1824例儿童肺炎支原体抗体检测的临床意义研究

周 翠

（徐州医学院附属医院儿科实验室，江苏 徐州 221002）

1824例儿童肺炎支原体抗体检测的临床意义研究

周 翠

（徐州医学院附属医院儿科实验室，江苏 徐州 221002）

目的 通过回顾性分析，了解小儿肺炎支原体（mycoplasma oneumonia，MP）的检测对儿童MP感染提供依据并分析MP感染的相关因素。方法 采用日本富士瑞必欧株式会社MP抗体检测试剂盒（SERODIA-MYCO II），对2011年7月至2011年12月就诊的1824例患儿进行检测。结果 在1824例患儿中，MP抗体检测阳性者850例，阳性率为46.60%。性别比较，女性MP抗体阳性率（70.64%）高于男性（49.25%）性别间阳性率差异有显著性意义（χ2=10.13，P＜0.05）。各年龄组阳性率为：＜1岁组59.84%，1～3岁组47.03%，4～6岁组40.68%，7～13岁组30.27%，年龄组间阳性率有显著性差异（χ2=24.88，P＜0.05）。结论 小儿呼吸道感染患者中MP感染率很高，女性儿童MP感染率明显高于男性。对有呼吸道感染的患儿应尽早进行MP抗体检测，为临床诊疗提供可靠的实验室依据。

肺炎支原体（MP）；MP抗体；感染率；阳性率

MP是引起儿童呼吸道感染的重要病原体之一[1-2]，是儿科常见的多发病[3]。我们对患有呼吸道感染的患儿进行了血清MP抗体检测并进一步分析检测结果，以调查MP感染在儿童呼吸道疾病中的分布情况，从而为儿童呼吸疾病的诊疗提供帮助。

1 资料与方法

1.1 标本来源

自2011年7月至2011年12月我院住院疑似MP感染的1824份病人血清，其中男1208例，女616例。

1.2 试剂

采用日本富士瑞必欧株式会社MP抗体检测试剂盒。

1.3 标本采集

采集患者静脉血2mL，置于紫色真空管中，2400r/min，离心15min，吸取血清。

1.4 检验方法

严格按照说明书进行操作。结果判读；操作完毕后，置室温15～30℃ 3h观察结果。阴性＜1∶40，阳性≥1∶40。

1.5 统计学方法

采用SPASS13.0软件进行数据统计，计数资料采用χ2检验。

2 结 果

2.1 MP抗体检测的阳性率

1824例患者中，MP抗体检测阳性者850例，阳性率为46.60%。

2.2 MP感染与性别的关系

见表1。

表1 不同性别MP感染的比较

2.3 MP感染与年龄的关系

由表2可见，各年龄组MP抗体检测阳性率有显著性差异（χ2=13.00，P＜0.05），＜1岁组MP抗体阳性率明显高于其他年龄组，MP抗体阳性率随年龄增长而降低。

?

3 讨 论

小儿肺炎支原体肺炎是MP经呼吸道侵入，少数经血入肺引起的，占小儿肺炎的20%左右，在密集人群可高达50%[4]。近年来已呈逐渐上升趋势，因MP感染临床症状不典型，胸部X线检查不具有特征性，仅凭临床表现和胸部X线检查结果无法做出诊断。因此，尽早进行病原学和免疫学检测对临床的早期诊断和治疗有重要的价值[5]。在临床上MP血清学检测方法有很多，本研究中，我们采用被动凝集法检测了2011年7月至2011年12月我院住院疑似MP感染的1824份病人血清的MP-IgM抗体。

本研究结果显示1824例MP抗体检测者阳性率46.60%，由此可见MP已成为儿童呼吸道感染的重要病原体。有研究发现MP与体液、细胞等免疫功能存在很大关系，这导致MP感染的阳性率在儿童呼吸道感染的患儿中比例较高，各地区MP感染阳性率的报道也不一致，这可能与当地的流行病学的地理位置和环境不同有关，也可能与不同的检测方法和抗生素的使用情况有关，具体原因还有待进一步的研究。在性别分布上，从表1可见，女性MP的感染率明显高于男性，其差异有统计学意义，这种差异可能与患儿的机体免疫力、体质有关，也可能是女性患儿较男性患儿较易于接受就诊及实验室的检测有关，差异的具体原因还有待于进一步探讨。从表2可见，在年龄分布上，13岁以下年龄组均可发生。＜1岁组感染阳性率较高，这可能与婴幼儿体内IgM、IgG水平较低，中性粒细胞游走、吞噬能力较差，补体系统不成熟，导致婴幼儿易发生MP感染有关。从表2亦可见，不同年龄阶段MP感染的阳性率不同，这可能与儿童的免疫系统发育处于不同阶段，对MP的免疫应答可能存在差异有关。

综上所述，当前实验室检测方法仍然是确诊MP感染的有效方法，在MP感染的早期综合考虑影像学检查和抗菌药物实验性治疗的疗效观察，全面分析真正达到早期治疗的目的。

[1] 于景云,方颖,高文丽,等.慢性咳嗽患儿与肺炎支原体,肺炎衣原体抗体感染的相关性分析[J].中国医疗前沿,2010,5(1):62.

[2] 吴华.843例儿童急性呼吸道感染血清IgM测定与分析[J].检验医学与临床,2010,7(1):25-26.

[3] 韩旭,辛德莉,李靖,等.难治性肺炎支原体肺炎[J].实用儿科临床杂志,2008,23(4):289-290.

[4] 薛辛东.儿科学[M].北京:人民卫生出版社,2009:291.

[5] 肖妍,米本勇.小儿咳嗽变异性哮喘肺炎支原体,肺炎衣原体感染及治疗观察[J].实用医院临床杂志,2010,7(3):77-78.

The Clinical Significance of 1824 Cases of Children Mycoplasma Pneumoniae Antibody Detection

ZHOU Cui
(Department of Pediatric Laboratory, The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical College, Xuzhou 221002, China)

Objective Through the retrospective analysis, understanding of pediatric mycoplasma pneumoniae (mycoplasma oneumonia, MP) detection of MP infection so as to provide basis for children and analysis of the related factors of MP infection. Methods Made in Japan Fuji rui will co MP antibody detection kit (SERODIA-MYCO II), on July to December 2011, 1824 cases were detected. Results In 1824 cases of children with MP antibody testing positive for 850 cases, the positive rate is 46.60%. Gender comparison, the female MP antibody positive rate (70.64%) than men (49.25%) positive rate differences between the sexes has a significant meaning (χ2=10.13, P ＜0.05). Positive rate among all age groups as follows: ＜1 year old group 59.84%, 1-3 years old group 47.03%, 4 to 6 years old group was 40.68%, 7 to 13 years old group was 30.27%, positive rate has a significant difference between age groups (χ2=24.88, P＜0.05). Conclusion Pediatric respiratory tract infection in patients with MP infection rate is very high, the female children MP infection rate is significantly higher than male. For children with respiratory tract infection should be performed as early as possible MP antibody detection, provides the reliable laboratory basis for the clinical diagnosis and treatment.

Mycoplasma pneumoniae (MP); MP antibody; Infection rate; Positive rate

R563.1

B

1671-8194（2013）34-0039-02