嘉峪关市社区无业育龄妇女妇科常见病普查分析

田雪莲，陈文娟

（1.嘉峪关市计划生育服务中心，甘肃 嘉峪关 735100；2.甘肃省肿瘤医院，甘肃 兰州 730050）

为了维护妇女生殖系统的健康，妇科疾病普查普治是一项重要措施，但在实施时却有一定难度。在职育龄妇女能定期享受到妇女保健服务，但无业妇女因经济状况差、文化程度低、自我保健意识相对较差、居住分散、集中组织有一定难度等因素影响，很难有机会进行详细的体检，所以对她们的健康状况更应给予充分的关注。

1 对象与方法

1.1 对象

2011年6—8月在我中心接受妇科疾病普查的社区下岗、无业、低保等已婚育龄妇女3080名，年龄20～55岁，平均年龄37.7岁。学历水平：初中及以下占53.20%，高中、中专占37.60%，大专及以上占9.20%。

1.2 方法

所有参加体检的妇女都采用相同的妇科疾病普查表，然后按照普查表由妇检医生按顺序问诊，包括年龄、文化程度、月经史、婚育史及与妇科疾病有关的症状，检查过程中详细填写妇科疾病普查表。本次检查项目主要有：妇科双合诊检查，盆腔B 超检查，乳房视、触诊，乳房常规红外线扫描，阴道分泌物镜检等。

1.3 诊断标准

本次普查的所有妇科疾病诊断标准以6 版《妇产科学》为依据。

2 结果

2.1 妇科疾病检查

在接受检查的3080人中，患有妇科疾病1470人，患病率为47.73%。其中细菌性阴道炎65例（占受检总人数的2.11%），滴虫性阴道炎136例（占4.42%），霉菌性阴道炎70例（占2.27%），以宫颈糜烂为主的慢性宫颈炎800例（占25.97%），慢性附件炎650例（占21.10%），慢性盆腔炎50例（占1.62%），子宫肌瘤126例（占4.09%），附件包块51例（占1.66%），子宫内膜异位症14例（占0.45%）。在1470名患者中，患1 种病者1100人，占患病总人数的74.83%；同时患两种病者358人，占24.35%；同时患3 种病者56人，占3.81%；同时患3 种以上妇科疾病者2人，占0.14%。这一结果显示，有相当多的妇女患有多种妇科疾病，可能是由于这些妇科疾病存在共同的致病因素以及逆行感染引起临近生殖器官的炎症等因素所致。3080人中各种妇科疾病患病人数及患病率见表1。

表1 各种妇科疾病患病人数及患病率

2.2 乳腺疾病检查

检出乳腺增生、乳腺肿块、乳腺纤维瘤、乳腺癌、乳头溢液等合计1309例，占受检总人数的 42.50%。其中乳腺增生1250例，（占乳腺疾病总例数的95.49%），乳腺纤维瘤19例（占1.45%），乳头溢液18例（占1.38%）。乳腺癌1例（占0.08%）。各种乳腺疾病患病人数及患病率见表2。

表2 1309例乳腺疾病分类及患病率

3 讨论

（1）妇科常见病普查对广大妇女的身体健康有重大意义，有利于妇科常见病的预防与治疗，降低死亡率。这是因为通过妇科常见病普查可以及早发现妇科恶性肿瘤疾病，如宫颈癌、卵巢癌、乳腺癌等。

（2）妇科常见病普查普治可以有效防治妇科常见病，从而控制疾病的恶化，保护妇女的身体健康。由于社区无业育龄妇女的经济条件、自我保健意识较差，文化素质较低，又不容易受到社会关注，所以她们妇科常见病患病率比其他领域妇女要高很多。针对这一情况，笔者建议各级部门应联合行动，共同努力，有效降低死亡率。首先我，政府要增加资金投入，使社区无业育龄妇女能定期接受普查；医疗机构适当减免无业育龄妇女的体检费用，鼓励其定期进行检查。

（3）生殖系统感染是妇科常见疾病。分娩、手术操作可能会因病原体侵入而引起感染，不洁性交、流产等情况也可能导致生殖系统感染。由调查结果可知，慢性宫颈炎是妇科疾病中最常见的一种，而慢性宫颈炎中的宫颈糜烂又是发病率最高的。有资料显示，宫颈糜烂与宫颈癌有密切关系，有宫颈糜烂的妇女宫颈癌的发病率比无宫颈糜烂者高10倍[1]。虽然这种疾病的发病率很高，但无业育龄妇女对其并不重视，导致无法提前发现、治疗。此外，阴道炎的发病率也很高，很多妇女不了解相关知识，如过度使用各种清洁剂，影响阴道自洁功能，继而引发阴道炎。由此可知，很多妇科常见病的发生都是由于相关知识欠缺，或存在某些认识误区所致，因此，普及医疗卫生知识非常迫切和必要。

（4）此次普查中乳腺疾病的发病率也很高，调查显示患病率为42.50%，其中又以乳腺增生最多，占全部乳腺疾病的95.49%，因此，无业育龄妇女是乳腺疾病的重点防治对象[2]。调查结果表明，社区无业育龄妇女对乳腺癌的认识不足，而乳腺癌往往因为没有很明显的症状而被忽视，最终酿成恶果。乳腺增生是与内分泌功能紊乱有密切关系的疾病。现代女性生活节奏快、精神压力大、饮食不健康，食用较多的高脂肪、高热量食物，长期服用含激素的保健食品，缺乏运动，受环境、辐射影响等容易引发乳腺增生。因此，加强对妇科疾病健康知识的宣传很有必要。

（5）社区服务中心充分发挥职能，加强宣传教育，利用电视、广播、报刊等媒体，对社区无业育龄妇女进行有针对性的宣传教育，增强广大妇女对妇科疾病普查的认可程度，对慢性炎症治疗及随诊的理解程度，改变传统就医行为，促进疾病的早诊断、早治疗，这对降低宫颈癌和乳腺癌的发病率、提高治愈率具有重要作用。

（6）多部门协作，切实提高妇女健康水平。社区无业育龄妇女在女性中占有很大比重，但其却属弱势人群，因此，需要政府、社会、家庭等共同努力解决这类妇女的健康问题。

[1]保毓书，周树森，赵树芬.妇女劳动卫生学[M].11 版.北京：中国劳动出版社，1995.

[2]黄明芳，洪秀芹.妇女乳腺疾病相关因素的分析[J].中国妇幼保健，2007，22（8）：1042.■