甘肃省在校本科生血压现状及相关因素调查研究

2013-09-01龚云

卫生职业教育 2013年5期

龚云

（西北师范大学体育学院，甘肃兰州 730070）

随着社会经济的发展，人们生活方式的改变以及人类生存压力的增大，我国高血压患病率持续上升，且上升速度逐年加快。据全国高血压流行病学调查，全国目前至少有1.2亿高血压病患者，我国15岁以上人群，每11个人中、每3个家庭中就有1个高血压病患者。众所周知，高血压可造成个体心、脑、肾、眼等器官损伤，可引发严重的并发症，是脑卒中、冠心病发病最主要的危险因素。青年是祖国的未来，大学生的健康状况直接关乎民族的兴衰，预防高血压应从青少年抓起。为此，笔者调查甘肃省在校大学生的血压状况，旨在为早期进行有效干预提供依据。

1 对象和方法

1.1 对象

采用整群随机抽样方法，在甘肃省14所（兰州大学、西北民族大学、兰州理工大学、兰州交通大学、甘肃农业大学、西北师范大学、甘肃中医学院、陇东学院、天水师范学院、兰州商学院、甘肃政法学院、兰州城市学院、河西学院、甘肃民族师范学院）本科院校在校大学生中，从每个专业一至四年级各班学生中各随机抽取5人作为调查对象，其中男1998人、女1486人，涉及理、工、医、法律、财经、农林、管理等专业和汉、藏、回、满、东乡等民族。调查对象年龄为18～25岁。

1.2 方法

从每个班级随机抽取5人，由专人对每位学生询问年龄、民族、疾病史、家族史和吸烟情况，并测量血压、身高和体重，然后填写在事先设计好的血压调查表上。测量时间为早饭后（9～10时）和晚饭后（19～21时），测量前让其静坐30min，血压连续测量两次，取平均值；在空腹只穿内衣情况下测量身高和体重，并统计分析体重指数（B M I=k g/m2）、血压状况和吸烟率。

2 结果

（1）目前，我国对正常血压和高血压的标准作了修正[1]。按新标准血压可分为两大类、6个等级（见表1），且判定高血压的标准比以前有所降低。有专家认为，这是为了引起更多血压偏高人群的注意。

表1 正常血压及高血压分类状况

（2）在1998名男生中，藏族30人，回族51人，东乡族5人，满族14人；吸烟者846人，吸烟率为42.34%。在1486名女生中，藏族22人，回族38人，东乡族4人，满族9人，无吸烟者。调查对象中有疾病史者87人，有家族史者46人，其他人都健康或正常。知道自己患高血压者0人，高血压知识知晓率为0%。在校大学生血压、吸烟和体重指数测量结果见表2。

表2 在校大学生血压、吸烟和体重指数测量结果（±s）

性别人数收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）吸烟[n（%）]体重指数（k g/m2）男生女生P 19981486126.92±8.35101.99±7.34＜0.0181.46±7.5169.21±7.61＜0.01846（42.34）0（0.00）＜0.0121.9±3.319.7±2.5

由表2可知，按照2000年2月W HO在太平洋地区肥胖症特别工作组会议上提出的亚洲人体重分级的建议标准[2]，调查对象体重指数均属于正常范围（18.5～22.9k g/m2），评价为健康/正常/合适。同时可以看出，收缩压、舒张压男、女生存在显著性差异（P＜0.01），男生吸烟率为42.34%，女生吸烟率为零。

（3）在校大学生血压状况及分布（见表3）。

由表3可知，以收缩压为标准来看，男生无人为低血压，女生有65人为低血压，占4.37%；男生1171人、女生1243人为理想血压，分别占58.61%、83.65%；男生429人、女生143人为标准血压，分别占21.47%、9.62%；男生257人、女生27人为正常偏高血压，分别占12.86%、1.82%；男生125人、女生8人为轻度高血压，分别占6.26%、0.54%；男生14人为中度高血压，占0.70%，女生无人为中度高血压；男生2人为重度高血压，占0.10%，女生无人为重度高血压。

通过与相关因素调查对比发现，这些高血压病患者中有一些具有家族遗传因素，还有一些具有吸烟史或体重超标、肥胖因素，而高血压知识知晓率为零，服药率也几乎为零，这种现状十分可怕。

3 讨论

大学生是祖国的未来，其健康状况直接关系到民族的兴衰。本次调查结果表明，我省在校大学生中，以收缩压为标准来看，患高血压病者149人，占4.28%，患低血压病者为65人，占1.87%，正常偏高血压男257人、女27人，分别占12.86%、1.82%。男生吸烟率为42.34%，体重指数男、女生均属正常范围。

众所周知，高血压病不仅仅是中、老年人的“专利”，其发病趋势正向青年人蔓延。我国分别于1959年、1979年和1991年进行了3次大规模的高血压病普查[3]。如1991年的全国高血压普查显示，男性城市和农村的患病率分别为14.4%、10.6%，女性分别为11.4%、9.8%。我们的调查结果与上述结果颇为接近，不同之处在于本次调查没有区分城市和农村；也与刘灵芝等[4]对山东泰安18～21岁青年学生高血压病调查结果（男生患病率12.45%、女生2.83%）相近。在校大学生高血压可能与男生的高吸烟率（42.34%）有关，与体重指数无关；女生的高血压与体重指数无关，可能另有原因。笔者认为，在校大学生高血压病高发的重要原因有:（1）随着年龄增长，遗传因素开始显现；（2）随着年龄增长，不良饮食习惯（高盐饮食、男生吸烟、女生吃零食等）形成，并开始危及心血管；（3）大学生学习负担较重，而运动量明显不足，神经长期持续紧张。这些都是引发高血压病的危险因素。

高血压病的发生是一个长期缓慢的过程，人体内存在的复杂系统对血压及重要脏器的血流量进行调控，这种调控系统具有局限性。而长期服药往往会产生不同程度的毒副作用，患者需终身服药才能将血压控制在正常范围。因此，怎样预防高血压病的发生是一个紧迫的任务。国内外多项研究证实[5，6]，高血压病始于儿童及青少年期，并随年龄增长其病变频率和范围不断增加。因此，在青少年人群中进行积极预防是控制我国高血压病发病率的重要措施。为此，我们应及早构筑“三早”健康防线，即早期发现、早期预防、早期治疗，并加强对在校大学生的高血压病健康教育，防患于未然。