颈痛宁丸对椎动脉型颈椎病家兔血栓形成的影响

周敏，梁丹，王艳丽，姜璟瑛

(黑龙江中医药大学，黑龙江 哈尔滨 150040)

椎动脉型颈椎病(CSA)是颈椎病常见类型之一，临床常见有颈性眩晕、可有猝倒史。眩晕多由脑动脉供血不足导致，而67．5%脑动脉供血不足是由椎动脉供血障碍引起［1－3］。本实验利用体外血栓法来观察颈痛宁丸对椎动脉型颈椎病模型家兔血栓形成的影响，从而进一步讨论颈痛宁丸治疗椎动脉型颈椎病的作用机制。

1 材料与方法

1．1 造模方法 取新西兰大耳白色家兔共70只，体质量2．5kg～3．0kg，雌雄兼用，预留8只作为空白对照组。余下动物饲养1周后，以腹位固定于实验台上，使其颈部伸直，剪去家兔左侧颈部毛发，暴露面积约2×2cm2皮肤，以碘酒消毒裸皮处，取硬化剂消痔灵注射液10ml(0．04g/mL)在家兔左侧C3～C5 颈椎横突侧面进行注射，重复注射时间为第2周及第4周，使家兔椎动脉周围形成无菌性炎症和瘢痕组织，以此造成椎动脉受压的模型。分别选取左、右两侧动脉流速和基底动脉流速与造模前对应流速比较，若小于10cm/s者，视为造模成功［4－5］。

1．2 分组及给药 将筛选后合格的新西兰大耳白色家兔48只随机分为6组，分别标记为颈痛宁丸高剂量给药组、颈痛宁丸中剂量给药组、颈痛宁丸低剂量给药组、阳性对照组、模型组和空白对照组，每组各8只。高剂量组给药量为2．0g/kg，中剂量组给予1．0g/kg，低剂量组给予0．5g/kg，阳性对照组给予颈复康颗粒1．0g/kg，模型组给予等体积生理盐水，空白组不予处理。连续给药28天，由颈动脉取血，进行血液流变学相关的测定。

1．3 药物制备 颈痛宁丸由黄芪，丹参，川芎，红花，穿山甲等组成，制成蜜丸。

1．4 仪器与试剂 体外血栓形成仪9103－B(中科传感技术公司);电热鼓风干燥箱(上海福玛);电子天平PL602－S［梅特勒－托利多仪器(上海)有限公司］;恒温水浴DGX－9143B－1(上海福码实验设备有限公司);消痔灵注射液(吉林省集安益盛药业股份有限公司生产，批号0907253);颈复康颗粒(承德中药集团有限公司生产，批号090124);乌拉坦(北京化学试剂公司);生理盐水(哈尔滨长富制药有限公司)。

1．5 指标检测 取全血1ml注入硅胶管，排除气泡后环合，放入体外血栓仪后，开动仪器，15min后取出硅胶管，用游标卡尺测量血栓长度，电子天平称量血栓湿重，将血栓放入60℃的干燥箱中，15min后取出，称量血栓的干重。

1．6 统计学处理 用统计软件SPSS 13．0 处理实验数据，以均数±标准差(±s)表示，进行成组设计t检验。

2 结果

由表1可知，给药后，各给药组分别与模型组相比，给药组血栓长度小于模型组(P ＜0．01，P ＜0．05)，血栓湿重小于模型组(P ＜0．01，P ＜0．05);血栓干重小于模型组(P ＜0．01，P ＜0．05)。

表1 颈痛宁丸对CAS模型家兔血栓实验的影响(±s)

表1 颈痛宁丸对CAS模型家兔血栓实验的影响(±s)

注:与模型组比较，*P ＜0．05，＊＊P＜0．01;与空白组比较，▲▲P ＜0．01。

高剂量组 8 2．0 8 7．09 ±0．32＊＊ 0．70±0．05＊＊ 0．25 ±0．04＊＊中剂量组 8 1．0 8 7．20 ±0．48＊＊ 0．70±0．05＊＊ 0．27 ±0．04＊＊低剂量组 8 0．5 8 7．85 ±0．49* 0．75 ±0．06* 0．31 ±0．04*阳性对照组 8 1．0 8 6．93±0．42＊＊ 0．70±0．05＊＊ 0．25±0．05＊＊模型组 8 等体积生理盐水 8 7．96±0．44▲▲ 0．79±0．05▲▲ 0．34±0．03▲▲空白对照组 8 —6．91 ±0．48 0．69 ±0．07 0．17 ±0．048

3 讨论

在生命体的心血管系统中，血流受阻凝聚成的细小的血凝块，称之为血栓。而这一过程称之为血栓的形成过程。血液中存在的凝血因子激活后形成凝血酶，浮着在血管内的少部分纤维蛋白上，这部分纤维蛋白逐个被纤维蛋白溶解系统溶解，单核吞噬细胞系统也在不断地吞噬着激活的凝血因子。触发凝血过程的原因就在于在特定的促凝血环境作用下，凝血过程与纤维蛋白溶解过程之间的动态平衡被打破了。

龚梅芳［6］研究502例血瘀证患者体外血栓形成关系，结果证明，血瘀证患者的血液呈高粘、稠、浓、凝、聚状态，体外血栓形成异常是互为因果。中医学认为，颈椎病的病机为“气虚血瘀，本虚标实”。鉴于此，本实验选用该指标。结果显示，颈痛宁丸高剂量组血栓长度小于模型组，血栓湿重低于模型组，血栓干重低于模型组，均有极显著差异(P＜0.05)，说明颈痛宁丸可能有抗血栓的作用。

［1］ 范荣．中药治疗椎动脉型颈椎病的研究进展和作用机理［J］．中医药导报，2009，15(7):98－99．

［2］ 郇海红．椎动脉型颈椎病治疗的研究进展［J］．西部中医药，2011，24(8):110－112．

［3］ 董开涛，宋敏，邓强．“养精柔筋”手法治疗椎动脉型颈椎病理论探析［J］．西部中医药，2011，24(9):35－37．

［4］ 周敏，阮芳，王艳丽，等．颈痛宁丸对椎动脉型颈椎病模型家兔血浆中TXB2和6－酮－前列腺素 F1α的影响［J］．中医药学报，2012，40(1):22－23．

［5］ 周敏，薛超，王艳丽，等．颈痛宁丸对椎动脉型颈椎病家兔血液流变学的影响［J］．中医药学报，2011，39(6):43－44．

［6］ 龚梅芳，李发香，段莎莉．血瘀证患者的血液流变学及体外血栓形成分析［J］．湖北中医学院学报，2000，2(1):25－26．