注射用头孢曲松钠同临床常用注射液联合用药的配伍禁忌

魏西勇

（安徽省蚌埠市怀远县中医院，安徽 蚌埠 233400）

注射用头孢曲松钠同临床常用注射液联合用药的配伍禁忌

魏西勇

（安徽省蚌埠市怀远县中医院，安徽 蚌埠 233400）

目的 分析注射用头孢曲松钠与临床常用注射液联合用药的配伍禁忌，为提高其临床用药的合理性提供参考依据。方法 对本院2010年1月至2013年6月接收、使用注射用头孢曲松钠与临床常用注射液联合用药治疗患者的临床资料进行回顾性分析。结果 注射用头孢曲松钠与复方氯化钠等12种临床常用注射液存在配伍禁忌。结论 注射用头孢曲松钠与多种药物存在配伍禁忌，在临床用药时应加强监管，严格按说明书要求进行应用及配伍，做到合理用药。

注射用头孢曲松钠；联合用药；配伍禁忌

现对本院2010年1月至2013年6月接收、使用注射用头孢曲松钠与临床常用注射液联合用药治疗患者的临床资料进行回顾性分析，总结注射用头孢曲松钠与临床常用注射液联合用药的配伍禁忌，报道如下。

1 资料与方法

研究对象为本院2010年1月至2013年6月接收、使用注射用头孢曲松钠与临床常用注射液联合用药治疗患者的临床资料，总结统计注射用头孢曲松钠与临床常用注射液联合用药的配伍禁忌。

2 结 果

2.1 复方氯化钠注射液

将2 mL头孢曲松钠稀释溶液与 2mL复方氯化钠注射液混合，立刻出现白色絮状物，振摇后浑浊物无变化，放置24 h后絮状物仍存在。

2.2 盐酸氨溴索注射液配伍情况

将注射用头孢曲松钠1.0 g加入0.9 %氯化钠注射液100 mL进行稀释，盐酸氨溴索15 g加入0.9 %氯化钠注射液100 mL进行稀释。将注射用头孢曲松钠稀释液与盐酸氨溴索稀释液各5 mL直接抽入同一注射器中混合，立即出现白色浑浊物，振摇后浑浊物无变化。放置于无菌透明玻璃试管内10 min、20 min、30 min，均未转为无色澄明液体。

2.3 葡萄糖酸钙注射液

将注射用头孢曲松钠两份，各1.0 g加入5 %葡萄糖溶液和0.9 %氯化钠注射液100 mL分别进行稀释，将100 mg/mL的葡萄糖酸钙注射液用5 %葡萄糖溶液和0.9 %氯化钠溶液分别稀释得到20、50 mg/mL的5 %葡萄糖溶液和0.9 %氯化钠溶液。分别将不同浓度的葡萄糖酸钙5 %葡萄糖溶液和0.9 %氯化钠溶液与相应的头孢曲松钠溶液配伍，液体表面出现片状漂浮物，随着时间的延长逐渐变成白色结晶悬浮于液体中，量逐渐增多，并且随着葡萄糖酸钙溶液浓度的增加，产生结晶沉淀的时间逐渐增长，在0.9 %氯化钠溶液中产生沉淀的时间短于5 %葡萄糖溶液。

2.4 炎琥宁注射液

将配置好的注射用头孢曲松钠和炎琥宁葡萄糖溶液各取1 mL，直接抽入同一注射器中混合，随着时间的延长，颜色逐渐加深，由淡黄色变为黄色。

2.5 二羟丙茶碱注射液

将注射用头孢曲松钠1.0 g加入5 %葡萄糖注射液100 mL进行稀释，将二羟丙茶碱注射液用5 %葡萄糖注射液配置成1 g/L的溶液。将注射用头孢曲松钠稀释液与二羟丙茶碱稀释液各5 mL直接抽入同一注射器中混合，立即生成少量气泡后澄明。

2.6 碳酸氢钠注射液

将注射用头孢曲松钠0.5 g，用5 %碳酸氢钠注射液溶解并定容于50 mL容量瓶中，立即生成少量气泡后澄明。

2.7 氨茶碱注射液

将注射用头孢曲松钠1.0 g加入5 %葡萄糖注射液100 mL进行稀释，加入氨茶碱注射液0.25 g立即生成少量气泡，并出现浑浊，振摇后浑浊物无变化。

2.8 复方乳酸钠注射液

将注射用头孢曲松钠1.0 g用5 mL灭菌注射用水进行溶解，将此溶液加入250 mL复方乳酸钠注射液中出现白色颗粒沉淀，振摇后浑浊物无变化，静置24 h未转为无色澄明液体。

2.9 加替沙星注射液

将1.0 g注射用头孢曲松钠用0.9 %氯化钠溶液100 mL充分溶解后溶液澄清，将2.0 g加替沙星用0.9 %氯化钠溶液100 mL充分溶解后溶液也澄清。将注射用头孢曲松钠溶液与加替沙星溶液各5 mL直接抽入同一注射器中混合溶液颜色逐渐加深，并且出现细小纤维状沉淀。

2.10 环丙沙星注射液

将1.0 g注射用头孢曲松钠用0.9 %氯化钠溶液100 mL充分溶解后溶液澄清，将2.0 g环丙沙星用0.9 %氯化钠溶液100 mL充分溶解后溶液也澄清。将注射用头孢曲松钠溶液与环丙沙星溶液各5 mL直接抽入同一注射器中混合，溶液瞬间即变成白色浑浊液，静置10 min后，乳浊液变成白色块状沉淀沉于液体底部，放置24 h后沉渣不变化且凝集成团，摇晃后不溶解。

2.11 奥硝唑注射液

将1.0 g注射用头孢曲松钠用5 %葡萄糖注射液100 mL进行溶解，然后加入奥硝唑0.5 g，5 min后出现淡玫瑰红色，随着时间的延长转变为深红色。

2.12 替硝唑注射液

将1.0 g注射用头孢曲松钠用0.9 %氯化钠溶液100 mL充分溶解后溶液澄清，将0.2 g替硝唑用0.9 %氯化钠溶液100 mL充分溶解后溶液也澄清。将注射用头孢曲松钠溶液与替硝唑溶液各5mL直接抽入同一注射器中混合，立即出现白色浑浊物，振摇后浑浊物无变化

3 讨 论

注射用头孢曲松钠是临床上常用的广谱抗生素，临床常溶于0.9 %氯化钠注射液或5 %～10 %葡萄糖注射液中静脉滴注，并且研究证实在7～14 d是稳定的[1]。近年来，随着注射用头孢曲松钠与其他药物配伍的广泛应用，不良反应的病例报告也越来越多[2,3]。本文研究发现注射用头孢曲松钠与复方氯化钠、盐酸氨溴索注射液、葡萄糖酸钙注射液、炎琥宁等17种临床常用注射液配伍会出现浑浊、颜色加深等，存在配伍禁忌，进一步考虑可能是造成临床不良反应的主要原因。因此应该避免头孢曲松钠与上述药品联合用药，减少不良反应的发生，若必须合用时，建议在两药之间少量输注其他的液体冲洗，或者尽量延长两药的给药间隔，并且在用药过程中，应密切观察，发现问题及时处理，确保患者生命安全。

综上所述，注射用头孢曲松钠与多种药物存在配伍禁忌，在临床用药时应加强监管，严格按说明书要求进行应用及配伍，做到合理用药。

[1] 叶晓滨.注射用头孢曲松钠与 17 种常用注射液联合用药的配伍禁忌[J].临床合理用药,2013,6(7):32-34.

[2] 刘素琴,谢金美,沈国琴.头孢曲松钠与奥硝唑注射液配伍禁忌2例[J].医药导报,2012,31(10):1367.

[3] 黄文娟,杨玉娜,宋娇.头孢曲松钠与乳酸左氧氟沙星存在配伍禁忌[J].护理实践与研究,2012,9(22):151.

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