苗族针疗及其社会作用探究*

裴凌鹏，蒋沐林，依香叫

(1.中央民族大学中国少数民族传统医学研究院，北京 100081；2.国家民委、教育部共建重点实验室，北京 100081)

传统苗医善于外治，其中针疗法占据重要位置。苗医的针疗在理论与用法方面不同于中医针灸，独具特色，以其制法简单、材料易得、方便有效等特点，可弥补现代医疗在我国少数民族地区资源分布不足的缺陷。传统苗族针疗文化根植于苗族朴素自然的“天人合一”信仰，强调万物有灵、人与自然和谐相处的观念，对于人们应对现代社会生活压力、防病治病等方面有很好的借鉴价值。

1 苗族针疗理论与分类

1.1 苗族针疗的理论

苗医针疗理论以毒学说为指导[1]，其认为“百物皆有毒，无毒不生病，无患不成疾”，而毒素有内毒、外毒之分。外毒包括风毒、湿度、冷毒、热毒等自然界产生的毒；内毒则是指人体内部的筋脉、血管、脏器由于每天运作产生的吸收毒、运化毒、排泄毒等。一般而言，当人体健康、机能协调，各种毒素能够互相调节、互相制约，因此不会产生中毒的现象。反之，毒素积聚不能排解，则导致疾病产生。故此，排毒就是苗医治疗疾病的主要原则之一。基于此，苗医针疗就是运用浅刺、深刺或蘸药物针刺的方法，刺破皮肤、打通穴位，起到排毒、清毒、泻毒、攻毒的作用，进而使疾病迅速减轻和痊愈。

传统苗医认为“通”为疾病解除的要领。苗医四大筋脉学说[2]认为，人体有4条筋脉干流，是人体躯干和四肢联系的主要通道，将人体的各个部分联系在一起，而气、血输送往全身主要靠筋脉，“以通为用，以畅为安，以塞为病，以绝而亡”。饮食、空气、水源、环境都是致病因素，如果居住地区湿气较重，则易发生气不通使筋脉受损所致相应部位疼痛、冷热、麻木，产生风湿疾病。而针疗如火针、瓦针、硫磺针、糖药针就是通过外施治疗排毒、通血、活经，从而达到治疗的目的。

2 苗族针疗类型与作用

2.1 弩药针

弩药针疗法是以针蘸弩药扎刺皮肤来治疗疾病的方法。弩药是古代苗族用于射杀大型野生动物时使用的麻醉药和毒药，后经过减毒可以用于治疗人体疾病。其成分为三分三(主药)、川乌、草乌、天南星、一支蒿、半夏、断肠草、白龙须、独角莲、雪上一支蒿、蜈蚣、麝香等多种具有驱寒除湿、强筋活血、止痛等功效的剧毒药物。弩药针一般用筷子或者类似木棍，一端切开插入缝衣针，针尖露出2～3 mm直接用来沾药膏扎针，蘸配制好的弩药，在一定部位点刺1针至数针。

弩药针可治疗关节炎、关节疼痛、局部肿脓、疼痛、麻木、偏瘫等症。刘向阳等[3]运用生草乌、白龙须、南星、一枝蒿、半夏、半截烂、断肠草等配成弩药，对神经根型颈椎病患者实施临床研究。结果显示，10例病人有效4例，显效5例，无效1例。而对弩药针毒性、药效的相关研究表明，稀释后用于治疗的弩药液安全性高，中毒剂量是临床用药的300倍；通过抑制炎症因子表达，增强抗炎、镇痛作用，并有防治佐剂性关节炎对骨膜损害的作用。此外，熊芳丽[4]应用苗医弩药液涂搽与青鹏膏治疗膝骨性关节炎膝关节功能做了对比，证实前者在改善膝骨性关节炎膝关节功能疗效上优于后者，并具有较好的近期止痛效果。

2.2 硫磺针

硫磺针疗法是指缝衣针蘸硫磺点刺患病部位的一种治疗方法。其治病原理是通过针的刺激和硫磺的温热作用，刺激四大筋脉，祛除冷毒、湿毒、风毒，促进毒素排出，加快人体机能恢复，发挥其自我保护作用。在临床方面，硫磺针可以治疗偏瘫、风湿麻木、关节疼痛、外伤肿痛等冷毒、湿毒所致疾病。

2.3 挑针

挑针疗法是指用适合的针具，在患者的特定部位或穴位上进行挑割，使皮肤破裂，挑出少量皮下纤维或脂肪，然后用手迅速挤压，流出清水、脓血、毒液，或挑破后挤出肿物、脓包的一种治疗方法。在临床方面，挑针可治疗小儿疳积、消化不良、支气管哮喘、肺结核、疮痈肿毒、风湿骨痛等疾病。

2.4 瓦针

瓦针疗法是指将破碗、烂玻璃瓶、细瓷器等敲碎，选取针尖锋利的碎块，在选定的部位或者瘀肿明显处进行点刺放血，配合拔火罐吸出毒血，再进行敷药治疗，可用于治疗外伤瘀血肿痛、风湿骨痛等疾病。

2.5 火针

火针疗法[5]是指将长针灼烧后，快速刺入患者皮下烧灼伤口，排出脓液或者死骨，之后清洗、用药，达到治疗疾病的目的。这种疗法主要用来治疗阴性疔、癀、疱类疾病。由于此法具有强烈的热刺激作用，以及针刺、烧灼后的引流作用，对于热症及年幼患者不宜使用。

2.6 棉花针

棉花针疗法是指在筷子上劈开一个十字形，把针置入缺口内，仅留米粒长的针尖在外，裹上经过消毒的棉花球，使患者无法看到针头，用酒精消毒后在患部进行点刺，在患者尚未留意之时刺破皮肤，达到排除脓毒、毒血，引流脓液的目的[6]。临床多用于小儿肿疖、痈肿等症，适用于低龄或畏针刀的患者。

2.7 刺猪针

刺猪针疗法是指用豪猪背部及尾部的针状毫毛为材料，以尖刺部分刺破皮肤放血，以根部钝滑部分进行按摩点压，以达疏通筋络、散瘀活血、排毒散寒、发疮疖等作用，临床多用于治疗肌肤麻木、疔疮初起。

3 苗族针疗的医疗与社会作用

3.1 医疗作用

我国广大农村(尤其是少数民族地区)人群就医普遍较为困难，且收入有限。传统苗族因其针疗“简、便、廉、验”的特点为当地人们广泛接受。据黔东南州的调查[7]表明，70%的农民、38.7%的乡镇干部和乡镇居民把当地苗族民间医师作为就医第一选择；治疗疑难杂症时，选择苗族民间医师的占38.2%，选择乡镇医院的占19.8%，选择县级以上医院的占42.0%。如贵州凯里苗岭苗族针疗治疗慢性病调查结果显示，其收费低廉、治疗效果好(特别是风湿疼痛和糖尿病等疾病)，一定程度上减轻了当地苗族民众就医负担问题，医患关系相对缓和。

3.2 生态保护作用

传统苗医文化认为万物平等，要求人与自然和谐相处、彼此善待。苗医在采集药物时非常注重可持续利用，对草本药物会留出新生的部分任其生长；对木本药物一般不伤及根部，对需要药用根部的木本则选择合适年限进行适度采集。此外，在采集建筑中重要构件的材料如中柱、梁木时，要举行一定的仪式，且砍树后还要通过植树来弥补[8]。

3.3 对现代医学的启示作用

苗族针疗与药物联用在治疗痛症、风湿类疾病、腰间盘突出等方面有良好的临床效果，可为现代医学处理类似疾病提供新的视角。同时苗族弩药针价格低廉，可以减轻患者疼痛，改善患者生活质量，缩短治疗周期，进而到达康复的目的。总之，苗族针疗可以分为弩药针、硫磺针、火针、瓦针、刺猪针、挑针疗法等多种治疗方法，所治疗的疾病也不尽相同。苗族针疗有着丰富的医疗和社会作用，弥补了苗族地区现有医疗系统的不足，体现着人性化的医患关系，有益于生态保护，为现代医学提供了一定的借鉴。

[1] 杜江.苗医和中医的针疗在方法及其理论的差异[J].中国民族医药杂志,2012,7:30.

[2] 杜江.苗医四大筋脉学说的探讨[J].中国民族医药杂志,2006,21(10):633.

[3] 刘向阳,杜江.苗医弩药针疗法治疗神经根型颈椎病的初步探索[J].中国民族医药杂志,2009,7:39-40.

[4] 熊芳丽,冯斌,张新丽. 苗医弩药液涂搽法治疗膝骨性关节炎的对比研究[J]. 陕西中医学院学报,2013,02:64-66.

[5] 冉懋雄，周厚琼，王朝碧.苗族医药中的针疗[J].中国临床医生，2001：6.

[6] 滕建甲，黄爱辉.苗家整病技法[M].北京：中医古籍出版社，2011：301-303.

[7] 杜江,邓永汉,杨惠杰.苗医常用外治秘技[M]. 贵州:贵州科技出版社,2010:108-112.

[8] 滕建甲,黄爱辉. 苗家整病技法[M].北京:中国古籍出版社,2011:15-16.