老年患者口腔修复的临床特点探析

梁晓昱

【摘要】目的对老年患者的口腔修复的临床特点进行观察并进行探析。方法对医院门诊收治的700例老年患者口腔修复治疗的病例做回顾性分析与探讨。结果本文中涉及到的700例老年患者人均缺失牙齿8.9颗。其中25.6%的患者是颌骨间无咬合接触障碍，26.2%的患者修复时颞咬合抬高或者咬合重建。23.1%的病例在修复之前进食的时候有食物嵌塞的情况。结论老年患者口腔修复治疗的主要手段是采用活动义齿，老年患者口腔修复的特点是咬合抬高或者重建以及防止食物的嵌塞。

【关键词】老年患者；口腔修复；临床观察；分析

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.305文章编号：1004-7484（2013）-07-3757-02

在老年人群中都普遍的存在牙列缺损或缺失的口腔疾病，影响了老年人的正常的咀嚼、语言交流等功能，在一定的程度上使得老年人的生活质量下降，因此为了提高老年人的生活质量以及保障老年人日常的正常生活，就要对患有口腔疾病的老年患者及时进行口腔修复治疗，而对于老年人来说，多数伴有其他口腔疾病，并不是只有某种单一的口腔疾病，口腔情况相对比较复杂。还有就是由的老年患者在口腔疾患的同时身体上其他机制系统也存在着疾病，这就在一定的程度上增加了口腔修复的难度，所以对老年人口腔修复的特点进行临床观察。通过对700例老年口腔疾病患者进行口腔修复治疗的临床资料进行回顾性分析，现将结果报道如下。

1资料及方法

1.1一般资料选择我院2010年10月到2012年10月期间口腔门之收治的700例老年口腔疾病患者，其中男性300例，女性400例，平均年龄65.5岁。

1.2方法对以上的老年患者均采用口腔修复前的作用检查，全部拍摄局部或者全口的牙片，如果患者存在颞下颌关节功能紊乱症，那么在治疗前都进行了关节侧位片的拍摄。

2结果

以上患者中口腔修复的情况是700例患者中有420例为活动义齿修复。这些患者当中全口义齿是53例，上本口义齿是23例，下班口义齿是20例，130例固定义齿修复中8性73例，女性57例，一共修复牙单位161个。其中，男性89个，女性72个，在咬合接触关系中，上下颌骨之间不能咬合接触的是155例，在义齿的修复过程中咬合抬高是172例，上下牙列间有咬合关系但是修复时按照原来的咬合关系修复的是354例，食物嵌塞情况中是食物嵌塞或者缺牙性的食物嵌塞患者178例，其中男性140例子，女性38例，食物嵌塞发生率通常在男性里面发生率普遍高，女性相对少一些。

3讨论

针对临床治疗，可以发现老年人口腔疾病患者的特点主要是随着年龄的增长，口腔组织发生衰老，牙龈变薄、牙齿磨损增多主要表现症状。因为牙列的缺损和牙齿的缺失，这就会让口腔内大量的残根残冠残留，加重剩下牙齿的使用负荷，导致磨损加重，其结果经常是造成牙齿折断。临床上表现为颌曲线异常，主要原因是老年人的牙齿在出现缺失以后，就会导致剩下的牙齿发生位移或者倾斜、颌牙齿伸长等，以及不正确的咬合习惯，都会造成牙列的横颌曲线和纵颌曲线出现异常，阻碍咀嚼功能，甚至引发牙周疾病。此外，在咬合垂直距离方面，老年人的咬合垂直距离一般较小，使的老年人的牙齿在重度磨损的基础上，后牙游离端也确实，造成正中咬合没有有效的支撑，由于对确缺失的牙齿没有及时的修复，导致在咬合垂直距离上明显不足，患者会感觉到咀嚼无力，在牙合的时候容易咬到舌头和牙龈等。

对于老年人的口腔修复来说在需要制定，对将来年人的特点充分的考虑进去，然后制定出治疗的密实，对家庭条件、患者病情以及身体情况等方面均要列在考虑范围之类。对于口腔修复方法的选择首要的选择就是活动义齿的修复。对于颌曲线异常的治疗因为大多数是颞下颚关节与咀嚼肌功能的紊乱，所以患者普遍都存在正中咬合位不稳定或者双侧颞下的关节不对称，进而使得颌曲线异常，这就会导致义齿即便是得到了修复，但是还是不能达到咬合平衡的状态，所以要对其进行修复前的咬合磨合，然后再进一步修复义齿，改善咬合状态，将正中要咬合位的稳定性和颞下颌关节的对称性恢复，这样的话就可以将咀嚼功能恢复。对发生食物嵌塞的现象，主要原因就是老年人生理性的牙龈退化，牙周炎、牙冠磨损现象严重等造成的，常常会导致牙齿间距离增大，患者在进食的时候就会嵌塞，解决的方法主要是医生利用嵌体填塞、调颌以及全冠修复体修复牙齿，同时，明确病因，采取综合治疗的方法，只有这样才能从根本上治愈患者，治疗的效果也较为理想。对于咬合垂直距离不足的问题，首先要检查病因，然后在患者能够接受的范围内采取治疗措施，恢复患者的咬合垂直距离。要是牙齿缺少的比较多，剩下的牙齿很少，或者没有了原来的咬合垂直距离的话就可以适当地将咬合距离提高，要是仅仅是个别的缺失牙齿，而且也没有关节症那就不用抬高咬合距离。

因为老年人的生理、心理状态都较为特殊，因此为了使老年人的口腔修复效果达到理想的状态，作为口腔医师来说，具备专业、系统的知识的基础上，还要具备专业的操作技能，在整个的治疗过程应该充分照顾到老年人的实际情况，总结临床经验，提高治疗水平。

参考文献

[1]于婷.816例老年患者口腔修复情况的临床观察分析[J].当代医学，2011（94）.

[2]左志远，陈浩.老年患者口腔修复240例临床观察[J].吉林医学，2011（21）.