57例子宫切除患者术后心理分析及护理策略

芮凤珍

【摘要】 目的 对子宫切除术患者进行心理分析并探讨对其实施心理干预护理方法的护理疗效。方法 将124例患者经患者知情同意，分为对照组与护理组，其中护理组57例，对照组67例，对照组实施常规护理措施。结果 护理组患者自我康复的信心、自我护理掌握程度以及对护理措施的满意率等方面明显高于对照组，护理组患者在出院后6个月内抑郁焦虑状态出现率明显低于对照组。结论 对实施子宫切除术患者实施心理护理干预措施能够有效的降低患者抑郁、焦虑等负面心理的出现率。

【关键词】 子宫切除术；心理分析；护理策略

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.363 文章编号：1004-7484（2013）-06-3158-02

子宫作为女性的生殖器官，在女性心目中占据重要位置，是女性的特征。子宫切除术是妇科最常见的手术，由于罹患某些疾病而不得不摘除子宫，除了具有焦虑、恐惧等一般手术病人共同的心理特征外，还会产生焦虑、抑郁倾向，特有的心理状态改变如对性功能的疑虑及自卑羞怯心理等[1]。2011年6月——2013年1月，我院针对子宫切除术后患者的心理特点，在常规护理的基础上加强心理干预，进行规范的有针对性的心理护理，护理效果满意，现报告如下。

1 資料与方法

1.1 一般资料 2011年6月——2013年1月，我院共收治行子宫切除术患者124例，年龄37-52岁，平均年龄43±3.5岁；其中子宫肌瘤86例，宫颈内上皮病变23例，剖宫产行子宫切除术15例；124例患者在术前均无精神疾病病史，无其他基础性疾病，也无其他并发症。经患者知情同意，将患者分为对照组与护理组，其中护理组57例，对照组67例，对照组实施常规护理措施，护理组在常规护理措施基础上加强心理护理。两组患者的年龄、疾病程度、文化程度、孕产次等无统计学差异，两组具有可比性（P>0.05）

1.2 方法

1.2.1 对照组 患者接受常规的护理措施包括基础护理、生活护理、健康教育以及心理护理举措。

1.2.2 护理组 护理组在常规护理基础上加强心理干预措施，具体表现在①评估患者术后心理状态：术后，充分认识到心理护理的重要性，与患者进行友好的交流，倾听患者诉说，对患者的倾诉进行分析，评估其心理状态。②制定心理护理计划：根据患者的年龄、文化、知识、素质以及对患者进行的心理评估与专科心理医生制定护理计划，针对不同的患者采取不同的心理护理。③“一对一”心理干预：在专业心理医师的指导下对患者进行心理干预。耐心解答患者的各种疑问，并提供有效的生活护理，帮助患者树立信心；对年纪尚轻且对失去子宫而焦虑的患者，向其传播有关女性人体解剖结构，讲解子宫的主要作用是生育、维持月经，让患者知道，虽然子宫被切除，但还保留卵巢，术后内分泌功能不受影响，保留卵巢仍分泌激素，不会过早衰老，女性的体态、性格也不会改变，依旧会维持女性的基本特征；对害怕性生活不协调而会导致家庭生活不和谐而焦虑的患者，向其传授正确的性观念，讲解切除患病的子宫后性敏感区不会消失，虽然可能会对性生活有某些影响但是有与之对应的策略，告知其不会影响性生活质量[2]。④对家属进行心理干预：家属是患者最爱、最信任也是最容易听进话的人，最为顾及的人。对家属进行心理干预，向其讲解一同对患者进行心理治疗的重要性，使其积极配合对患者的心理干预以及其他护理措施，促使患者尽快恢复健康，告知家属要多陪伴患者，消除其孤独、寂寞、焦虑感，耐心安慰患者，积极与医生进行沟通，一同对患者进行护理举措。

1.3 统计方法 统计两组患者的护理效果以及出院后6个月内产后抑郁的发生率。对所采集的数据用SPSS17.0软件进行统计分析。

2 结 果

2.1 护理效果判断标准 主要由主管护士在与患者进行交流中，对患者的自我护理技能、流露出对生活的信心进行记录并统计；记录患者对护理服务的满意度。

2.2 症状自评量表（SCL-90）评定标准 此量表为通用的心理健康测试表，通过约90个项目对患者实施自我评定。对抑郁的评定，得分在0-52分之间，得分<13分，无抑郁状态，乐观、生活态度积极向上；得分14-25分，轻度抑郁，患者有时心情压抑，对生活没有什么向往；得分>26分，中、重度抑郁，患者抑郁程度较强，对生活失去兴趣，没有运动活力，极端者会出现自杀现象。对焦虑的评定，得分在0-40分之间，得分<10分，患者不易出现焦虑；得分11-19分，轻度焦虑，患者有轻微焦虑状态；得分>26分，中、重度焦虑，患者表现为焦虑状态，可见烦躁、焦虑、精神紧张等症状，极端下可出现惊恐发作。

2.3 结果 护理组患者自我康复的信心、自我护理掌握程度以及对护理措施的满意率等方面明显高于对照组，见表1；且护理组患者在出院后6个月内抑郁焦虑状态出现率明显低于对照组，见表2。

3 讨 论

全子宫切除会给患者带来复杂的心理刺激，造成独特的心理压力，其中以焦虑状态最为明显[3]。通常患者在接受子宫切除术后，对心理有巨大的冲击，如不及时调整会导致患者的负面心理不断增加，从而导致焦虑症、抑郁症的发生，影响患者的身体功能恢复。因此必须对患者进行强化心理干预措施，疏导患者的不良心理，使患者积极面对未来生活，提高今后的生活质量。

参考文献

[1] 耿玲，关美兰，叶素华，朱晓明.子宫切除术后病人的心理护理[J].河南外科学杂志，2011，17（3）：140-141.

[2] 于春华，于香红.全子宫切除术患者心理护理[J].临床合理用药，2010，5（10B）：142.

[3] 丁佐鼎，江萍，徐庆红.妇科肿瘤患者心理状态的调查及原因分析[J].现代临床护理，2010，9（1）：28-30.