浅谈CT增强扫描患者的心理及心理护理

赵艳梅 (吉林省永吉县医院，吉林 永吉 132200)

CT增强扫描是指在CT平扫时有可疑病变或者发现可以病变不能确诊时，通过静脉注射碘造影剂，增强病变器官，区域血管的显示效果，以便更清楚地显示病变特征，为病变确诊提供可靠地依据。螺旋CT增强扫描是一项特殊的检查，因为在扫描的过程当中需要使用高压注射器注射造影剂，同时还需要家属签署同意书，这就会给患者带来很大的心理压力和负担，从而影响到检查的顺利进行，所以做好患者的心理护理就显得尤为重要［1］。加强扫描过程中的心理护理，对于减轻扫描过程中患者的心理压力和负担，取得准确的诊断结果具有重要的意义。

1 临床资料

进行CT增强检查的患者254例，男101例，女153例。其中10～15岁患者25例，65～80岁患者98例。

2 设备和方法

我院使用的德国西门子16排全身螺旋CT机，注射器为高压注射器，使用药物为非离子型造影剂碘海醇注射剂。静脉推注，剂量为50～100 ml，根据患者的体重及病情酌情增减。

3 增强扫描患者的心理及心理分析

3.1 恐惧紧张的心理:80%以上的患者因为对增强扫描的方法不理解而产生紧张的心理，首先患者对机房的环境很陌生，CT机在扫描的过程中会产生噪音，患者被扫描床输送进机器的时候也会让患者产生不祥的联想而加剧恐惧感。增强扫描前需要家属签署同意书，还需要告知患者在注射药物的过程中可能出现的不适及不良反应，这也会使有些患者感到紧张。

3.2 忧虑焦躁的心理:增强检查是一种特殊的检查，针对的都是难以明确诊断的疾病所做的检查，患者会在检查前的准备阶段对自己的疾病产生忧虑，担心自己是否患上了不治之症。检查需要使用高压注射器，过程较比其他检查也更为繁杂，所需要的时间也更长一些，高压注射器所使用的套管针比正常使用针头的孔径要粗，静脉穿刺的时候患者会感觉到疼痛，在注射药物的时候大多数患者还会有全身热感，长时间的检查和注射药物过程中所产生的不适会让患者产生焦躁的心理。

3.3 渴望被关注的心理:很多患者因为过度关注自己的疾病，常会在生病期间扮演弱者的角色，心理也会变得异常脆弱和敏感，这个时候患者会希望更多的人以自己为中心，尤其是来自医务人员的重视，渴望通过这种关注能够得到更为细致的检查，使自己的疾病可以得到更为明确的诊断［2］。

4 心理护理

4.1 针对患者的恐惧紧张心理:护士应在患者检查前对患者进行认真的沟通，以热情诚恳的态度接待患者，详细介绍一下操作间的设备，告知患者检查的时候检查床会自动的移动，机器会因为转动而产生噪音，让患者尽快适应环境。在交代注射药物可能产生的不良反应时要语言严谨，态度要和蔼可亲，告知患者发生严重不良反应的概率是很低的，所使用的非离子造影剂安全性非常高，一般不会发生过敏反应，如发生不良反应，我们也会积极妥善的处理，让患者放松心态，积极配合检查。主动热情解答患者提出的问题，增加患者的信任感和安全感。

4.2 针对患者的忧虑焦躁心理:护理人员要鼓励患者说出心中的忧虑，并给予安慰和理解，使其不良情绪得到积极的释放。要向患者解释增强扫描只是为了进一步提高疾病的诊断率，并非都是严重的疾患，即使是有问题也必须及早发现，及早治疗，只有明确诊断才能对症治疗。护士在使用高压注射器的过程中要有娴熟的穿刺技术，以减少多次穿刺对患者造成的伤害，操作时动作要轻柔，有条不紊，和患者积极交流，向患者交代检查中的注意事项，如有全身皮肤发热，口干，颜面潮红，注射肢体酸胀等不良反应时，不要惊慌，待注射几分钟后会自动消失，如有恶心呕吐等不良反应时，嘱患者深呼吸，放松心情，如果患者出现呼吸困难等严重不适，要向医护人员示意，及时抢救。检查前还要训练患者正确的呼气和屏气的方法，没有不适的情况下不能随意停机，以免延误最佳扫描时机。让患者正确对待增强扫描及可能发生的不良反应，让其有个了解和接受的过程，可以减少其忧虑焦躁的心理。

4.3 针对患者渴望被关注的心理:护士应给予其更多的关爱，如对年龄大行动不便的患者要主动搀扶，对年龄小的患者可以用轻松的语气讲一些让其开心的话题，针对不同患者的心理问题进行多方位的交流，多问一些有关于患者感受的话题，给予其足够的理解和同情，多讲解一些成功检查的案例，让患者树立起战胜疾病的信心和勇气，分散患者的注意力，不让患者过分关注自己的疾病。

4.4 增强扫描后的心理护理:扫描结束后，要加强对患者的健康宣教，详细询问患者有无不适，观察半个小时，无不良反应方可离开。嘱患者多喝水多排尿，促进造影剂的排泄，减轻药物对身体的不良反应。如出现药疹或其他不适要及时就诊告诉主治医师。

5 小结

心理护理对于成功顺利地完成增强扫描检查起着十分重要的作用，护理人员根据患者不同的心理状态太采取针对性的，有效的心理护理，不仅能调整患者的身心状态，减轻心理压力，控制不良情绪，还能帮助患者保持最佳的身心状态，以减少不良反应的发生，提高检查质量。同时护理人员的自身素质也是做好心理护理的关键，护理人员要努力学习操作技能，以精湛的技术取得患者的信任，加强心理知识的学习，更好地和患者交流，使护患双方达到相互配合的心理效果。

［1］张 玮，向 丽.抗药心理及其护理［J］.实用护理杂志，2002，18(4):71.

［2］甘汉娜.CT增强扫描患者心理状态及影响因素的研究［J］.河北医药，2005，27(8):636.