法舒地尔联合参麦注射液对充血性心力衰竭患者心功能的影响研究

栾绪之 谢素华 张艳杰 徐 烨

法舒地尔联合参麦注射液对充血性心力衰竭患者心功能的影响研究

栾绪之 谢素华 张艳杰 徐 烨

法舒地尔；充血性心力衰竭；参麦注射液

随着我国老龄化程度的增高和生活水平的提高，心血管病的发病率逐年上升，在临床上对于心血管病的治疗也不断的改进，提高了心血管病患者的治愈率和生活质量[1]。心力衰竭为临床常见心血管疾病之一，是由于各种心血管疾病的共同作用所导致，临床对该类患者进行治疗主要原则为强心、利尿、扩血管，可以使心力衰竭临床症状明显减轻，但效果不是十分理想[2]。本文回顾性分析2011年4月～2013年4月于我院诊治的120例心力衰竭患者的临床资料，对应用法舒地尔联合参麦注射液对其实施治疗的临床效果进行研究分析，取得了满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院自2011年4月至2013年4月收治的120例充血性心力衰竭患者作为研究对象，所有患者均符合NYHA关于充血性心力衰竭的临床诊断及分级标准[3]。根据入院顺序，采用随机数字化原则，将其分为观察组和对照组。观察组60例患者中男36例，女24例；年龄49～87岁，平均（69.74±15.35）岁；心功能分级：2级39例，3级21例；患冠心病时间1至9年，平均（4.15±1.35）年；基础疾病包括冠心病48例，扩张性心肌病11例，风湿性心脏病1例。对照组60例患者中男37例，女23例；年龄51～86岁，平均（68.95±15.47）岁；心功能分级：2级38例，3级22例；患冠心病时间1至10年，平均（4.21±1.67）年；基础疾病包括冠心病47例，扩张性心肌病11例，风湿性心脏病2例。两组患者的性别、年龄、病情等资料比较，无显著性差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法两组患者均给予常规休息、吸氧、钠盐控制、强心、利尿等治疗。对照组患者根据病情需要，常规应用β-受体阻滞剂、钙离子通道拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、阿司匹林、硝酸酯类进行临床常规治疗；观察组患者在此基础上加用盐酸法舒地尔注射液（湖北天药药业股份有限公司生产，国药准字H20083136）60mg加入葡萄糖溶液中静脉滴注，每日1次；参麦注射液（雅安三九药业有限公司生产，国药准字Z51021846 ）40ml加入葡萄糖溶液中静脉滴注，每日1次。连续治疗15d后观察治疗效果及不良反应情况。采用超声心电图观察患者治疗前后左室舒张末期内径（LVD）、左室后壁厚度（LVWP）及左室射血分数（LVEF）变化[4]。

1.3 统计学方法本组数据采用SPSS 16.0统计学软件进行处理，计数资料采用（均数±标准差）表示，组间进行t配对检验，计数资料采用卡方检验，以P＜0.05为有统计学意义的标准。

2 结果

2.1 治疗前后超声心电图指标变化两组患者治疗前后LVD、LVEF均有统计学差异（P＜0.05），治疗后显著优于治疗前；观察组治疗后与对照组治疗后相比，有显著性差异（P＜0.05），观察组显著优于对照组；两组患者LVWP治疗前后无明显改变（P＞0.05），具体见表1。

表1 两组患者治疗前后超声心电图指标变化(±s)

表1 两组患者治疗前后超声心电图指标变化(±s)

组别 项目nLVD(mm) LVWP(mm) LVEF(%)观察组 治疗后6061.53±5.76 15.63±5.34 38.45±5.63治疗前6068.14±6.74 16.42±5.73 31.95±6.26对照组 治疗后6064.12±5.25 15.72±5.36 35.45±5.36治疗前6067.84±6.55 16.53±5.66 32.24±6.43

2.2 不良反应发生情况比较两组患者均未见明显的皮肤黏膜和内脏出血情况等不良反应发生，治疗期间，患者的血压、心率、血尿常规，电解质均未见明显变化。在对照组60例患者中，有4例患者出现恶心呕吐，有3例出现肝功能异常，并发症出现率11.67%；而在观察组60例患者中，有3例患者出现恶心呕吐，有3例出现肝功能异常，有2例出现颜面潮红等不良反应，并发症出现率13.33%。两组患者在不良反应发生率无显著性差异（P＞0.05）。

3 讨论

随着人类进入21世纪，每个国家老龄化程度日趋明显，我国也不例外[5]。老龄化不仅要求在临床工作中更加的重视老年性疾病的发生发展及治疗方法，更重要的是要在治疗时更加有效，能明显的提高患者治愈后的生活质量。随着我国生活水平的不断提高，许多老年患者合并多种身体疾病在遇到心力衰竭患者的情况下，应更加重视药物之间配合，达到最有效的治疗效果[6-7]。本研究将重点放在了法舒地尔联合参麦注射液治疗心力衰竭患者的临床疗效上，对临床效果进行统计，以便于在今后的工作上进一步提高。

本研究联合应用法舒地尔和参麦注射液治疗充血性心力衰竭取得了良好的疗效，其具有改善心功能状态、增加心脏射血分数、改善左室舒张末期内径的效果，说明其能够较好的对抗心衰发生发展机制中心室重塑的作用，成为抗心力衰竭最为关键的环节。两组患者均未见明显的皮肤黏膜和内脏出血情况等不良反应发生，治疗期间，患者的血压、心率、血尿常规，电解质均未见明显变化。在对照组60例患者中，有4例患者出现恶心呕吐，有3例出现肝功能异常，并发症出现率11.67%；而在观察组60例患者中，有3例患者出现恶心呕吐，有3例出现肝功能异常，有2例出现颜面潮红等不良反应，并发症出现率13.33%。两组患者在不良反应发生率无显著性差异（P＞0.05）。观察组出现2例颜面潮红反应，系由过分扩张血管引起的不良反应，给予法舒地尔减量应用后好转，未发现其它不良反应现象。通过本临床研究说明两种药物联合应用具有较好的协同性和安全性，值得推广应用。

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[3] 林先和,彭佑华.慢性充血性心力衰竭患者IL-6、TNF-α与心功能分级的相关性[J].山东医药,2010,50(9)：52-53.

[4] 肖广新,陈东成,龙信聪.卡维地洛联合曲美他嗪辅助治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察[J].实用全科医学,2009,5(3)：230-231.

[5] 周娥.氯吡格雷治疗急性心肌梗死的疗效及近期预后观察[J].中华全科医学,2008,6(l2)：1253-1254.

[6] 燕宪亮,程江华,许铁,等.法舒地尔对急性氧乐果中毒大鼠心肌损害的保护作用及机制研究[J].中国全科医学,2010,13(8)：2758.

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