奥洛他定滴眼液治疗过敏性结膜炎的临床疗效观察

吴玉梅

奥洛他定滴眼液治疗过敏性结膜炎的临床疗效观察

吴玉梅

目的评价奥洛他定滴眼液治疗过敏性结膜炎的疗效和安全性。方法对125 例过敏性结膜炎患者采用0.1%奥洛他定滴眼液治疗, 观察疗效及不良反应。结果治愈99例, 占79.2%；好转21例, 占16.8%；无效5例, 占4.0%；总有效率96.0%。显效时间最快为用药后几分钟, 其中1例出现头痛不良反应。结论奥洛他定滴眼液治疗过敏性结膜炎显效快、疗效好, 且对眼部组织副作用小, 是目前治疗过敏性结膜炎的一种比较理想的药物。

奥洛他定滴眼液；过敏性结膜炎；疗效

过敏性结膜炎是眼部组织频繁接触外周环境中致敏原后发生的Ⅰ型过敏反应, 是眼科常见的疾病之一, 临床症状以眼痒为主［1］。目前, 常用的治疗药物包括：抗组胺药、肥大细胞稳定剂、非甾体类抗炎药、血管收缩剂、免疫抑制剂、糖皮质激素；或采用脱敏治疗、冷冻疗法等。其中奥洛他定滴眼液是目前广泛认可的治疗过敏性结膜炎的安全有效药物, 能有效解除过敏性结膜炎引起的眼部症状［2］。为观察其临床疗效及安全性, 选取2013年3月～2014年6月沈阳市第四人民医院眼科门诊收治的125例过敏性结膜炎患者, 采用0.1%奥洛他定滴眼液治疗, 疗效明显。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本组患者125例(235只眼), 其中男58例,女67例；年龄3～93岁, 平均年龄45岁；单眼15例, 双眼110例。症状有眼痒、流泪、灼热感、畏光及分泌物增加等,分泌物多为黏液性。一些较严重的过敏性结膜炎, 如春季角结膜炎等有时可以出现视力下降。但亦有许多过敏性结膜炎缺乏特征性的症状与体征, 诊断时需要仔细询问病史, 如家族及个人过敏史、用药史、接触镜配戴史, 以及发病的季节、发病的时间与快慢、病程的长短等, 同时密切结合其临床表现, 必要时需辅以实验室检查。根据本组病情程度分为：轻度57例, 中度45例, 重度23例［3］。

1.2方法 125例患者均停用以往使用过的治疗过敏性结膜炎的药物, 如激素类滴眼液等。采用0.1%奥洛他定滴眼液(美国Alcon公司, 帕坦洛, 进口药品注册证号：BH20020220) 治疗, 6次/d, 连用2 d；之后, 改为3次/d, 连用 2 d；再次, 2次/d, 连用2 d；最后, 1次/d, 连用2 d。直至症状消失。

1.3疗效判定标准 ①治愈：眼痒、流泪、灼热感、畏光及分泌物增加等症状消失；②好转：偶有痒感, 其他症状好转, 视力亦相应提高；③无效：无任何好转与改善［4］。总有效率=治愈率+好转率。

2 结果

本文125例患者, 治愈99例, 占79.2%；好转21例, 占16.8%；无效5例, 占4.0%；总有效率96.0%。显效时间最快为用药后几分钟, 其中1例出现头痛不良反应。

从临床观察结果发现, 患者多在用药2 d后达到好转的标准, 用药6 d后主述临床症状消失。提示0.1%奥洛他定滴眼液快速、有效治疗过敏性结膜炎, 能明显提高患者的生活质量。用药逐次递减, 方便且安全, 副作用小, 适用于3岁以上(包含3岁)患者使用。

3 讨论

过敏性结膜炎又称为变态反应性结膜炎, 是结膜对外界变应原产生的一种超敏反应。主要包括Ⅰ型变态反应(包括季节性过敏性结膜炎、常年性过敏性结膜炎、巨乳头性结膜炎、春季角结膜炎、异位性角结膜炎等)及Ⅳ型变态反应(主要有泡性结膜炎), 其中以Ⅰ型变态反应所致的过敏性结膜炎最常见。

季节性过敏性结膜炎和春季角结膜炎具有明显季节性,是最常见的2种。发病机制主要为IgE 介导的Ⅰ型变态反应,当抗原与机体接触时, 特异性抗原IgE 结合, 引起肥大细胞脱颗粒释放组胺, 还可促使白三烯、前列腺素等介质合成,从而引起眼痒、眼红、分泌物增多等, 其中组胺在整个超敏反应过程中起着非常重要的作用［5,6］。

分析致病原因, 治疗本病的根本方法是脱离过敏原, 应尽量避免与可能的变应原接触。如清除房间的破布及毛毯,注意床上卫生, 使用杀虫剂消灭房间的虫螨, 在花粉传播季节避免接触草地、树花等, 停戴或更换优质的接触镜与护理液。但临床上难以实施。现代医学治疗本病主要为局部用药,且多数眼药都有不同程度副作用。而奥洛他定滴眼液是同时具有抗组胺和稳定肥大细胞作用的双效药物, 是目前广泛用于临床治疗眼部疾病的药物。

本组观察结果亦显示, 0.1%奥洛他定滴眼液治疗过敏性结膜炎总有效率为96.0 %, 几乎无不良反应。因此, 0.1%奥洛他定滴眼液是目前治疗过敏性结膜炎的一种比较理想的药物。

［1］ 刘祖国, 姚勇, 孙秉基, 等.过敏性结膜炎的临床特点.中国实用眼科杂志, 2004, 22(9):694-697.

［2］ Jun J, Bielory L, Raizman MB.Vernal conjunctivitis.Immunol All Clin North Am, 2008, 28(1):59-82.

［3］ 徐锦堂, 孙秉基, 方海洲.眼表疾病的基础理论与临床.天津：天津科学技术出版社, 2002:264-272.

［4］ 孟青青, 高健生, 接传红, 等.川椒方和奥洛他定滴眼液治疗过敏性结膜炎的疗效观察.中国中医眼科杂志, 2013, 23(6): 398-402.

［5］ 李凤鸣.中华眼科学(中册).第2版.北京：人民卫生出版社, 2005:1144-1149.

［6］ 刘祖国.眼科学基础.北京：人民卫生出版社, 2004:191-197.

2014-09-01］

110031 沈阳市第四人民医院眼科