头频率设定在2.5～4.5MHz。

1.3 检查方法 采取一般常规检查法即腹壁探查法对胎儿进行检查，检查时让胎儿保持仰卧位。在使用探头对孕妇腹中胎儿扫描的过程中，操作人员首先应确定胎儿的头部位置，再根据超声影像依照从下至上的顺序对胎儿的头部、面部、胸部、脏器、脊柱、四肢进行扫描和检查，再对胎盘、脐带及羊水等组织进行扫描。检查过程中，注意观察和记录脐带中血流情况以及胎儿心脏状况，并测量和记录胎儿的胎心率。

1.4 统计学方法 将超声诊断结果和引产或出生后胎儿畸形数据进行统计，使用统计学软件 SPSS 19.0对上述统计数据进行分析和处理。

2 结果

选取的980例孕妇中，经过彩色多普勒超声诊断仪检查后，诊断为畸形胎儿共10例，9例胎儿经引发或出生后被证实为畸形胎儿，共漏诊1例；11例畸形胎儿中，1例为泌尿系统畸形，占 9.1%；2例为先天性心脏病，占18.2%；2例为21三体综合征，占18.2%；3例为脑脊膜膨出，占27.3%；2例为脑部积水，占18.2%；1例为无脑儿，占9.1%。2例21三体综合征中，1例漏诊。

3 讨论

在本组选取对象出现的畸形胎儿中，其中主要以脑脊膜膨出和脑部积水为主，脑部积水指的是胎儿脑脊液分泌过多，主要集中在脑室系统中，导致侧脑室系统出现扩张，渗透压变化，临床上彩色多普勒超声诊断仪检查表现为脑室增宽，宽度越大，畸形越严重[1]。在胎儿生长发育的过程中，心脏及血管发育出现异常就会导致先天性心脏病的发生，其明确病因及引发因素目前还尚未明了，从遗传学角度分析，其病因主要有三大类：①染色体出现异常变异；②基因突变；③因病毒感染所致。而先天性心脏病胎儿最为明显的表现就是心血管畸形。因此，临床上，给予彩超检测是极为有必要的。

应用彩色多普勒超声诊断仪对妊娠期妇女进行检查，其不仅能实时对腹中胎儿各个部位进行观察和分析，同时还能对胎儿的器官以及正常发育情况进行了解，同时还能对子宫中羊水、胎盘、腹围、胎儿头部以及胎心率进行检测，并对胎儿软骨发育不全、腹裂、消化道封闭、胎儿水肿及泌尿系统畸形等方面通过实时超声影像进行观察[1-2]，这大大提升了胎儿畸形的检出率、本文研究的980例孕妇中，有10例胎儿进彩超筛查诊断为畸形，其中有9例婴儿经引产或出生后证实，漏诊1例，这说明采取彩超检测对胎儿畸形的筛选是极其有价值和有必要的。

在对胎儿进行检查的过程中，操作人员应该从胎儿头部至四肢进行检查，而若是在检查过程中因胎儿体位导致检查图像不清晰，可采取轻推孕妇腹部的方式或改变孕妇体位的方式来再次进行详细检查，这对于避免漏检或误诊有明显的促进作用。综上所述，彩超检测对筛选畸形胎儿具有良好的效果和积极作用，值得在临床推广，这对提升我国人口素质有积极的作用。

[1] 张渡.彩色多普勒超声诊断孕晚期胎儿畸形的应用价值[J].中国实用医药,2011(l2):84-85.

[2] 王文荣,宋杰东,张云.中孕期彩超筛查对诊断胎儿心脏畸形的价值[J].A版.中国健康月刊,20l0(11):13-l5.

R445.1;R714.5

A

1673-5846(2014)02-0256-02

牡丹江医学院第二附属医院，黑龙江牡丹江 157007