舒适护理在老年脑出血患者中的应用效果

江立琼

舒适护理在老年脑出血患者中的应用效果

江立琼

目的探讨舒适护理在老年脑出血患者中的应用效果 。方法收集老年脑出血患者60例,随机分为常规护理组和舒适护理组, 各30例, 常规护理组采用常规护理措施, 舒适护理组在常规护理的基础上增加舒适护理措施, 比较两组患者成活率。结果常规护理组成活率为70.00%(21/30)舒适护理组成活率96.07%(29/30)两组检查成活率比较差异具有统计学意义(χ2=7.680.P=0.006)。结论老年患者脑出血采用舒适护理措施后有效减轻了患者心理压力, 保证了老年患者脑出血舒适性、生存性、成活率,体现了其舒适护理在老年患者脑出血工作中的实际价值。

舒适护理；老年患者脑出血；效果

1 资料与方法

1.1一般资料 本组60例患者, 均为本科住院患者, 其中男42例, 女18例, 年龄46～92岁, 平均年龄64岁；入院时,所有患者入院前或院后都经头颅CT或MRI确诊；其中, 硬膜下血肿6例, 硬膜下积液4例, 硬膜外血肿 6例, 脑干脑出血2例, 基底节区16 例, 额叶脑出血4例, 颞叶脑出血8例,壳核出血2例, 丘脑出血4例, 小脑出血2例, 脑叶(皮质下)出血6例。

1.2护理方法

1.2.1一般护理 意识障碍是反映脑出血程度状态的可靠指标之一, 也是中枢神经系统损害的客观标志, 通过意识状况的变化的观察对判断病情分析病情轻重具有重要意义；瞳孔直径为2～5 mm, 当一侧瞳孔进行性散大, 可能是一侧小脑幕切迹疝的早期体征, 双侧瞳孔散大并固定, 对光反射消失,是脑疝晚期或脑干功能衰竭表现；生命体征包括脉搏、呼吸、血压、体温等, 机体代偿反应脑出血患者可出现为“两慢一高”、中枢性高热等, 应积极配合临床医生抢救；及时对脑出血患者的神经功能现状观察其有无瘫痪或感觉反射的异常, 并有针对性护理。

1.2.2心理护理 脑出血的患者由于各种原因合出现不同程度的心理变化与心理障碍, 因此应及时了解患者的精神心理状态, 针对存在的心理问题, 给予疏导和精神上的安慰,耐心讲解疾病有关知识, 稳定患者情绪, 鼓励患者树立战胜疾病的信心, 使其配合治疗。

1.2.3急救护理和并发症预防与护理 急救护理的主要内容为疾病本身的监护与并发症的预防和护理；严密观察病情的变化, 保持呼吸道通畅, 快速建立静脉通道, 做好术前准备；合并呼吸节律或深度改变时, 做好气管插管或气管切开的准备, 确保呼吸道通畅及预防并发症, 如肺部感染、压疮、泌尿系感染等。

1.2.4康复护理 保持床单位干燥整洁, 保持皮肤卫生, 尤应注意眼角膜、外阴及臀部清洁, 每日用温水擦拭, 每2小时翻身叩背1次, 按摩骨突及受压处, 预防压疮。神志不清、躁动及合并精神症状者加护栏、适当约束, 防止跌伤, 舌根后坠明显时, 取侧卧位；及时清除气管内分泌物, 合并呼吸节律或深度改变时, 保持瘫痪肢体给予功能位、早期被动按摩, 足底放托足板或穿硬底鞋, 防止足下垂；病情平稳后应鼓励患者做主动锻炼。

2 结果

常规护理组与舒适护理老年人患者脑出血成活率比较,差异有统计学意义(P＜0.05) 。见表1。

表1常规护理组与舒适护理老年人患者脑出血成活率(%)

3 小结

老年患者脑出血病致残率、病死率极高, 而且易复发,是危害老年人患者生命安全和身体健康的主要疾病之一, 脑出血也是突发性疾病, 病程长, 恢复慢, 愈后差, 后遗症多,老年人患者脑出血使患者成为家庭和社会的负担。所以医务人员应在护理过程中病情观察, 切实做好基础护理应加强舒适护理, 预防并发症的发生并做好心理护理, 从而提高病后的生存质量, 降低病死率和致残率。

2014-06-16］

436050 湖北省鄂州市鄂城区泽林镇卫生院