产前焦虑症的预防及护理措施

程新英

【摘要】目的探讨产前焦虑症的预防及护理措施。方法选取2011年9月——2012年7月58例产前焦虑症患者，采取预防及护理措施。结果对产前焦虑症患者进行有效的预防及护理，58例患者恢复良好。结论引起产前焦虑症的原因很多，据实际情况给予心理疏导，做出相应的护理措施，缓解了紧张焦虑情绪，确保其康复，顺利完成自然分娩和母婴安全，起到了很好的效果。

【关键词】产前焦虑症；孕妇；健康教育；心理干预；护理措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.323文章编号：1004-7484（2013）-07-3774-02

产前焦虑症是孕妇常见的一种负性情绪反应，是其对所面临的潜在威胁产生恐惧和忧虑的一种复杂的心理应激反应的焦虑心理。常见表现有：情感脆弱、依赖性强、睡眠不好、失眠多梦、精神紧张等。针对产前焦虑症产生的原因及表现，并根据患者的实际情况给予心理疏导，采取相应的护理措施，降低孕妇的焦虑症状，减少难产、滞产及剖宫产机会，增加自然分娩的信心，保证母婴平安，顺利度过分娩期。

1临床资料

2011年9月——2013年3月58例产前焦虑症患者，年龄18-28岁20例，30-42岁38例；初产妇32例，经产妇26例；大专以上文化程度40人，小学文化程度18人；孕周37-41周，平均孕周39周。

2产前焦虑症常见的原因

2.1生理因素专家表示，怀孕期间，雌性激素和孕激素水平非常高，在这样的状况下，孕妇会变得特别细腻、敏感；患有妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠合并心脏病等产前并发症的孕妇，由于自身健康存在问题，同时也怕殃及胎儿，因此也易焦虑；由于孕晚期各种不适症状加重，如出现皮肤瘙痒、腰背腿痛、腹壁皮肤紧绷水肿等不适，使心中烦躁、易焦虑；由于身体的原因行动不便，整日闭门在家，注意力集中到种种消极因素上，加重焦虑。

2.2心理因素城市孕妇对婴儿性别大多能正确看待，但在人的潜意识里仍有对胎儿性别有歧视，特别是农村孕妇受传统思想的影响，或家人对婴儿性别比较在意，心理压力大；怕孩子畸形，医学虽然发达，通过仪器和各种化验检查，但有些胎儿存在的健康问题仍不能查出，怕生个不健康的宝宝，孕妇对此焦虑；担心宝宝出生后的喂养和护理，照顾不好孩子，又害怕宝宝出生后自己的体型改变，忧心忡忡；有些性格内向的孕妇易焦虑，外向者心理容易产生不平衡；有些孕妇担心影响性生活，害怕丈夫出轨，整天胡思乱想，忧虑重重。

2.3社会因素特别是初产妇，缺乏对生产的直接体验，从电视，报刊、网络等媒体上又耳闻目睹了她人生产的痛苦经历，考虑到自己也将经历此过程，心中不免焦虑；担心孩子出生后，自己的职业受到影响或家庭经济压力加大，而产生焦虑；部分农村信息闭塞，观念落后，封建思想严重，有些对妊娠的传说恐怖怪异，特别是产后禁忌很多，卫生条件差农村女孩受教育程度底，家庭经济差，丈夫长期在外打工，婆媳关系不和睦等易诱发抑郁症[1]；东四妇产医院付小青主治医师表示“女性年龄的推迟会严重影响婴儿的健康，女性最佳生育年龄在25到30岁之间”，产妇高龄化是孕期妇女焦虑指数不断攀高的主要原因；职业群体中的白领女性，在当前工作、生活双重压力下，已成为期罹患抑郁症的主要人孕群。

3产前焦虑的预防及护理措施

3.1运用心理干预，加强产前健康教育产前对孕妇的健康教育能有效地减少分娩的压力，孕妇希望得到医护人员的帮助和指导[2]。对正常的孕妇，心理干预可预防孕期焦虑、抑郁情绪的产生。心理干预（即心理护理）对围产期孕妇的影响十分重要，特别是对初次生育的孕妇和高龄孕妇更是有着无法替代的效果，心理护理大大降低了孕产妇在分娩过程中由于心里紧张恐惧等因素而导致意外发生的几率，提高了整个分娩过程的安全性，是一项十分人性化的举措[3]。分娩是一种正常的生理现象，要纠正对生产的不正确认识，补充精神食粮。特别是初产妇，要帮助她们了解有关妊娠的知识，接受怀孕期特殊的生理变化，从电视、报刊等媒体上学习一些孕期保健知识；积极参加准妈妈俱乐部活动，通过和别人交流，正确看待自己的焦虑问题，同时自我调节是一种行之有效的方法；经常参加正规医院举办的孕期讲座，有产前并发症的孕妇应积极治疗并发症，与医师保持密切关系，有问题时及时请教并保持良好情绪；如存在胎位不正、骨盆狭窄等问题，现代的医疗技术也能采取剖腹产的方式将婴儿顺利取出，最大限度地保证母婴安全，解除后顾之忧。帮助产妇从心理上树立信心，及时调整孕妇的不良心态，消除心理的烦躁[4]。

3.2开展人性化护理人性化护理是现代护理工作中的一个新兴护理措施，主要是从产妇的角度出发对产妇可能造成的因素进行提前预防和控制，应用在分娩护理当中，主要就是对产妇进行心理护理和身体护理，这就是现代化产妇护理当中的主要方面[5]。护理人员要有高度的责任心和同情心，建立良好的护患关系。对孕妇提出的问题，应用通俗易懂的语言，亲切友善的态度去解释，得到她们的信赖与支持，取得密切配合；对胎儿性别比较在意的孕妇及家属，做好思想工作，男孩女孩都一样的看法，破除封建迷信思想，不要给孕妇施加压力；对于性格内向和外向的孕妇，护理人员要认真观察，发现异常情况及时沟通，稳定孕妇情绪，尽量消除不良的精神刺激，顺利迎接新生儿的到来。

3.3家庭方面的支持在妊娠最后阶段，孕妇常表现为心理依赖性强，希望寻求保护，引起他人重视，可能会喋喋不休，这是宣泄不良情绪的合理渠道，此时丈夫要理解妻子情绪上的波动，尽可能多抽出时间陪伴，耐心倾听妻子诉说，丈夫要多关心体贴，给予妻子精神上的鼓励和安慰，打消其心中顾虑；腹壁紧绷会给孕妇造成多种不适，丈夫可在晚间为妻子轻抚腹部，一方面是与尚未谋面的宝宝交流，另一方面又减轻了妻子的不适，使妻子依赖心理得到满足，焦虑情绪得到改善；孕妇的母亲或婆婆最好也能现身说法，让孕妇了解生产的全过程，做到心中有数，减轻分娩恐惧；丈夫要主动配合妻子调节生活方式，不抽烟喝酒、熬夜，经常陪其散步和运动，增强其自信心，以解后顾之忧；同时鼓励丈夫及其家庭成员共同参与，给患者更多的关心和支持，以利于调动其积极性、良好的情绪，增强其自信心[6]。

3.4生活护理及“心理营养”妊娠期间，饮食起居要规律，这样精力、体力才充沛，这是最根本的基础。每天保证8-9小时充足的睡眠时间，不可贪睡；适当活动锻炼，促进孕妇和胎儿血液循环，有利于胎儿的发育，以及将来的顺利分娩；饮食合理搭配，注意营养均衡，忌食生冷、辛辣、刺激的食物，保证孕妇在妊娠过程中，能够始终保持平和、愉快的心情；不能只顾饮食营养，“心理营养”也要保证，临产前不要整日呆在家里，做一些有利健康的活动，如编织、绘画、唱歌、散步等，多分散注意力，不要把注意力集中到对未来的担忧上；创造一个洁净、赏心悦目、温馨的家居环境，让孕妇感到心情舒畅。事实上，只要坚持合理的生活方式，绝大多数孕妇都可以顺利地迎接健康宝宝的到来。

3.5角色的转换指导孕妇适应角色的转换，传授母乳喂养知识，哺乳的正确方法及步骤，以及母乳喂养的好处；讲解新生儿出生后的一些正常的生理现象，如呕吐、溢奶、新生儿黄疸，以及女婴的假月经等；妊娠后期做好乳房的护理，用毛巾热敷乳房，有乳头平坦或凹陷的孕妇，每日用手指或吸奶器轻轻牵拉，使乳头突出，以利日后顺利哺乳；身体许可的话，尽可能让新生儿出生后30′内母婴接触，完成首次哺乳，以增进母子感情；鼓励孕妇多看一些产褥期保健及育婴书籍，为日后顺利角色转换打好基础。

4讨论

焦虑作为一种强烈的情绪反应，会引起一系列作为应激反应的生理变化，患产前焦虑症的患者已经逐年增多，一些孕妇在当前工作、生活双重压力下，容易患产前焦虑症[7]。产前焦虑症对于我们来说既熟悉又陌生，在如今这个竟争压力如此激烈的社会，产前焦虑症不仅对产妇自身有巨大的危害，还严重地影响胎儿的健康发育。健康教育是人性化整体护理的重要组成部分，产科有计划、有目的地开展健康教育，有利于产妇生产和康复，保证母婴健康[8]。据调查显示，98%的孕妇在妊娠晚期会产生焦虑心理，有些人善于调节自己的情绪，会使焦虑心理减轻，有些人不善于调节，心理焦虑越来越重。有关专家报道采用中医中药辩证治疗，同时并根据患者的实际情况给予心理疏导，可以达到一定的显著效果。护理人员要有高度的责任心，不断提高自身素质，专业水平及沟通技巧。同时护理人员要帮助孕妇孕晚期采取积极的态度消除产前焦虑，当然这还需要孕妇和家庭的共同努力。希望所有的准妈妈都能早日脱离焦虑症的困扰，重新找回往日的健康和幸福，生一个健康快乐的宝宝。

参考文献

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[5]东明珍.农村孕产妇产后抑郁症的预防及护理对策[J].中国社区医师，2011，5：274，327.

[6]柳珍莉.护理干预对产后抑郁症患者疗效影响的研究[J].心理医生，2012，05（216）：229.

[7]施健健.舒适护理对产前焦虑和抑郁情绪的作用[J].现代中西医结合杂志，2007，（4）：545-546.

[8]王苏梅，周艳秋，等.改进全程陪产护理措施提高产妇满意度.护理学报，2009，3：90.