消化内镜检查患者心理状况的调查

徐静涛 陈德芳 徐 健

（南通市第四人民医院，江苏 南通 226000）

消化内镜检查患者心理状况的调查

徐静涛 陈德芳 徐 健

（南通市第四人民医院，江苏 南通 226000）

目的 调查拟行电子胃镜或电子肠镜检查的患者，行检查前的心理状况。方法 通过症状自评量表（SCL-90）、抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAS）分别对140例电子胃镜、60例电子肠镜检查患者及正常人群健康自愿者200例的心理状况进行评定及相关统计分析。结果 电子胃镜及电子肠镜检查的患者，症状自评量表（SCL-90）各组分值均高于常模，同时抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAS）中总粗分及标准分均值亦高于常模，由此表明电子胃镜及电子肠镜检查前患者的焦虑及（或）抑郁情绪明显升高。结论 电子胃、肠镜检查前应积极的了解患者的心理状态，并采取一定的综合心理干预的措施，缓解患者的心理压力，有利于减轻患者检查过程中的痛苦及不适，配合医师更好的完成检查，提高检查阳性率。

电子胃镜；电子肠镜；量表；心理状况

心理问题在当今社会日趋受到关注，而消化内镜检查患者的心理问题更加明显和突出，主要表现在焦虑、抑郁、紧张、恐惧等方面，在行电子内镜检查前，使用量表对患者进行精神心理因素评定及相关统计学分析，更加证实了不同心理问题的存在。

1 对象与方法

1.1 对象

随机抽取2009年7月至2011年6月间于本院消化内科就诊，140例需要进行电子胃镜检查，60例需要进行电子肠镜检查的患者，共计200例，为A组，其中男性114例，女性86例；另取200例正常人群健康自愿者，为B组，其中男性118例，女性82例。入组标准：年龄16岁及以上；初中及以上文化程度。A组与B组在年龄、性别、婚姻及文化程度无明显统计学差异（P＞0.05）。排除标准：智力低下及言语沟通困难；既往有精神疾病史。

1.2 方法

共发放症状自评量表（SCL-90），抑郁自评量表（SDS） 及焦虑自评量表（SAS）各400份，回收率100%。所有对象填写一般情况调查表，包括姓名、性别、年龄、婚姻、文化程度、职业、既往史等，然后给予统一指导分别填写三组问卷。

1.3 统计学分析

使用SPSS13.0软件进行统计学处理分析。

2 结 果

A、B二组症状自评量表（SCL-90）各分值经t检验差异有统计学意义，具有可比性（表1）；A、B二组焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）调查，A组其总粗分及标准分均值明显高于B组，经t检验差异有显著统计学意义，具有可比性（表2）。

3 讨 论

消化系统疾病是一类多发病、常见病，而电子胃、肠镜检查为目前诊治消化道疾病的最重要手段[1-2]，尤其对早期肿瘤等疾病的诊断至关重要。临床上拟行电子胃镜或电子肠镜检查患者的心理状况在检查的过程中有明显的变化，检查前大多患者均有一定的焦虑、抑郁情绪，许多患者由于不了解而表现出担忧、信心不足、甚至害怕[3]，因此，少数患者放弃了消化内镜的检查，从而导致胃肠道疾病漏诊及延误治疗。

表1 A、B二组SCL-90各项积分比较（χ—±s）

表2 A、B二组SAS、SDS平均总粗分及标准分均值比较（χ—±s）

据国外学者研究，患者的消化不良症状的归因分析结果也首推焦虑和应激[4]；K.Wayne报道[5]心身疾病常出现躯体化症状伴发抑郁或焦虑，其中，功能性胃肠疾病占比例最高，达50%；因此，我们有理由相信胃肠病患与精神、心理社会因素是密切相关的。

通过电子胃镜和电子肠镜检查前对患者进行SCL-90、SAS及SDS量表测试，其平均值高于健康正常人的常规模式，尤其表现在焦虑、抑郁这两方面，而对于临床医师是否应该采取一些有利的措施来缓解患者的焦虑及抑郁呢？笔者认为，电子胃、肠镜检查前应积极的了解患者的心理状态，并采取一定的综合心理干预的措施，缓解患者的心理压力，有利于减轻患者检查过程中的痛苦及不适，配合医师更好的完成检查，提高检查阳性率。

[1]Cordruwisch W,Domschko M,Wurbs D.Deep sedation in gastrointestinal endoscopic interventions s ty and veliabiaity of acombination of midazol ang propofol[J].Dtsch Med Woehenschr,2000, 125(6):619-622.

[2]梁彪,胡琳,王芳,等.无痛胃镜诊疗的临床应用[J].中国内镜杂志,2006,12(5):520-523.

[3]周霞.汪毅,张燕,等.帮助患者做好内镜检查的心理准备[J].国外医学护理学分册,1999,l8(2):90.

[4]Kurata JH,Nogawa AN,ChenYK,et a.l Dyspepsia in prim araycare: perceived causes,reason for improvem ent,and sat isfact ionw ith care [J].J Family Prac,1997,44(3): 281- 288.

[5]陈玉龙.消化系统心身疾病的研究与临床[M].郑州:郑州大学出版社,2007:1-10.

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：1671-8194（2013）08-0087-02

南通市社会发展科技项目（S2009057）