支原体感染一定是性病吗

罗 勤

有一天，男科诊室门被推开， 一对夫妻进了诊室。 妻子首先说道：“医生，我前几天发现有点不对劲，去妇科一查居然查出了支原体！ 医生让我先生也查一下，果然他也有！ 你说他是不是在外面有人了？ 我的支原体感染肯定是他传染的！ ” 那位先生委屈地说：“我真的没有啊……”

其实，支原体感染在临床较为常见，但关于它的误解和谣言很多，很多人把支原体感染当成洪水猛兽，被吓得不轻。 今天，就来跟大家说一说。

什么是支原体？

支原体是一种比病毒大、 比细菌小的原核微生物，它的突出特点是没有细胞壁。 支原体有几十种类型，其中与人类有关的支原体有肺炎支原体、人型支原体、解脲支原体和生殖支原体。 前一种支原体感染阳性会引起呼吸道感染和肺炎，后三种支原体阳性可引起泌尿生殖系统感染， 其中，又以解脲支原体感染在临床上最为常见。

支原体感染就一定是性病吗？

是不是性病，首先要看它们是不是通过性行为传播的。 人型支原体、解脲支原体和生殖支原体是引起泌尿生殖系统感染的重要病原体，它们通过性途径传播。 因此，医学上把这几种支原体引起的泌尿生殖系统感染归为性病的范畴。 而引发呼吸道感染和肺炎的肺炎支原体， 就不能列入。所以感染支原体一定是性病，这个概念不全面，是错误的。

那么，泌尿生殖系统感染的支原体是不是一定属于性病呢？ 也不一定。 支原体感染的人很多，但是只有少数人发病。 由支原体导致的性病只有非淋菌性尿道炎这一种， 即当支原体感染已经导致了非淋菌性尿道炎，才可以称其为“性病”。

需要提醒的是，真正的支原体感染引发的性病，只不过是若干性传播疾病中症状最轻微的一种。 如果患者被肯定为支原体感染而不是正常携带，极有可能同时存在其他性传播疾病，所以，医生通常会要求患者做进一步详细检查。

需不需要治疗有原则

支原体感染需不需要治疗有两大原则：一是看有没有症状，二是看有没有产生其他不良影响。

支原体感染均可能出现症状。 女性可能出现阴道瘙痒、白带异常等，而男性如果到了非淋菌性尿道炎的程度， 也会出现尿频、尿急、尿痛，甚至尿道口红肿等症状。 因此，一旦出现这些症状，必须进行治疗。

有无不良影响对男性尤其重要。已有很多研究表明，支原体感染与男性不育症的发生关系密切。具体说来，不育男性的支原体感染率比正常男性更高。而对女性来说，如果存在支原体的持续感染，有可能导致孕晚期早产或胎膜早破的概率增加。

最后还要强调一点，在检查支原体时最好做药敏试验，并选择对菌群敏感的抗菌药物进行治疗，才能做到有的放矢，尽快将其消灭。

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