清肺化痰颗粒剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期49例临床疗效观察

周敏军

江西省吉安市吉安县中医院中医内科，江西 吉安 343100

清肺化痰颗粒剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期49例临床疗效观察

周敏军

江西省吉安市吉安县中医院中医内科，江西 吉安 343100

目的：探讨清肺化痰法代表方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺临床效果。方法：选取98例慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺证患者随机分为观察组与对照组各49例，分别给予不同治疗方法，观察组患者采用清肺化痰中药汤剂治疗，对照组患者采用基础对症治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率为73.5%，明显优于对照组患者53.1%，差异比较有统计学意义，P＜0.05；两组患者治疗后白细胞总数、C－反应蛋白及中性粒细胞百分比水平均有明显降低，且观察组患者降低幅度明显大于对照组，P＜0.05，有统计学意义。结论：清肺化痰法代表方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺证临床效果显著，安全性高，值的推广使用。

清肺化痰法代表方；慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；痰热郁肺证

对我院收治的98例慢性阻塞性疾病急性加重期痰热郁肺症患者进行分组治疗研究，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 我院自2011年3月至2013年3月收治的98例慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺证患者，男72例，女26例，年龄43～79岁，平均年龄（65.3±10.36）岁。病程0.5～42年，平均病程（7.3±3.6）年。所有患者均符合2002年中华医学会呼吸病学分会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》诊断标准，出现痰多质粘、咳吐不爽、咳嗽气粗、舌红苔黄、口干欲饮等症状。将患者随机分为观察组与对照组，P＞0.05，无统计学意义，可进行比较。

1.2 排除标准 ①服用影响本次治疗效果的药物患者。②因心脏疾病、支气管扩张等原因引起的上述临床症状患者。③严重心脑、肝、肾等功能障碍及免疫系统障碍患者。④合并其他部位感染患者。⑤出现精神障碍患者。

1.3 方法 对照组患者采用常规临床治疗，对患者进行纠正水电解质平衡、氧疗及营养支持等基础治疗，同时采用头孢地秦钠、氨茶碱及氨溴索药物进行抗感染、解痉平喘及祛痰治疗。观察组患者在此基础上同时采用清肺化痰方颗粒剂（生产公司：江西天江药业有限公司）治疗，主要药方：紫菀20g，瓜萎皮、贝母、桑白皮、鱼腥草、蒲公英、淫羊藿各15g，杏仁、黄芩、葶苈子、苏子、陈皮各10g。用沸水20mL冲服，2次／天。两组患者连续治疗14天，分别在7天及14天时对患者具体情况进行观察［1］。

1.4 观察指标及疗效判定

1.4.1 观察指标 观察患者咳痰、喘息、咳嗽、气短及胸闷等临床症状消失时间，患者白细胞总数、C－反应蛋白及中性粒细胞百分比水平。采用积分计量对病情分级标准进行评定：n＝（治疗前积分－治疗后积分）／治疗后积分×100%。

1.4.2 疗效判定 显效：患者咳痰、气短等临床症状及体征消失或者明显缓解，各项观察指标基本恢复正常，患者治疗后相较治疗前积分减少在70%～100%；有效：临床症状有所缓解但不明显，各项观察指标基本恢复正常，治疗后较治疗前积分减少在30%～69%之间；无效：患者临床症状无好转甚至加重，客观指标无明显变化，治疗后积分减少在30%以下［2］。

1.5 统计学分析 本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组患者治疗显著有效32.7%（16／49），有效40.8%（20／49），无效26.5%（13／49），治疗总有效率为73.5%；对照组患者治疗显著有效16.3（8／49），有效36.8%（18／49），无效46.9%（23／49），治疗总有效率为53.1%，差异比较有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 治疗后，两组患者白细胞总数、C－反应蛋白及中性粒细胞百分比水平均出现明显下降，P＜0.05；观察组患者下降幅度明显大于对照组，有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

表1 两组患者白细胞总数、C－反应蛋白及中性粒细胞百分比水平比较

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床常见的慢性呼吸系统疾病，致死率极高，已经成为影响人们健康的卫生问题。COPD可通过多种手段进行预防及治疗，从而改善预后，提高患者的生活质量。西药治疗疗程较长且药物对患者产生不良反应较大，随着祖国医学的发展，中药治疗COPD已经在临床广泛使用且效果显著，且治疗中患者出现的不良反应较少［3］。本次研究结果显示，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组；观察组患者治疗后各项观察指标亦明显优于对照组。由此可知，采用清肺化痰法代表方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺证疗效显著，临床价值显著。

［1］李长安.痰热清对慢阻肺痰热郁肺证患者CRP的影响及疗效观察［J］.光明中医，2010，25（06）：999－1000.

［2］张念志，王国臣.清肺祛痰方对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（痰热郁肺证）治疗作用的临床观察［J］.中医药临床杂志，2011，23（11）：958－960.

［3］陈斯宁，黄美杏，古立新等.清肺化痰颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺证临床观察［J］.广西中医药，2007，30（01）：8－10.

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1007－8517（2013）19－0045－01

2013.08.14）