微波联合西药治疗宫颈炎的临床观察

于艳敏

（吉林市龙潭区妇幼保健院，吉林 吉林 132021）

微波联合西药治疗宫颈炎的临床观察

于艳敏

（吉林市龙潭区妇幼保健院，吉林 吉林 132021）

目的 探讨微波联合西药治疗宫颈炎的临床效果及安全性。方法 选取我院自2011年1月至2013年1月收治的68例宫颈炎患者随机分为观察组与参考组，各为34例，两组患者均接受微波治疗，观察组患者在此基础上同时联合宫颈炎康栓治疗，观察两组患者临床治疗效果、不良反应发生情况、阴道产生分泌物、术后阴道出血时间及复发率。结果 观察组患者治疗总有效率为94.1%，参考组患者治疗总有效率为64.7%，数据比较有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者阴道产生分泌物及术后阴道出血时间均少于参考组，患者复发率亦低于参考组（P＜0.05）；两组患者不良反应发生率比较无统计学意义（P＞0.05）。结论 微波联合西药治疗宫颈炎有助于改善临床症状，提高治疗总有效率，安全性高，值得推广使用。

微波；宫颈炎康栓；宫颈炎

宫颈炎是临床常见妇科疾病，主要表现为白带增多，呈黏液状或脓性，腰骶部或下腹伴随疼痛，外阴瘙痒等，病情反复发作，治愈难度大，而随着病情进展，宫颈癌变的概率明显增加[1]，因此对宫颈炎的有效治疗手段进行探讨已经成为临床研究的重要课题。微波疗法是临床常用手段，能够有效控制炎症，然而无法完全避免出血及渗出，因此治疗效果不能令人满意。笔者对我院收治的68例宫颈炎患者进行分组研究，具体研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

我院自2011年1月至2013年1月收治的68例宫颈炎患者，年龄28-53岁，平均年龄（40.25±1.63）岁，患者均伴随不同程度的白带增多、呈黏液状或粘稠状，外阴瘙痒、痛经等临床症状，患者均符合《妇产科学》中关于宫颈炎的诊断标准，分为轻度（炎症面积＜宫颈面积1/3）、中度（炎症面积为宫颈面积的2/3）、重度（炎症面积＞宫颈面积2/3），其中轻度25例，中度38例，重度5例。患者均经常规宫颈刮片排除原位癌、宫颈癌及癌前病变。将患者随机分为观察组与参考组，各为34例，两组患者年龄、病情等无显著差异，比较无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。故对两组治疗方法的临床治疗疗效进行对比观察。

1.2 方法

两组患者均经微波治疗，具体操作如下：彻底停经后3～7d进行手术，手术部位常规消毒，采用阴道扩张器保证宫颈充分暴露，用碘伏棉球擦拭干净宫颈及阴道分泌物，并对宫颈进行常规消毒，将宫颈内炎症部位作为中心，逐渐外展，进行辐射，保证炎症部位均能得到辐射，具体微波加温时间及功率根据病变组织的凝固变白情况进行调节，微波治疗后，在创面涂抹1%龙胆紫液，同时对会阴部位进行清洁。观察组患者在此基础上采用宫颈炎康栓（生产厂家：广西康华药业有限责任公司，国药准字：Z20010065）进行治疗，术前对外阴进行清洁，采取屈膝正卧体位，带上指套后，用食指将栓剂缓慢推入阴道前穹窿处，2d1次，月经前后3d及经期内均需停药，治疗4周为1个疗程，连续治疗2～3个疗程。

1.3 观察指标及疗效判定

对患者进行为期12个月随访，对阴道产生分泌物时间、术后阴道出血时间等进行观察。疗效判定：痊愈：下腹疼痛等临床症状及体征完全消失，宫颈光滑，炎症及糜烂面消失；显效：临床症状及体征基本消失，宫颈炎症缩小＞75%，炎症及糜烂面明显减轻，或者重度、中度患者分别转变为中度、轻度。有效：临床症状及体征有所好转，宫颈炎症及糜烂面有所减少，宫颈炎症缩小＞50%。无效：临床症状无改善甚至加重，宫颈糜烂面或炎症减少在50%以下[2]。

1.4 统计学分析

本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（），计数资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 观察组患者治疗痊愈8例，显效16例，有效8例，治疗总有效率为94.1%，参考组患者治疗痊愈5例，显效11例，有效6例，治疗总有效率为64.7%，数据比较有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

表1 两组患者临床治疗效果比较[（n）]

2.2 观察组患者阴道产生分泌物平均时间为（6.62±2.18）d，参考组阴道产生分泌物平均时间为（22.15±5.09）d，数据比较有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者阴道出血＞10d者10例，参考组患者阴道出血＞10d者21例，比较有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 对患者进行为期1年随访，其中观察组患者出现2例复发，复发率为5.9%。参考组患者出现9例复发，复发率为26.5%，比较有统计学意义（P＜0.05）。

2.4 观察组患者治疗中出现1例轻微瘙痒红肿，停药后停止，参考组患者治疗中未出现不良反应，两组数据比较无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

宫颈炎是临床常见妇科疾病，主要分为慢性、急性两种，其中慢性宫颈炎较为常见，多由葡萄球菌、链球菌等菌群引起。临床研究显示，35%～45%育龄妇女患有不同程度的慢性宫颈炎[3]，治疗若不及时可导致疾病进展为宫颈癌，因此近年来对宫颈炎治疗研究不断增加。微波治疗是临床常用方法，通过高频电波对病变部位产生热效应，从而使糜烂面的单层柱状上皮凝固并破坏，复层鳞状上皮更新并代替破坏的上皮结痂，从而有效治疗炎症。微波能够完全灼烧病变组织，促进组织血管的有效扩张，从而增加血管内血液流动，促进创面的快速愈合，有助于组织再生，同时炎症部位亦得到了有效的修复。然而在治疗中脱痂过程中创面会出现少量的出血现象，部分患者会出现大出血现象，而患者阴道液流量的增加会导致感染等并发症的发生[4]，因此在临床治疗中存在一定的缺陷。宫颈炎康栓是宫颈炎治疗常用药物，能够有效去腐生肌，在本次治疗中通过与微波相结合，在糜烂面上完全覆盖药物，从而促进腺管口的凝固，抑制糜烂面分泌液体，促进阴道酸性环境的改善，阻断了病菌的生长环境，配合微波治疗有效阻止疾病的发生[5]，同时有助于减少并发症。

本次治疗中，观察组患者治疗总有效率明显大于参考组（P＜0.05），患者阴道产生分泌物及阴道出血时间明显短于参考组（P＜0.05），患者复发率亦低于参考组（P＜0.05），而两组患者治疗中均未出现严重并发症。由此可见，微波联合西药治疗宫颈炎能够有效改善临床症状，促进宫颈面的修复，同时不良反应发生率低，值得推广使用。

[1] 刘文兴,索世云.宫糜粉与阴道微波治疗慢性宫颈炎I临床疗效比较[J].现代中西医结合杂志,2010,19(35):4563-4564.

[2] 张文,苟蕾,张晓伟.静脉应用抗生素联合保妇康栓治疗官颈糜烂疗效观察[J].中国误诊学杂志,2009,9(9):2105-2106.

[3] 蔡世娟.微波联合西药治疗宫颈炎的临床效果分析[J].按摩与康复医学(下),2012,3(6):62-63.

[4] 刘江玲,张建英.微波联合西药治疗宫颈炎32例疗效观察[J].海南医学,2011,22(5):48-49.

[5] 徐素君,汤荣光.微波治疗慢性宫颈炎的有关问题及处理[J].实用妇产科杂志,2002,18(5):298.

R711.32

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1671-8194（2013）34-0130-02