骨折病人石膏固定并发症的观察及护理

黄爱红

广西崇左市龙州县人民医院，广西崇左 532400

骨折是一种常见的骨损伤病症，多数骨折患者会采取石膏固定的方式进行治疗。石膏固定对于骨折的治疗具有疗效显著、经济方便的特点【1】。因此石膏固定法也被越来越多的患者所亲睐，但是临床实践表明，采取石膏固定法进行骨折治疗时，由于多种因素的影响极有可能会产生一系列的并发症，对患者的预后产生不良影响【2】。因此，临床上做好骨折患者石膏固定并发症的防治对患者取得良好的临床疗效具有十分重要的意义。我研究对观察护理在防治骨折患者石膏固定并发症中的影响进行了研究，取得了良好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院2009年2月—2013年3月采用石膏固定法治疗的骨折患者64例，男42例，女22例，患者年龄为年龄21～55岁之间，平均年龄（35±0.6）岁。64例患者随机分为两组，观察组和对照组各32例。

1.2 临床方法

64例骨折患者均采取了石膏固定治疗法进行治疗，治疗完成后，给予观察组的32例患石膏固定并发症的临床观察护理干预；对照组的32例患者不进行临床干预。对比两组患者的并发症发生情况。

1.3 临床并发症观察护理干预

1.3.1 观察指标 ①患者的肢体末梢血液循环 患者进行石膏固定之后，要密切的观察患者的肢体末梢血液循环状况。要密切注意患者的皮肤是否出现发绀、苍白、肿胀和剧烈疼痛，或者是患者的脚趾出现发凉、麻木等现象。一旦出现以上现象说明石膏包扎太紧，压迫了患者的末梢血液循环，要及时的拆除或者松解石膏，避免患者发生指端坏死和缺血性肌挛缩症状【3】。

②患者的出血情况 密切注意患者的石膏是否有血迹溢出，如果有要对血迹做标记，观察其是否出现进一步扩大，溢出的血迹是患者伤口还在出血的证明，如果出现继续扩大，要及时的采取措施进行处理。

③患者石膏内的异常气味 密切留意患者的石膏内是否出现异常的气味，一旦出现，就说明患者石膏内的伤口可能发生了感染或者是出现了压疮，要立即打开石膏进行检查治疗【4】。

1.3.2 并发症护理 ①骨筋膜室综合症护理。骨筋膜室综合症的主要并发原因是石膏过紧或者是患者的骨折肢体发生了较为严重的肿胀而导致的。骨筋膜室综合症一旦发生就要及时的给予积极的处理，一般来说应该进行石膏拆除，对症治疗。倘若石膏拆除和治疗不及时，极有可能会导致患者发展成为肢体缺血性肌挛缩，甚至是肢体坏死【5】。

表1 两组患者并发症发生情况对比 [n（%）]

②压疮护理。防止患者发生压疮，主要是要协助患者进行规律翻身，加强患者这压迫部位的按摩，促进局部血液循环。密切注意患者出现的压疮早期症状，及时的给予积极的处理。

③化脓性皮炎护理。化脓性皮炎的发生是由于患者石膏包扎部位长期得不到清洁，皮肤的软组织在骨折过程中出现损伤，会形成水泡，水泡破裂化脓而导致的。一旦发生化脓性皮炎，要及时拆开石膏进行处理【6】。

④石膏综合症护理。主要发生在使用石膏背心进行治疗的患者身上，指的是患者在进行石膏固定之后，出现了急性胃扩张症状。在对患者进行石膏固定时，要留有一定的进食后腹部膨出的空隙，并且在此期间要叮嘱患者不要暴饮暴食。

⑤关节僵硬和失用性骨质疏松护理。导致关节僵硬发生的原因是石膏固定时间较长，使得被固定部位的关节得不到运动，纤维蛋白出现沉积导致的。而活动减少极有可能会导致骨骼出现脱钙情况，就发展成为了失用性骨质疏松。避免该并发症发生的有效方式是适当的进行关节的功能性锻炼【7】。

⑥坠积性肺炎护理。引发坠积性肺炎发生的主要原因是患者长期卧床导致呼吸道引流不畅，使分泌物积累在呼吸道内引发的。因此，为了避免其发生要指导患者深呼吸、咳嗽，排出呼吸道的分泌物【8】。

2 结果

观察组患者术后并发症发生率为3.98%，对照组患者的并发症发生率为31.25%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。

3 讨论

对骨折患者采取石膏固定的方式进行治疗，是为了更好的维护患者骨折端已恢复的解剖关系，从而为骨折愈合提供足够时间的稳定保证。骨折由于使患者的骨头受到了损伤，因此其愈合时间较长，患者的生活质量受到了影响。我院通过对骨折石膏固定患者进行并发症的临床观察护理干预，极大的降低了患者并发症的发生率，促进患者早日痊愈。

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