刺络疗法在临床中的应用

王良谷，孙涛，徐海强

(空军沈阳宁山路干休所卫生所，辽宁 沈阳 110031)

刺络疗法是以三棱针为针具刺破患者身体上的一定穴位或表浅血络，放出少量的血液治疗疾病。古人对刺络非常重视，如《素向·血气形志》篇记载:“凡治病必先去其血”。唐代刺血疗疾的专案记载，侍医秦鸣鹤针刺百会穴及脑穴出血，治愈了唐高宗李治的头目眩晕。宋·王怀隐《太平圣惠方》载:治疗舌头突然肿胀时“用手指或刀把舌下两边的皮弄破使之出血，又刺舌下两边络脉，出血数升，并烧针筷烙数遍止血。”金元四大家之一张从正以刺络治病颇有声望，在《儒门事亲》中记载的针刺医案30 余例。明朝杨继洲《针炙大成》中对刺络疗疾的记载也很多，如“太阳在眉后陷中，太阳紫脉上治眼红肿及头痛，用三棱针出血。”清代医家郭志邃所著《痧胀玉衡》为刺血治疗急症的专著，对后世影响极深。现代王秀珍医师写成《刺血疗法》，不仅在国内受到欢迎，而且还被日本、西欧各国、港澳地区等医学界人士所重视。大量的临床实践证明，刺络具有开窍泄热、宣通经脉、调和营卫、消肿止痛等作用。本方法具有简单易行、易于操作、见效快、无痛苦及无副作用之特点，深受病人欢迎。

1 前列腺肥大

1.1 取穴 内至阴，外至阴。

1.2 操作 用三棱针点刺出血20 滴左右，每天左右交替取治。

1.3 典型病例 患者男，39 岁，军队干部，尿频尿急2年，近2 月加重，腰骶经常疼痛，尿后淋漓不尽，晚上尿频8 次，近来尿道刺痛等现象。查体:尿检(+)、白细胞(+ +)，肛检前列腺肥大。舌质肥淡，舌苔薄黄滑腻，脉濡细。经用上方法治疗3 天后好转，10 天后症状基本消失。

1.4 讨论 本病属中医“淋症”范畴，膀胱湿热型，治则用清热利湿，用刺络施针。外至阴为足太膀胱经井穴，内至阴为足少阴肾经井穴，内外至阴交替刺络治疗有通调下焦、清热利湿之效，包涵着“脏之病，取之井”之意。

2 中 暑

2.1 取穴 人中，十宣，合谷、少府。

2.2 操作 人中强刺，十宣点刺出血，合谷、少府采用开阖补泻之泻法。

2.3 典型病例 患者男，24 岁，战士，在暑热军事训练期间，卒然昏倒于阵地，不省人事，身热少汗，手足厥冷，昏睡不语，脉洪大。

2.4 讨论 本病属中医“暑厥”范畴，实证，治则为开窍泄热，疏邪解表，着重用泻法。先强刺人中并采用十宣刺血，予以开窍泄热，配以手阳明大肠经原穴合谷疏邪解表，手少阴心经穴少府，以身热穴组合应用共凑醒神开窍，清泻暑热之功。

3 丹 毒

3.1 取穴 合谷、外关、委中、血海。

3.2 操作 先将局部严密消毒，用梅花针叩刺出血，委中以三棱针点刺出血，余穴以重泻手法施针，留针30 分钟，每5 分钟行针1 次。

3.3 典型病例 患者男，35 岁，施工员。寒战，发热，左小腿红肿灼热疼痛1 周。检查;左小腿下1/3 胫侧处，有10 cm×16 cm 大小之红斑，色鲜红如火，外缘清楚，稍高出表面，按之褪色，表面紧张而光滑。行走极为困难，肌肤灼热，小溲短赤。舌质红脉淇数。依上法治疗5 次痊愈。

3.4 讨论 本病证属血分有热外感风湿热邪，治则清热凉血解毒。合谷为大肠原穴，可清肺胃之火;外关为三焦经络穴。别走心包络经，又是八脉交会穴之一，通阳维脉，可泄三焦郁热。委中为膀胱络之合穴，可清热解毒;血海可凉营泄热。上穴合用，可收奇效。

4 麦粒肿

4.1 取穴 双侧耳垂相应的眼穴。

4.2 操作 眼穴局部揉搓数分钟，使其充血，用5%碘伏消毒后，三棱针点刺出血10 滴，擦净血迹，压迫片刻即可。

4.3 典型病例 患者女，28 岁，护师。右上眼睑有痒感和异物感3 天。伴有少量分泌物。检查:右上眼睑中有一麦粒大小红肿结节，有触痛，球结膜及眼结膜有轻度充血。耳穴刺络，次日症状消失。

4.4 讨论 麦粒钟是一种常见的眼睑腺体化脓性炎症。西医一般抗炎治疗，中医认为由于肝脾湿热积热成火，循经上扰以致经脉闭阻而成。“耳为宗筋之会”，且与脏腑也有密切的关系。耳穴刺络疗法起到了清热泻火通络散结的作用。故具有止痛、止痒、解涩、退热之疗效，促使麦粒肿末成脓的消肿、已成脓的溃破。