有氧运动对贵州煤工尘肺病人生活质量的影响

陈舒玲

贵阳市第五人民医院职业病诊疗中心，贵州贵阳 550004

煤工尘肺是一种对煤矿工人的生命以及健康造成严重威胁的职业疾病，它几乎成为最严重的职业病。目前，随着我国煤炭行业防尘设备、基础设施建设的不断改善、广大煤矿职工对于职业病防护意识的日益增强，以及医治经验的积累、医疗技术的进步，我国在煤工尘肺的防治上已经取得了一系列的进展，但是由于贵州地区煤炭职工需求人数的不断增长以及工作强度的加大，煤炭行业的尘肺防护工作依然严峻。

1 煤工尘肺、有氧运动的概念

煤工尘肺为煤肺与煤矽肺的统称。煤肺多发性的工种为煤矿采煤工、煤球制造工、选煤厂内负责选煤的选煤工、煤炭装卸工等经常性与煤炭接触的工种，多发工龄为20～30年以上，平均年龄为37.5岁，其病症表现较为迟缓，危害相对较轻。煤矽肺是煤工尘肺疾病中最为常见的疾病类型，是由于长期吸入大量的煤矽粉尘而导致肺部纤维化病变的疾病，病发工龄多在15年甚至20年左右，其病变表现较快，时间较长，对人体造成的危害也比较严重。

有氧运动是一种人体在氧气充分供应的情况下所进行的长时间的耐力运动。其运动时间一般来说在15分钟或者15分钟以上，运动的强度保持在中等或者之上的程度，一般而言心率可达到最大心率的75%～85%。在运动的过程中，人体吸入的氧气与所需要氧气达到一种平衡，全身各组织、器官都得到充足的氧气供应，从而维持在最佳的运作状态。

2 资料与方法

2.1 一般资料

贵州作为煤工尘肺疾病的多发区，历来为医界所重视。此次，我们选择了贵州市第五人民医院在2012年10月—2013年2月入院的煤工尘肺病人50例对其进行了研究。所参与研究的病人全部为采掘工人，性别均为男性，年龄最小的50岁，最大为75岁，工龄最短为17年，最长为25年，平均18.9年。具体临床表现为呼吸困难、运动耐受时间短、精神障碍以及由此导致的生活质量下降等。经过治疗，50例患者的病情均处于稳定期，不存在精神病、肺结核、气胸等影响有氧运动实施的病症。在这50例患者中，一期煤工尘肺的患者为20例，二期22例，三期8例。为了更为鲜明的表现有氧运动的效果，我们随机将50人分成了实验组以及对比组两组进行观察。两组人尘肺分期、年龄、文化程度、病情严重程度均无较大差异，具有可比性。

2.2 研究方法

实验组在集中的培训以及个别的指导下，开展有氧运动的训练，具体来说，是由医生或者护士首先对其进行知识性的教育，介绍有氧运动对于尘肺患者生活质量的影响、有氧运动中要注意的事项，然后由相关人员根据患者的身体状况、病情等具体情况制定一对一的运动方案，包括运动时间、运动强度等。对照组则根据自身情况选择合适的项目自行运动，运动时间、强度没有特殊要求。

2.3 结果

经过20周的实验，最终对训练后患者进行睡眠质量、疲劳程度、焦虑以及抑郁等指标的评估。并采用统计学的方法进行统计分析。结果如下见表1、2、3。

表1 两组失眠质量比较

表3 两组焦虑、抑郁比较

表2 两组疲劳程度比较

3 讨论

有氧运动可大大缓解煤工尘肺患者的疲劳度，提高其生活质量，有氧运动之所以可以达到如此效果主要与以下因素有关。

①根据近些年的研究表明疲劳是与人体激素的分泌变化有关的，而有氧运动作为一种持续性的长时间的耐力运动，可以刺激垂体腺激素β-内啡肽的分泌，而β-内啡肽可有效提高中枢神经系统的反应能力，同时提升人体对于强烈刺激的忍受能力，是目前所发现的最好的最有效的人体镇静剂，从而患者的病情会得到减轻，生活质量也随之提升。

②有氧运动可改善患者的心肺功能。在进行有氧运动时，肌肉会大量收缩，需要大量的氧气，从而心脏的收缩次数就会比平常更多，输送出的血液量也更多。与此同时，由于氧气需求量的增加，患者的呼吸次数也会增加，肺部的扩张以及收缩程度就会相应的比较大。所以，为了维持正常的运转，在这持续的运动过程中，心肺就会源源不断的为肌肉供应氧气，运走肌肉所排放的废物，从而患者的心肺功能就得到了提升。患者的心、肺功能得以提高后，全身的组织、器官也会由于得到充足的营养供应而处于一种最佳的工作状态，从而患者的疲劳程度就会得到减轻甚至消除。并且运动本身也可以分解一种被称为微电刺激的物质，缓解患者肌肉的紧张以及精神上的抑郁，使身体得到放松，疲劳程度得到缓解。

③有氧运动还可以转移患者的注意力及心理压力，改善患者的睡眠质量，减轻疲劳、焦虑不安、抑郁等负面情绪，调整患者的心理状态，增强患者对于生活的信心以及自身的自尊感，从而提高患者的生活质量。

④运动，尤其是有氧运动时，可以增加新陈代谢，使得重要器官的血液增加，营养供应随之变得充足，器官的功能也会得到提升，从而患者的尘肺病情会得到减轻，疲劳得以消除，生活质量也随之提高。

煤工尘肺疾病作为一种严重威胁着煤矿工人身体健康的高发性职业疾病，其防治必须得到相关行业以及学术界的重视。根据多年的经验以及此次实验观察，我们认为有氧运动可以很好的缓解病人的抑郁情绪、减轻病人的心理压力，提高病人的生活质量。因此，在以后治疗的过程中，除了采用药物治疗外，有氧运动等肺康复治疗也可以作为重要的、行之有效的治疗方案。

[1] 魏清.某企业煤尘作业工人肺功能检查结果分析[J]．职业与健康，2008(10)：2151.

[2] 郭长轩，蒋文忠，丁新平.淮北矿区煤矿工人尘肺发病及现况调查[J].劳动卫生职业病杂志，2001(19)：20-22.

[3] 李军.煤工尘肺进行性块状纤维化50例心脏结构及功能分析[J].中国煤炭工业医学杂志，2010(13)：1360-1361.

[4] 董炜，骆官平.运动与肺功能关系的研究新认识[J].职业与健康，2004(9)：31-32.