小剂量普罗帕酮与稳心颗粒治疗频发房性早搏的疗效及安全性

赵 森

(漯河市第六人民医院心内科 河南漯河 462000)

频发房性早搏主要是二尖瓣发生病变，也可能是新房颤动前奏，发病率会随着年龄的增长随之增高。频发房性早搏患者如果得不到及时有效地治疗，会对患者的生命安全造成极大影响，严重的患者导致猝死。普罗帕酮作为广谱抗心律失常的药物，具有起效快以及作用持久等优点，被广泛应用于临床治疗中，但是大剂量使用也增加了不良反应发生率［1-2］。现在对漯河市第六人民医院在2011年2月至2013年1月收治的140例频发房性早搏患者分别使用小剂量普罗帕酮与稳心颗粒治疗以及单独使用小剂量的普罗帕酮治疗的临床疗效进行对比观察，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 漯河市第六人民医院2011年2月至2013年1月收治140例频发房性早搏患者，所有患者均符合以下诊断标准:近期没有使用其他的抗心律失常药物;房性早搏的计数时间在2 min以上，每分钟平均大于6次。排除合并严重肝肾功能损害以及严重房室传导阻滞的患者。140例频发房性早搏患者中男性患者占71例，女性患者占69例，患者的平均年龄为(75.33±4.31)岁。随机分为对照组和观察组，两组患者各占70例，对照组患者使用小剂量的普罗帕酮治疗，观察组患者给予小剂量普罗帕酮与稳心颗粒治疗。两组患者在年龄和性别等基本资料没有统计学意义(P＞0.05)，对比观察两组治疗方法的临床疗效。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法:对照组患者单独给予小剂量普罗帕酮治疗，使用100 mg普罗帕酮进行口服治疗，每天服用3次，一共治疗4周;观察组患者给予小剂量普罗帕酮联合稳心颗粒治疗，使用100 mg普罗帕酮进行口服治疗，每天服用3次，同时服用1包稳心颗粒，每天服用3次，一共治疗4周。对两组患者接受治疗过程中的肝肾功能以及血尿常规等进行检查，对两组治疗方法的临床治疗效果以及产生的不良反应进行对比观察，并做好记录。

1.2.2 评价标准:判定两组治疗方法的临床疗效，主要分为显效、有效和无效。显效指患者经过治疗，胸闷、头晕、心悸和气短等临床症状得到了显著改善，房性心律失常症状消失，患者早搏的次数减少了75%以上;有效指患者经过治疗，胸闷、头晕、心悸和气短等临床症状得到缓解，早搏的次数减少了50%～75%;无效指患者经过治疗，临床症状以及频发房性早搏症状都没有得到改善，甚至加重。

1.2.3 数据处理:选用软件SPSS18.0对观察的数据进行统计学处理，使用t检验计量数据，使用χ2对计数数据进行检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

对照组临床疗效总有效率为74.3%，观察组临床疗效总有效率为90.0%，观察组的临床疗效明显优于对照组患者(P＜0.05)，如表1所示。观察组出现胃部不适的患者占4例，出现口干症状的患者占2例，出现轻度头晕症状的患者占4例，出现食欲下降症状的患者占2例，都不会对治疗效果产生影响。对照组出现窦性心动过缓的患者占6例，出现房室传导阻滞的患者占3例，出现食欲下降症状的患者占3例，都不会对治疗效果产生影响，两组患者都没有出现严重的不良反应。

表1 两组治疗方法的临床疗效对比(n，%)

3 讨论

频发房性早搏在中医学中属于惊悸范畴，在临床上的症状通常表现为惊疑不安、悸动、胸闷、失眠、气短和眩晕等，如果得不到及时有效地治疗，会对患者的生命安全造成极大影响，严重时导致患者猝死。中医学认为频发房性早搏的治疗主要以调理阴阳盛衰以及疏通气血淤滞为主，稳心颗粒作为纯中药制剂，是由党参、三七、黄精、甘松和琥珀组成，甘松和三七具有醒脾和理气化瘀、开郁等功效，琥珀具有活血利水以及宁心复脉等功效，党参和黄精对于微循环具有良好的改善作用。各方药联用能够有效缓解临床症状，具有良好的抗心律失常功效［3-4］。

普罗帕酮作为广谱抗心律失常的药物，具有起效快以及作用持久等优点，联合稳心颗粒治疗频发房性早搏的疗效确切［5］。通过上述结果显示:对照组临床疗效总有效率为74.3%，观察组临床疗效总有效率为90.0%，观察组的临床疗效明显优于对照组(P＜0.05);观察组出现胃部不适的患者4例，口干症状的2例，轻度头晕症状的4例，食欲下降症状的2例，都不会对治疗效果产生影响。对照组出现窦性心动过缓的患者占6例，房室传导阻滞的占3例，食欲下降症状的占3例，都不会对治疗效果产生影响，两组患者都没有出现严重的不良反应。说明了小剂量普罗帕酮与稳心颗粒治疗频发房性早搏疗效显著，值得临床推广和使用。

［1］胡守琪，杜建军，方利华.稳心颗粒联用小剂量普罗帕酮治疗室性心律失常70例［J］.辽宁中医杂志，2008，9(6):165-166.

［2］司小东，曹志仙.口服普罗帕酮治疗早搏疗效观察［J］.山西职工医学院学报，2010，6(1):74-75.

［3］陈明伟.步长稳心颗粒联合盐酸索他洛尔治疗(频发性)室性早搏的临床疗效观察［J］.海南医学，2008，6(2):95-96.

［4］李颖.稳心颗粒治疗室性期前收缩疗效观察［J］.人民军医，2011，5(2):112-113.

［5］罗群，王功国.稳心颗粒配合普罗帕酮治疗室性早搏的临床观察［J］.中国现代药物应用，2008，26(22):289-290.