卡前列甲酯栓对产妇产后出血的诊治分析

董慧

卡前列甲酯栓对产妇产后出血的诊治分析

董慧

目的探究使用卡前列甲酯栓对产妇产后出血病症的预防效果以及该药安全性。方法318例住院产妇随机分为对照组151例与观察组167例。给予观察组产妇卡前列甲酯栓, 给予对照组产妇注射缩宫素。对两组产妇的第3产程时间、产后2 h出血量、血压变化情况以及不良反应进行对比。结果比较第3产程时间和产后2 h出血量, 观察组均明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；而两组产妇的血压变化差异无统计学意义(P＞0.05)。用药产妇的不良反应有恶心、发热、腹泻, 不良反应的发生率也无统计学意义(P＞0.05)。结论对产妇使用卡前列甲酯栓可明显降低第3产程时间与产后出血量, 有效预防产后出血现象, 相较之下并无其他不良反应增加, 值得在临床推广使用。

卡前列甲酯栓；产后出血；预防效果；安全性

1 资料与方法

1.1一般资料 将本院近1年来收治的318例产妇作为实验的研究对象, 经统计, 年龄20～35岁, 平均年龄(26.3±4.7)岁。进行药物治疗前, 对产妇进行过测试与调查, 证明均无相关前列腺素禁忌证, 无妊娠相关并发症, 近期未注射使用过前列腺素抑制剂, 均为足月产妇且均正常分娩。随机将这些产妇分为观察组167例和对照组151例。观察组与对照组患者的年龄、产次、孕次、孕周等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。见表1。

表1两组患者一般资料比较

表1两组患者一般资料比较

注：两组比较, P＞0.05

组别例数年龄(岁)孕周(周)孕次(次)产次(次)新生儿体重(g)观察组16726.3±4.238.8±2.11.6±1.01.5±0.43.458±423.1对照组15125.9±3.639.1±1.71.7±0.71.3±0.53.421±401.5 t 0.9850.3540.7921.3210.171 P 0.1910.4010.1830.0820.497

1.2方法 卡前列甲酯栓由东北制药集团沈阳第一制药有限公司生产(卡前列甲酯栓＜0.5 mg/枚), 在第2产程末期胎儿前肩娩出后对观察组给予1 mg卡前列甲酯栓, 置于舌下含服, 并确保药物自然溶解。对照组则在胎儿娩出后立刻进行静脉注射20 IU催产素［1］。

1.3观察指标 记录产妇产后2 h出血量与其第3产程时间［2］, 同时记录产妇的不良反应发生情况及血压变化情况。

2 结果

2.1对观察组和对照组第3产程及产后2 h出血量进行比较观察组第3产程时间为(7.12±4.88)min, 产后2 h出血量为(179.3±61.2)ml；对照组第3产程时间为(8.43±4.79)min, 产后2 h出血量为(199.2±81.7)ml。第3产程的t值为2.054, P值为0.018；产后2 h的t值为2.089, P值为0.021。

2.2比较两组产妇用药前后血压变化水平 观察组在用药前的血液收缩压为(16.79±1.36)kPa, 用药后为(16.81±1.53)kPa；用药前的舒张压为(9.27±3.42)kPa, 用药后为(9.61±3.01)kPa。对照组在用药前的血液收缩压为(16.02±1.32)kPa, 用药后为(15.94±1.33)kPa；用药前收缩压为(9.76±3.51)kPa, 用药后为(9.85±2.71)kPa。

2.3比较两组产妇的不良反应发生情况 两组产妇在用药后均有发热、腹泻、恶心, 观察组不良反应的总发生率为8.23%, 对照组不良反应的总发生率为9.54%, 统计数据发现差异无统计学意义(P＞0.05)。

3 小结

在我国, 产后出血是产科常见的严重并发症, 也是导致产妇死亡的主要原因。研究发现宫缩乏力是引起产后出血的主要原因, 因此, 临床上经常采用给产妇注射宫缩素来促进子宫收缩从而预防产后出血［3］, 但有报道显示妊娠子宫对宫缩素的敏感性有个体差异。研究发现前列腺素在产妇分娩过程中起着重要作用。PGE和PGF2α作为引起子宫收缩的强力诱导剂, 会在分娩前大量释放, 起到促进分娩顺利进行的作用, 且产后会迅速下降。更有研究发现, 阴道给药疗效与口服卡前列甲酯栓的效果相当, 因此, 对于本研究过程采用舌下给药方案。

［1］ 赵云燕.钙剂联合卡前列甲酯栓对产妇宫缩乏力性产后出血的预防作用研究.右江民族医学院学报, 2013(1):42-43.

［2］ 林金梅.卡前列甲酯栓减少产后出血的临床观察.健康大视野(医学版), 2012(9):1059.

［3］ 余丹.卡前列素配伍宫缩素防治前置胎盘产妇剖宫产术后出血的临床研究.井冈山医专学报, 2008(6):12-13.

2014-08-18］

133600 吉林省安图县医院妇产科