苗医熏蒸疗法浅议

朱星++尚文豪崔瑾

【摘要】苗医熏蒸疗法历史悠久，因其简便、实用的特点受到认可。虽然苗医熏蒸疗法治病广泛，方式多样，为苗族人民的身体健康做出了贡献，但在发展上依然面临着诸多难题急需解决与创新。

【关键词】苗医；熏蒸疗法；外治法

【中图分类号】R29【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2016）21-0001-02

熏蒸疗法属于外治法范畴，在外科领域应用广泛，其治疗机理是通过蒸汽熏蒸和药物浸浴作用于皮肤的方式达到治疗疾病的目的。熏蒸疗法在传统医学的记载中又有广义与狭义之分：广义的熏蒸疗法包括烟熏、蒸汽熏和药物熏洗三种；狭义的熏蒸疗法仅指药物熏洗的方法[1]。苗医熏蒸疗法在热力、机械刺激和药物的共同作用下，借助热的蒸汽作用于皮肤，能促进和改善局部的血液循环与新陈代谢，并能疏通经络，改善脏腑的生理功能，从而达到治疗疾病的目的。

1熏蒸疗法的历史沿革

熏蒸疗法历史悠久，人们在日常生活与劳作中发现用水洗浴身体或用烟熏身体某一局部就能起到减轻病痛的效果。秦汉时期问世的中医经典著作《黄帝内经》有“其有邪者，渍形以为汗”、“寒者热之，热者寒之……摩之浴之”的论述。其中的“渍形”、“浴之”即为熏浴法[1]，这些都为熏蒸疗法的形成奠定了理论基础。最早记载熏蒸疗法的医学著作《五十二病方》就记载了用韭和酒煮沸，用其热气熏蒸，治疗外科疾病[2]。

东汉时期熏蒸疗法的应用变得更加广泛。如《伤寒杂病论》中“阳气拂郁在表，当解之、熏之……”，这是仲景使用熏法治疗太阳表证的记载。此外书中还介绍了用雄黄熏和苦参汤熏洗的方式治疗狐惑病，用矾石汤浸脚治疗脚气冲心等。这些为后世熏蒸疗法的发展提供了指导作用。

晋代熏蒸疗法已经成了治疗急症的常用方法。葛洪在《肘后备急方》中用熏洗疗法治疗猝死、霍乱、瘟疫等多种急症。如“救卒死而壮热者。矾石半斤，水一斗半，煮消以渍脚，令没踝”。同时葛洪还将熏洗疗法用于美容、养须发，为后世研究中药熏洗疗法提供了临床基础。

唐宋时期，随着人们生活水平的提高，熏蒸疗法便有了更多的表现形式。熏蒸疗法开始大量的出现于各种医书之中，而且被应用到了内、外、妇、儿、五官、皮肤等各科疾病的预防治疗之中。比如《千金要方》、《太平圣惠方》等医籍中，其研究之广、应用之广泛是前所未有的[3]。

明清时期，熏蒸疗法得到更多普及，对于熏蒸疗法的理论研究也日趋完善。在《普济方》和《本草纲目》中就记载了大量熏蒸疗法的方剂。其中清代外治大师吴师机对于熏蒸疗法的发展做出了巨大的贡献，在其著作中就明确对熏蒸疗法的理论基础、作用机理、使用方法、注意事项等做了系统介绍，在理论上做了较为系统的阐述[3]。

2苗医的熏蒸疗法

苗族虽曾在中国历史上创造了灿烂的医药文化，但因没有本民族的文字，苗医药文化是经过口授相传的形式流传下来。在苗族流传的神话故事中就有许多关于医药方面的记载，比如“蚩尤传神药”、“药王传医方”、“祝融传按摩强身术”等内容。关于苗医熏蒸疗法的起源主要有以下两点：一是传说祝融发明了钻石取火并将此方法传给了百姓，人们后来又创造性的应用于医疗保健方面。由于当时人们居住环境恶劣，经常会遭受野兽和蚊虫的侵扰，于是人们就用火制造的烟雾来驱赶野兽和蚊虫，从而使人们的生存质量得到了极大地提高[4]；二是人们逐渐在生活实践中探索出的用水洗浴身体或用烟熏身体某一局部的方法可以起到减轻病痛的作用，这些都为苗医熏蒸疗法的起源奠定了理论基础。苗医的熏蒸法大致分为以下几种。

21佩戴疗法在苗族民间一直有佩戴气味芳香药物辟秽、防病和在端午期间在门上悬挂菖蒲、艾叶的习俗。《离骚》中“扈江离与辟芷兮， 纫秋兰以为佩”、“制芰荷以衣兮， 集芙蓉以为裳”就是关于苗族佩戴药物防治疾病的最早介绍。这种气味芳香、由易挥发药物制成的香囊，作用机理是通过体表温度使药物有效成分挥发，经呼吸进入人体达到防治疾病的目的，这种风俗习惯仍然在苗族民间沿用[5]。

22全身熏蒸疗法因治病需要，苗族发明了一种更为直接原始的熏蒸疗法：大体是在土坎上挖一深洞，将一口锅置于洞内，锅内放入当地的草药和水，锅上铺上木板，遮挡四周，人裸露坐在木板上，通过热气的蒸腾使药液作用于肌表皮肤从而达到治疗疾病的作用。

23局部熏蒸疗法是将煎好的药物从火上取下，根据患者局部病情情况，或将药罐口直接对着患者病变局部进行熏蒸，或将已经煎好的药物直接倒入小盆中，利用药液的热气熏蒸患处[5]。

24睡药疗法睡药疗法又分为睡药床和睡药枕两种[6]。睡药床疗法：是在人体体温的作用下，使药物与人体亲密接触，然后药物通过皮肤的渗透作用进入人体起到治疗疾病的作用。方法是将地面烧热之后，在地上铺上一层具有祛风活络、活血祛瘀、消肿止痛作用的新鲜药材，病人平躺于药材之上，然后用密封性良好的棉被盖上。睡药枕疗法：一般是根据患者病情的需要，在枕头里面选择性的装入芳香并且有挥发性的药物，然后患者枕于药枕之上，使患者在休息之余轻松治疗一些疾病。

3苗医熏蒸疗法的临床运用

31治疗痹症痹症是由于风、寒、湿三气之邪合而杂至侵犯人体所致。临床表现为疼痛、麻木、酸楚、关节屈伸不利等症状，在临床上具有进行性、反复性的特点。熏蒸疗法在治疗痹症方面的机理主要体现在：一是由于熏蒸疗法具有疏通经络的作用，经络畅通无阻，各脏腑的生理机能才能得以正常发挥，即中医“痛则不通，通则不通”；二是在热力与药力的共同作用下，经过蒸汽渗透到皮下，达到松解肌肉、活血化瘀、祛风除湿、散寒宣痹之功，真正达到内病外治，祛邪而不伤正气的目的。在广西民间苗医药物治疗风湿性关节炎，风寒湿性关节痛病例117例中，总有效率达到94%，取得了满意效果[7]。

32治未病随着现代生活节奏的加快，人们的生活压力也越来越大，越来越多的人处于亚健康的困扰之中。在这种情况下，人们开始热衷于养生保健，许多传统的治未病的养生保健方法再次出现在人们视野之中。其中苗医的熏蒸疗法因其简、便、廉、效的特点深受各族人民的喜爱。苗医用药多采用鲜药生用的特点，因此疗效突出、作用持久。苗药借助于热气的熏蒸作用于人体体表，通过人体的经络系统达到疏通气血、活血化瘀的作用，从而改善人体的健康状况。比如在预防治疗风湿类疾病时候，熏蒸疗法便很好的发挥了自己的优势。由于苗族居住环境恶劣，气候非常潮湿，很容易得风湿类的疾病，因此许多苗族群众会在结束一天劳作之后采用熏浴方式缓解身体的疲劳。人们会在药浴水中加入适当祛风湿药物，苗药熏浴不仅能缓解人们身体的疲劳，同时还能预防如痹症的发生。

33治疗皮肤病皮肤是人体最大的吸收器官，具有分泌、排泄、吸收等功能。药液的蒸汽会通过皮肤进入人体组织和循环系统，随着循环系统进入全身从而发挥治疗作用。另外熏蒸药物的蒸汽作用于皮肤也会直接产生杀菌、杀虫、止痒、止痛作用。当药液的蒸汽作用于全身皮肤、腧穴后，通过人体经络系统的传导可达到迅速调整脏腑气血，改善全身生理过程的作用[8]。苗医熏蒸疗法在治疗银屑病、玫瑰糠疹、荨麻疹、带状疱疹等皮肤病方面优势明显，具有见效快、无毒副作用的特点。

4存在的问题与不足

虽然熏蒸疗法在当代已经取得了长足的发展，但其中仍然存在许多问题急需解决。一是对于熏蒸疗法的报道病例较少，数据较小，导致临床结论的可信度不高；二是熏蒸疗法在临床中存在操作不规范的问题，难以形成统一的执行标准，再加上相关的苗医师文化水平普遍偏低从而进一步制约了熏蒸疗法的推广使用；三是缺少对熏蒸疗法作用机理的研究，大部分文献都是对其进行简单梳理，难以产生说服性的作用；四是熏蒸疗法主要还停留在民间层面，还尚未在大医院推广使用。

5展望

目前人们对于养生保健的需求越来越高，这便为苗医药的发展提供了很好的机遇。苗医熏蒸疗法因其历史悠久，疗效显著的特点，正在被越来越多的群众所认可。虽然苗医熏蒸疗法在发展上还面临诸多问题，但是研究有更应该认清民族医药发展良好的形势，在继承中去完善、创新，从而更好地弘扬本民族的传统医药文化。相信在苗医理论日渐成熟的今天，熏蒸疗法这一古老技艺会发挥出越来越大的作用。

参考文献

[1]苏培基，梅全喜.熏洗疗法的历史沿革[J].时珍国医国药，2001，12（4）：349-350.

[2]杜江，邓永汉，杨惠杰.中国苗医绝技秘法[M].贵阳：贵州科技出版社，2014：87-91.

[3]高树中，许法同.中医熏洗疗法史略[J].中医外治杂志，1997，（6）：3-5.

[4]郑曙光，戎志斌.中苗医熏蒸疗法述略[J].中国民族医药杂志，2007，（7）：27-28.

[5]郑曙光，戎志斌，施文辅.民族医熏蒸疗法概述[J].中国民族医药杂志，2008，（6）：39-40.

[6]杜江，张景梅.苗医基础[M].北京：中医古籍出版社，2007：153-154.

[7]袁庆忠，云忠祥.苗医药物薰蒸疗法治疗痹证117例临床研究[J].中国民族民间医药杂志，1994，（11）：3-4.

[8]杨汉梅.苗药薰浴对“治未病”的作用[J].中国民族医药杂志，2008，8（8）：57-58.

（编辑：程鹏飞）