孕期营养干预降低妊娠期高血压疾病发病率的效果分析

张丽华

【摘要】 目的 探讨孕期营养干预在降低妊娠期高血压疾病发病率上的效果，总结其医学经验，从而为临床提供借鉴意义。方法 选取我院2011年9月——2012年9月这些年内收治的进行孕期营养干预的孕妇80例，将其设为观察组，另选取同时期内来我院没有进行孕期营养干预的孕妇80例为对照组。观察组采取孕期营养教育、个体化食物指导，制定个体化食谱等干预措施。然后收集两组孕妇的临床资料，对比观察两组孕妇妊娠期高血压发病率情况。结果 观察组孕妇的妊娠期高血压发病率明显低于对照组，两组分别为6.3%、11.8%，两组间的差异具有统计学意义（P<0.05）。同时我们发现观察组没有出现重度子痫前期的发生。结论 孕期营养干预措施可以有效降低妊娠期高血压疾病的发病率，对提高和恢复患者的生活质量起到了极为有意义的作用，值得推广。

【关键词】 孕期营养干预；妊娠期高血压；发病率

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.128 文章编号：1004-7484（2013）-06-2977-01

随着社会经济的发展，各种各样的疾病纷至沓来，严重影响着人们的身体健康和后代的延续。妊娠期高血压疾病。临床特点主要是妊娠20周以后发生的以高血压、水肿、蛋白尿、为主要特征可伴全身多器官功能损害或功能衰竭，严重者可出现抽蓄、昏迷，甚至死亡，是妊娠的一种较为严重的并发症。倘若我们处理不到位，会致使母子的生命受到威胁。所以，对孕妇孕期加以营养干预，在预防以及挽救母婴方面起到了极为重要的作用[1]。除外，据相关报道指出，全世界每年因为子痫而发生死亡现象的妇女大约为50000人，但是妊娠期的高血压疾病的发病原因尚未明确，但是多年的临床经验告诉我们，营养不良和营养过剩与妊娠期高血压之间存在着密切的联系。本文作出以下研究，随机选取80例在我院接受孕期营养干预的孕妇和同期80例未实现营养干预的孕妇，旨在探讨孕期营养干预在降低妊娠期高血压疾病发病率上的效果，现将成果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 此次研究选取的160例孕妇均是我院2011年9月——2012年9月这些年内收治的孕妇，按照孕期营养干预情况进行了随机分组，即对照组和观察组各80例。所有孕妇除了接受正常的产前检查之外，观察组采取孕期营养干预措施直到分娩。且所有孕妇为初次孕妇，孕周大于12周，既往没有高血压、心脏病和糖尿病等。观察组孕妇年龄为21-40岁，平均年龄为28岁，孕妇体重为60-74kg，平均体重为64kg；对照组的年龄为22-39岁，平均年龄为27岁，孕妇体重为58-73kg，平均体重为65.1kg。两组孕妇在年龄、经济收入和文化程度等方面的差异没有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 一般资料的调查 收集所有孕妇的一般资料，包括年龄、身高、孕期体重（怀孕体重增加的范围以11.5-16千克为宜）、文化程度等。

1.2.2 对照组没有进行孕期营养干预。

1.2.3 观察组

1.2.3.1 根据个人资料制定相应的膳食方案 对孕妇进行常规的检查，包含身高、体重和血压等数值，在早孕期的时候对孕妇及其家属进行孕期营养知识的测试，以便我们掌握其日常膳食状况和饮食喜好。然后根据测试结果进行专人的营养指导，为孕妇制定出较为针对性的膳食方案，最好讲究膳食平衡、食物多样化的原则[2]。

1.2.3.2 孕期各大营养素的摄入标准 对于怀孕周期为4-6月的孕妇，每日的谷类薯类摄入量为250-400g，豆制品为50g，肉禽蛋鱼100-150g，蔬菜约500g，牛奶250ml。除外还需经常食用虾皮、海带等含钙食物。对于怀孕周期为7-9月的孕妇，我们建议谷类薯类400-500g，肉禽蛋鱼增加到150-200g，牛奶500mL，水肿高血压的孕妇要注意控制食盐的摄入量。

1.2.3.3 定期对膳食方案作调整 建议孕妇至少在孕早、中、晚期进行一次营养分析，及时做出相应的调整。每周体重控制在≤0.5公斤。根据孕妇的身体状况调整营养指导方案，这样可以有效提高个案的科学性、可行性。

1.2.3.4 营养知识宣传教育 我们可以借助讲座、发放营养指南和电话随访等形式，对孕妇及其家属进行营养教育，强调加强营养的必要性，加强和孕妇的交流，了解其心理需求。

1.2.3.5 切勿忽视孕期保健 孕妇需要定时体检，保持平和的心情，切勿过激过躁，保证睡眠充足。除外还需注意每日补钙，每天的补钙量为1-2g[3]。

1.2.3.6 怀孕周期为30周左右的时候，我们仍需对观察组孕妇进行一次营养知识、营养态度的测试，并与早孕期的数据进行对比。

1.3 效果判断 观察比较观察组孕妇在接受营养干预前后的变化；比较两组孕妇妊娠期高血压疾病的发病率[4]。

1.4 统计学处理 使用SPSS11.0（Statistical Product and Service Solution）统计软件，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 观察组孕妇在接受营养干预后的各项得分均高于教育前，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 观察组孕妇的妊娠期高血压发病率明显低于对照组，两组分别为6.3%、11.8%，两组间的差异具有统计学意义（P<0.05）。同时我们发现观察组没有出现重度子痫前期的发生，见表2。

3 讨 论

3.1 妊娠期高血压患者主要以妊娠期首次出现血压大于等于140/90 mm汞柱，以高血压、水肿但蛋白尿可为阴性，但发展为子痫，严重的患者会有抽搐、昏迷等症状，严重威胁着孕妇和胎儿的生命健康，而且有引起后遗症的危险因素，对该类问题的处理上我们需要加以特别的注意[5]。有相关资料表明，妊娠高血压疾病大多常见于初产妇，她们也缺乏相关的经验和医学知识，所以，对于该类患者我们在给予用药的同时需要给予她们心理上的疏导以及热情的生活护理，增强她们战胜疾病的信心。

3.2 子痫的护理与观察[6]：子痫是指孕妇出现抽搐和痉挛的症状，这种症状是由妊娠高血压进一步发展产生。严重的子痫前期或者已患有子痫，会有危及孕妇和胎儿的生命安全的可能，而且更为严重的是，该种疾病会存在后续效应，严重影响患者的健康。因此，加强观察和监测显得尤为重要，对已经患有子痫的患者，我们需要由专人进行护理，实时注意她们身体体征的变化。子痫病症发生时，护理人员要把纱布放入她们的嘴中，并给予吸氧处理。

孕妇本身就是一组高危人群，伴有妊娠期高血压疾病者更是对母婴构成了威胁，此次研究结果表明孕期营养干预可以有效降低妊娠期高血压疾病的发生，值得推广。

参考文献

[1] 苏琦枫.妊高征与正常孕妇的营养状况病例对照研究[J].上海医学，2009，18（8）：453-455.

[2] Lopez J P.Prevention of preeclam psia with calcium supplem entation and its relation with the L-arginine Nitric oxide pathway[J].Braz JMed Biol Res，2010，26（6）：731-741.

[3] 丁心，黄醒华.妊娠期高血压综合征与营养的关系[J].中华围产医学杂志，2009，6（1）：51-54.

[4] 宋瑰琦，陈桂榴.动态心电监测38例重度妊娠期高血压疾病患者护理干预[J].安徽卫生职业技术学院学报，2009，（04）：361-362.

[5] 张英艳.妊娠期高血压综合征临床护理干预效果的观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，（13）：2776-2778.

[6] 宋瑰琦，陈桂榴.动态心电监测38例重度妊娠期高血压疾病患者护理干预[J].安徽卫生职业技术学院学报，2009，（04）：361-362.