护理干预对剖宫产术后产妇康复的影响

林燕芬

（广东省中山市人民医院，广东 中山 528403）

护理干预对剖宫产术后产妇康复的影响

林燕芬

（广东省中山市人民医院，广东 中山 528403）

目的 探讨护理干预对剖宫产产妇康复的影响，进一步指导临床。方法 选取我院2012年1月至2013年8月住院行剖宫产手术分娩的240例产妇，按照随机对照的原则，将患者随机分为两组，观察组和对照组，每组各120例患者。对照组120例患者剖宫产术后采用常规护理进行干预，而观察组120例患者剖宫产术后在对照组的基础上采取个性化的护理干预，观察两组患者剖宫产术后的康复情况，对肛门排气时间、自主排尿时间、开始进食时间、下床活动时间、泌乳时间等情况进行分析。结果 观察组产妇术后肛门排气时间、自主排尿时间、开始进食时间、下床活动时间、泌乳时间等情况均明显短于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 剖宫产术后加强对产妇的护理干预能够促进产妇的康复，对指导临床有重要的价值，值得临床推广应用。

护理干预；剖宫产术后；产妇康复

剖宫产手术是指对产妇行腹部的切口将胎儿和胎盘完全取出，以达到完全分娩的术式。适用于异常分娩、严重的妊娠合并症以及高危妊娠产妇等[1]。近年来，我国的剖宫产率有明显的上升趋势，由于剖宫产手术时，造成一定的产后出血以及产后生理功能恢复较慢，对产妇的生活质量和术后的康复造成的严重的影响，因此做好术后的护理，对保证母婴安全，降低新生儿围生期的病死率有重要的作用[2]。我院对2012年1月至2013年8月住院行剖宫产手术分娩的产妇给与个性化的护理干预，对术后产妇康复情况有明显的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年1月至2013年8月住院行剖宫产手术分娩的240例产妇为研究对象，随机分为两组，观察组和对照组各120例，两组患者既往健康，无其他疾病史，无剖宫产手术史，无肝肾、心血管疾病及其他的合并症，无剖宫产手术禁忌症。观察组120例患者，年龄在21～32岁之间，平均为26.5岁，孕周在37～41周之间，平均为39周。对照组120例患者，年龄在20～35岁之间，平均为27.5岁，孕周在38～42周之间，平均为40周。两组患者在年龄、孕周、麻醉方法选择、手术方式均无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），不具有可比性。

1.2 护理方法

对照组给与常规护理方法，术后观察生命体征、子宫收缩情况、产后出血情况以及腹部切口恢复情况等。观察组在对照组的基础上给予个性化的护理方法，如心理护理、饮食指导、术后护理以及哺乳指导等进行干预[3]。①心理护理，护理工作人员向患者讲解有关剖宫产的专业知识和注意事项，让患者了解其过程，进而缓解患者紧张的心理负担，同时嘱咐家属多与患者进行沟通，给与一定的心理支持和精神鼓励，转移患者的注意力，也有助于缓解焦虑、紧张的情绪。②饮食护理，嘱咐患者多进食含有高蛋白的饮食，适当补充铁剂和维生素，进食应多样，不应偏食。③母乳喂养干预，剖宫产术后应尽早使产妇和婴儿进行接触，叮嘱早期进行哺乳喂养，有利于婴儿的健康成长和产妇的身体健康，护理工作人员要教会患者如何喂养，同时告知患者保护好乳房，每次哺乳的时候要洗净乳头，哺乳后防止乳头皲裂。④排尿干预，鼓励产妇自行解小便，可以及早下床进行活动，均有利于术后的康复。⑤切口护理，术后要伤口换药要采取严格的无菌操作，指导患者正确的翻身方法和咳嗽方法，防止切口裂开。观察患者切口疼痛的时间、性质等，给与相应的处理和护理。

1.3 观察指标

观察两组患者剖宫产术后的康复情况，对肛门排气时间、自主排尿时间、开始进食时间、下床活动时间、泌乳时间等情况进行分析。

1.4 统计学方法

所有数据使用SPSS17.0统计软件进行分析，计量资料采用t检验，P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2 结 果

观察组产妇术后肛门排气时间、自主排尿时间、开始进食时间、下床活动时间、泌乳时间等情况均明显短于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

3 讨 论

剖宫产术能够对产妇身体造成一定创伤的分娩方式，也较容易导致产妇出现不同程度的焦虑和抑郁，从而不同程度地影响产后康复，因此剖宫产术后的护理质量越来越受到产妇及临床的关注。产后恰当的护理不仅可使产妇身体得到尽快恢复，还可使其保持良好的精神状态，这对母婴均是有利的[4]。

本组研究结果显示，经过个性化的护理干预，观察组的剖宫产术后康复情况明显优于对照组，观察组产妇术后肛门排气时间、自主排尿时间、开始进食时间、下床活动时间、泌乳时间等情况均明显短于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

优质的护理有利于患者及早适应周围环境，减轻术后造成的紧张和焦虑情绪，从而睡眠质量有所改善、消除疲劳和促进乳汁分泌[5]；优质护理也有利于促进肛门尽早排气，从而减少腹胀及其他的并发症；乳房护理有利于促进乳腺管的畅通和乳汁的产生，为母乳喂养提供良好的条件，提高母乳喂养成功率；预防术后并发症和缓解术后疼痛，能够感受到家里的温暖，使患者减少或缓解焦虑和抑郁情绪，减少不良心理刺激，增加自信心，促进疾病的早日康复[6]。

表1 两组产妇术后情况对比分析

综上所述，剖宫产术后加强对产妇的护理干预能够促进产妇的康复，能够加快肛门排气和自主排尿，泌乳时间提前，降低并发症，并能够改善产后的疼痛、焦虑和紧张的情绪状态，值得推广应用。

[1] 沈惠玲,涂利娟,陈鹏等,个性化护理干预对促进剖宫产术后康复的影响[J].现代医药卫生,2013,29(14):2116-2118.

[2] 赵伟,王清凤,张桂荣,等.护理干预对孕妇剖宫产术后康复的影响[J].中国医药导报,2010,7(16):125.

[3] 张雪莲.整体护理干预对剖宫产术后康复的影响[J].中国医药指南,2011,9(20):346-347.

[4] 钟丽双.综合护理干预对促进剖宫产术后康复的观察[J].中国现代医生,2010,48(33):89-122.

[5] 李文玉.护理干预在剖宫产产妇康复中的应用效果分析[J].中国医药指南,2013,11(12):351-352.

[6] 张爱芳.护理干预应用于剖宫产术后的护理体会[J].中国实用医药,2011,6(29):204-206.

The Influence of Nursing Intervention on Maternal Rehabilitation after Cesarean Section

LIN Yan-fen
(Zhongshan People's Hospital, Zhongshan 528403, China)

Objective To explore the effect of maternal rehabilitation nursing intervention on cesarean delivery, and further to guide clinical. Methods From January 2012 to August 2013 in hospital cesarean section surgery of 240 cases of puerpera childbirth, according to the principle of randomized patients were randomly divided into two groups, the observation group and control group, each group of 120 patients. Control group of 120 patients with conventional nursing intervention after cesarean section, and the observation group, 120 cases of patients with cesarean section in the control group take personalized nursing intervention, on the basis of observing two groups of patients recovery after cesarean section, the anal exhaust time, automatic micturition time, began to eat, time to ambulation, and lactation time situation is analyzed. Results The observation group ChanFuShu, anal exhaust time after time, start eating time, automatic micturition circumstance such as bed activity time, lactation time were significantly shorter than the control group, significant difference, statistically significant (P＜0.05). Conclusion To strengthen the nursing intervention of maternal cesarean section can promote maternal rehabilitation, is important for guiding clinical value, worthy of clinical popularization and application.

Nursing intervention; Cesarean section; Maternal rehabilitation

R473.71；R719.8

B

1671-8194（2013）28-0042-02